Что вас беспокоит?
Лечение неврита лицевого нерва
Здравствуйте! Маме (65 лет) поставили диагноз неврит лицевого нерва справа с периферическим прозопарезом мимической мускулатуры справа. Назначили такое лечение: 1. Тромбоасс 100 мг (1р/д вечером, длительно) 2. Аторвастатин 20 мг (1р/д вечером, длительно) 3. Октолепин 600 мг (1р/д, месяц) 4. Ипидакрин 10 мг (3 р/д, 14 дней) 5. Но-шпа 40 мг (1-2 р/д, 5 дней). У мамы в анамнезе сахарный диабет 2 степени, рак молочной железы (проведено 10 курсов химиотерапии и лучевая терапия (закончена полтора месяца назад), гипертония. Насколько адекватно назначенное лечение? Смущает, что среди препаратов нет ни одного противовоспалительного... Очень надеюсь на Вашу помощь!
Здравствуйте. Когда появились первые жалобы на асимметрию лица, сколько дней прошло ?
Сейчас глюкоза крови какая?
Высыпаний на лице не было, шелушений?
Яна, первые признаки появились 12 мая, 13-го состояние ухудшилось и мы вызвали скорую. Маму забрали в больницу с подозрением на инсульт, но его не подтвердили, а поставили диагноз неврит лицевого нерва и назначили лечение, которое я написала. Сахар сейчас 8.2, что для мамы норма.
Яна, высыпаний и шелушений никаких нет. Но позавчера вечером началось покалывание и слезоточивость из правого глаза, а вчера вечером добавилось течение из носа, правда к утру оно прошло.
Какую терапию получаете в плане сахарного диабета?
Норму в 8 поставил Вам эндокринолог?
Я почему придираюсь к сахару, уровень сахара на прямую влияет на нервные волокна, чем он выше тем выше вероятность их повреждения. В Вашем случае не исключаю влияние сахара на лицевой нерв. Обычно в Вашем возрасте целевой уровень сахара крови натощак должен быть менее 7,5 ммоль/л.
Октолипен это метаболический препарат, как раз назначают при повреждении периферических нервов на фоне сахарного диабета.
Ипидакрин - это препарат улучшающий невно-мышечную передачу, он так же Вам показан.
Вам должны были изначально прописать курс гормонов, для снятия воспалениия, но сейчас уже поздно их назначать.
А так же диуретик, его пропить можно
Фуросемид 40 мг 1 таблетку утром - 1 неделю
Аспаркам по 1 таб 3 раза в день - 1 нед
Сейчас Вам надо спать на боку - на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.
Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем- по 1 часу 3 раза в день.
Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
С 10 дня выполнять уже упражнения - ЛФК, напишите почту я вышлю пример упражнений.
Сейчас Вы так же можете тепло прикладывать, умеренной, к пораженной стороне, будь то грелка (совсем теплая), или теплая тряпочка.
Через 5 дней можно начинать УВЧ.
Через 1 месяц парафиновые аппликации.
Яна, от сахара мама принимает онглизу 2 р/д. Анализ на глюкомированный сахар сдавали перед Новым годом и он был 6,2.
Яна, то есть никаких противовоспалительных препаратов не нужно пить?
Как Октолипеном пролечитесь - начинайте Актовегин 200 мг по 3 таблетки 3 раза в день - 5 -6 месяцев.
Нет, противовоспалительные не показаны. Только в первые дни гормон нужно было вводить, не понятно почему не назначили.
Сейчас фуросемид с противооотечной целью. Этого достаточно.
Яна, Спасибо большое за такую подробную консультацию! Мой электронный адрес: svezue@yandex.ru
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20223 ответа
- 19 Июля 202221 ответ
- 5 Мая 20227 ответов
- 28 Марта 20226 ответов
- 12 Января 202212 ответов
- 12 Января 20223 ответа
- 6 Января 20224 ответа
- 16 Октября 20211 ответ
- 30 Ноября 202010 ответов
- 4 Мая 20201 ответ