Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2558624

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализ.

Брали мазки на микрофлору, помогите расшифровать анализ. Есть кровотечение, жалобы на тянущую боль внизу живота. Продолжается на протяжении 3 месяцев в середине цикла. Влагалище Лейкоциты (v), в п/зр 25-30 Эритроциты (v), в п/зр 5-10 Эпителиальные клетки (v), в п/зр умеренно Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (v) >1:1 В норме соотношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам вагинального эпителия <1:1. Микрофлора (v) смешанная с преобладанием палочек; умеренное кол-во Ключевые клетки (v) не обнаружены Слизь (v) умеренно Дрожжеподобные грибы (v) не обнаружены Диплококки (v) не обнаружены Трихомонады (v) не обнаружены Флороценоз Количество клеток в образце > 50000 >50000 ГЭ/мл ДНК Bacteria 2 ∙ 10⁸ ≥1 ∙ 10⁶ ГЭ/мл ДНК Lactobacillus spp. 2 ∙ 10⁸ ГЭ/мл ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Enterobacteriaceae Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Staphylococcus spp. Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Streptococcus spp. Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Ureaplasma parvum 3 ∙ 10⁶ ГЭ/мл ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Candida albicans Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Candida glabrata Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Candida krusei Не обнаружено ГЭ/мл ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено ГЭ/мл Заключение к исследованию Флороценоз: На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен. Концентрация ДНК Ureaplasma parvum превышает 10^5ГЭ/мл.

28 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 117·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это уреаплазмоз.
Учитывая наличие жалоб, лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков
ИЛИ
таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Св. Тержинан 10 дней
ИЛИ
Полижинакс 6 дней вагинально
3. Капс. Дуожиналь или Вагилак перорально 2 недели после окончания лечения

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Мазок на флору хороший, без признаков воспаления.
По флоре тоже все отлично. Свои полезные лактобактерии преобладают. Уреаплазма - это условно патогенная Флора, если нет зуда, жжения, дискомфорта выраженного, ее не нужно лечить.
Тянущие боли в середине цикла могут быть на овуляцию. Но можно сделать узи на 5-9 день

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализа можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) свечи клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, перорально доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней


По поводу кровотечений и тянущих боль внизу живота рекомендую сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мазок вариант нормы.
Количество лейкоцитов во многом зависит от дня менструального цикла. До 30-40 норма.

ПЦР мазок так же норма.
Выявленные микроорганизмы это нормальные компоненты микробиома влагалища. При отсутствии жалоб на выделения, зуд, жжения лечения не требуют.

Относительно кровянистых выделений,, нужно выполнить УЗИ матки и придатков.
Если выделения имеют цикличный характер, с большой вероятностью это какое-то гормонзависимое заболевание.
Типа патология эндометрия, эндометриоз, может быть просто овуляторный синдром.
С мазком выделения не связаны

Принятый ответ

Здравствуйте
Выделения в середине цикла чаще всего возникают из-за овуляторного синдрома
В мазке уреаплазма это условно - патогенная Флора
В норме живет во влагалище
При отсутствии жалоб лечение не требуется

Добрый день.
Если боль возникает в середине цикла - это овуляция болезненна. Уреаплазма к фазе цикла отношения не имеет.
Но болезненность овуляции тоже можно увязать с воспалением и антимикробное лечение - уместно.
В таких случаях рекомендуют:
Азитромицин по 500 мг за час до еды 6 дней (себе и партнеру),
Полижинакс по 1 свече на ночь 6 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.