Консультация гинеколога /

Помогите расшифровать анализ. — вопрос №2558624

76 просмотров

Брали мазки на микрофлору, помогите расшифровать анализ. Есть кровотечение, жалобы на тянущую боль внизу живота. Продолжается на протяжении 3 месяцев в середине цикла.

Влагалище
Лейкоциты (v), в п/зр 25-30
Эритроциты (v), в п/зр 5-10
Эпителиальные клетки (v), в п/зр умеренно
Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (v) >1:1
В норме соотношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам вагинального эпителия <1:1.
Микрофлора (v) смешанная с преобладанием палочек; умеренное кол-во
Ключевые клетки (v) не обнаружены
Слизь (v) умеренно
Дрожжеподобные грибы (v) не обнаружены
Диплококки (v) не обнаружены
Трихомонады (v) не обнаружены

Флороценоз
Количество клеток в образце > 50000 >50000 ГЭ/мл
ДНК Bacteria 2 ∙ 10⁸ ≥1 ∙ 10⁶ ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp. 2 ∙ 10⁸ ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp. Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp. Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum 3 ∙ 10⁶ ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida albicans Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida krusei Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено ГЭ/мл
Заключение к исследованию Флороценоз:
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен. Концентрация ДНК
Ureaplasma parvum превышает 10^5ГЭ/мл.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это уреаплазмоз.
Учитывая наличие жалоб, лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков
ИЛИ
таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Св. Тержинан 10 дней
ИЛИ
Полижинакс 6 дней вагинально
3. Капс. Дуожиналь или Вагилак перорально 2 недели после окончания лечения
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, здравствуйте!
Мазок на флору хороший, без признаков воспаления.
По флоре тоже все отлично. Свои полезные лактобактерии преобладают. Уреаплазма - это условно патогенная Флора, если нет зуда, жжения, дискомфорта выраженного, ее не нужно лечить.
Тянущие боли в середине цикла могут быть на овуляцию. Но можно сделать узи на 5-9 день
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По данным анализа можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) свечи клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, перорально доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней


По поводу кровотечений и тянущих боль внизу живота рекомендую сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Мазок вариант нормы.
Количество лейкоцитов во многом зависит от дня менструального цикла. До 30-40 норма.

ПЦР мазок так же норма.
Выявленные микроорганизмы это нормальные компоненты микробиома влагалища. При отсутствии жалоб на выделения, зуд, жжения лечения не требуют.

Относительно кровянистых выделений,, нужно выполнить УЗИ матки и придатков.
Если выделения имеют цикличный характер, с большой вероятностью это какое-то гормонзависимое заболевание.
Типа патология эндометрия, эндометриоз, может быть просто овуляторный синдром.
С мазком выделения не связаны
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Выделения в середине цикла чаще всего возникают из-за овуляторного синдрома
В мазке уреаплазма это условно - патогенная Флора
В норме живет во влагалище
При отсутствии жалоб лечение не требуется
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если боль возникает в середине цикла - это овуляция болезненна. Уреаплазма к фазе цикла отношения не имеет.
Но болезненность овуляции тоже можно увязать с воспалением и антимикробное лечение - уместно.
В таких случаях рекомендуют:
Азитромицин по 500 мг за час до еды 6 дней (себе и партнеру),
Полижинакс по 1 свече на ночь 6 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид? У ребёнка рвота и t (5лет)
12 октября 2021
Нелли
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 января 2022
Илья, Тверь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
4 марта 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
СОЭ в 5 раза выше нормы.
11 января
Надежда, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина