Что вас беспокоит?
Бесплодие неопределённое
Здравствуйте доктор. Такая ситуация, с мужем три года в браке, половая жизнь регулярная, но беременность не наступает. Обратилась к гинекологу, на кресле при осмотре обнаружила воспаление маточных труб, сказала хроническое. Меня особо ничего не беспокоило, где-то, что-то когда кольнёт, но я не пробовала этому никакого значения, только в последнее время начало беспокоить боль в заднем проходе, когда начинается позыв в туалет, это только с утра было. Я думала это не связано с маткой. Читала статьи в интернете, ничего не нашла. На УЗИ всё хорошо. Она выписала мне свечи дистриптаза по 1-ой на ночь 18 дней. И сдать анализы крови на 3-й день цикла, результаты пришли. Муж спермограмму не сдавал. После лечения чувствую, что-то в области яичников, во время овуляции прям кололо нормально так. Как проверить маточные трубы, помогло ли лечение? И что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина; здравствуйте!
Сколько полных лет Вам? Цикл регулярный? Гормоны тоже пока что не сдавали?
Трубы проверить нужно обязательно, но методы есть разные. Выбор метода зависит от других обследований - Ваших и мужа
Анна Владимировна, здравствуйте. Анализы прикрепила, можете посмотреть?
Екатерина, по УЗИ все хорошо. Достаточное количество фолликулов в яичниках. АМГ в норме. Остальные гормоны тоже.
Тогда в первую очередь мужу сдать спермограмму по Крюгеру с MAR тестом. Лучше в клинике ЭКО.
И по результатам можно будет решить каким методом трубы смотреть - возможно даже лучше с помощью лапароскопии это будет сделать, рад были подозрение на воспалительный процесс в маточной трубе
Анна Владимировна, а боли в заднем проходе, могли быть связаны с воспалением труб?
Екатерина; не исключено. Хотя чаще боли в заднем проходе беспокоят при скоплении жидкости за маткой
Анна Владимировна, и что тогда делать?
Екатерина; по УЗИ все хорошо, жидкость бы видели.
Проверять трубы, в любом случае. Но после до обследования супруга
Анна Владимировна, по узи что прикрепила, насильно, что свободная жидкость в позадиматочном пространстве 15мм
Анна Владимировна, поняла, спасибо большое ?
Это небольшое количество; в норме допустимое
На здоровье ?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Вам необходимо проверить проходимость маточных труб, лучше гистеросальпингография под контролем рентгена. Сдать на 2-5 день цикла АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 СВ, Т3св, АТ к ТПО, тестостерон свободный, ДГАЭ-С, 17 ОН прогестерон.
Мужу обязательно сдать спермограмму и МАР тест
Лидия Владимировна, анализы прикрепила, те, что назначили, сдавала на третий день цикла
По анализам и УЗИ хороший овариальный резерв, гормоны и ферритин в норме
Лидия Владимировна, я ещё сдавала ПЦР на ИППП, была обнаружена Уреаплазма. Врач сказала, что её лечить не нужно, если ничего не беспокоит. Но она всё же может портить сперму и тогда нужно будет лечить. Она права или нужно сразу лечить?
Если у Вас жалоб нет, лечить не нужно, это условнопатогенная Флора. По поводу супруга и влияния на показатели спермограмма лучше с андрологом проконсультироваться
Принятый ответ
Добрый день! Вам надо сделать проверку проходимости маточных труб
Принятый ответ
Здравствуйте! При осмотре на креслеинельзя поставить воспаление маточных труб, для этого нужно сделать ГСГ. Учитывая, что беременность длительно не наступает рекомендую провести ряд обследований:
1. Сделать УЗИ именно в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм
2. Для оценки проходимости маточных труб провести ГСГ
3. Сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, АТ к ТПО, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон, АМГ со 2-5д.м.ц. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если АМГ больше 1, значит овариальный резерв высокий.
4. Обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом
Из витаминов нужна фолиевая кислота 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед
Елена Александровна, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Да, анализы появились. Там всё в пределах нормы, работа щитовидной железы хорошая, АМГ высокий, что говорит о высоком овариальном резерве. Из гормонов не хватает тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон со 2-5д.м.ц. По УЗИ тоже всё в норме, но нужно сделать контроль именно в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте, впервую очередь нужно исключить мужской фактор бесплодие, сдать ему спермограмму, а вы можете проверить проходимость маточных труб
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20222 ответа
- 14 Декабря 202244 ответа
- 14 Февраля 202422 ответа