Что вас беспокоит?
Лечение неврита лицевого нерва
Здравствуйте! Маме (65 лет) поставили диагноз неврит лицевого нерва справа с периферическим прозопарезом мимической мускулатуры справа. Назначили такое лечение: 1. Тромбоасс 100 мг (1р/д вечером, длительно) 2. Аторвастатин 20 мг (1р/д вечером, длительно) 3. Октолепин 600 мг (1р/д, месяц) 4. Ипидакрин 10 мг (3 р/д, 14 дней) 5. Но-шпа 40 мг (1-2 р/д, 5 дней). У мамы в анамнезе сахарный диабет 2 степени, рак молочной железы (проведено 10 курсов химиотерапии и лучевая терапия (закончена полтора месяца назад), гипертония. Насколько адекватно назначенное лечение? Смущает, что среди препаратов нет ни одного противовоспалительного... Очень надеюсь на Вашу помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Когда появились первые жалобы на асимметрию лица, сколько дней прошло ?
Сейчас глюкоза крови какая?
Высыпаний на лице не было, шелушений?
Яна, первые признаки появились 12 мая, 13-го состояние ухудшилось и мы вызвали скорую. Маму забрали в больницу с подозрением на инсульт, но его не подтвердили, а поставили диагноз неврит лицевого нерва и назначили лечение, которое я написала. Сахар сейчас 8.2, что для мамы норма.
Яна, высыпаний и шелушений никаких нет. Но позавчера вечером началось покалывание и слезоточивость из правого глаза, а вчера вечером добавилось течение из носа, правда к утру оно прошло.
Какую терапию получаете в плане сахарного диабета?
Норму в 8 поставил Вам эндокринолог?
Я почему придираюсь к сахару, уровень сахара на прямую влияет на нервные волокна, чем он выше тем выше вероятность их повреждения. В Вашем случае не исключаю влияние сахара на лицевой нерв. Обычно в Вашем возрасте целевой уровень сахара крови натощак должен быть менее 7,5 ммоль/л.
Октолипен это метаболический препарат, как раз назначают при повреждении периферических нервов на фоне сахарного диабета.
Ипидакрин - это препарат улучшающий невно-мышечную передачу, он так же Вам показан.
Вам должны были изначально прописать курс гормонов, для снятия воспалениия, но сейчас уже поздно их назначать.
А так же диуретик, его пропить можно
Фуросемид 40 мг 1 таблетку утром - 1 неделю
Аспаркам по 1 таб 3 раза в день - 1 нед
Сейчас Вам надо спать на боку - на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.
Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем- по 1 часу 3 раза в день.
Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
С 10 дня выполнять уже упражнения - ЛФК, напишите почту я вышлю пример упражнений.
Сейчас Вы так же можете тепло прикладывать, умеренной, к пораженной стороне, будь то грелка (совсем теплая), или теплая тряпочка.
Через 5 дней можно начинать УВЧ.
Через 1 месяц парафиновые аппликации.
Яна, от сахара мама принимает онглизу 2 р/д. Анализ на глюкомированный сахар сдавали перед Новым годом и он был 6,2.
Яна, то есть никаких противовоспалительных препаратов не нужно пить?
Как Октолипеном пролечитесь - начинайте Актовегин 200 мг по 3 таблетки 3 раза в день - 5 -6 месяцев.
Нет, противовоспалительные не показаны. Только в первые дни гормон нужно было вводить, не понятно почему не назначили.
Сейчас фуросемид с противооотечной целью. Этого достаточно.
Яна, Спасибо большое за такую подробную консультацию! Мой электронный адрес: svezue@yandex.ru
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20212 ответа
- 21 Февраля 20221 ответ
- 27 Марта 202213 ответов
- 8 Июля 202218 ответов