Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1755680

Что вас беспокоит?

Боли в сердце

В понедельник 11/12 на фоне внезапного скачка давления были сильные боли в сердце, короткие, анились вместе с повышенным давлением 166/92, сделали магнезию. Решила пройти обследование, так как гипертония давно, лекарства принимаю регулярно. Последнее обследование год назад. Получила результаты суточной мониторирования и смутило, что есть экстрасистолы, так кардия, а больше всего напугало то что циркадный индекс низкий. В анамнезе есть остеохондроз поясничного отдела, анемия - гемоглобин 112, отекают ноги.

15 Декабря 2023·Просмотров: 252·Ирина, Соль-Илецк

Здравствуйте, какой у вас вопрос?

Карина Сергеевна, забыла дописать, что делать, чтобы поднять циркадный индекс, чем лечится? Насколько опасно?

Циркадный индекс- это соответственно ЧСС в дневное и ночное время. Не обращайте внимания, это ваш вариант нормы, ничего делать не надо

Карина Сергеевна, спасибо за ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую препараты железа сорбифер или феррум лек курсом 2-3 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, анемия может влиять на работу сердца?

Да конечно

Регина Рафагатовна, спасибо, не давала этому значения, анемия давно. Спасибо ещё раз.

Принятый ответ

Обязательно восстановить уровень гемоглобина, ферритина.
Здоровья вам ?

Здравствуйте. Знакомлюсь с обследованием. Какие сейчас обычно показатели АД, ЧСС? Боли в груди повторялись?

Наталья Викторовна, рабочее ад 120/80, можно даже чуть ниже - лучше себя чувствую при 117/78, пульс тоже всегда лучше переношу низкий, 62 -65 ударов. Боли в сердце на неделе слышу, скорее не боли, а дискомфорт, но и давление в этот момент повышается. После приёма капотена давление снижается и дискомфорт уходит

Ирина, по холтеру серьезных отклонений нет. Циркадный индекс это соотношение средней чсс днем к средней чсс ночью.
Уточните, как сейчас состояние? Какие дозы указанных в протоколе препаратов принимаете?

Наталья Викторовна, принимаю утром амлодипина 10, валсартан 80. Днем метопролол 100, в 16 часов форсигу 10 (назначен эндокринологом в целях снижения веса и у меня преддиабет), на ночь валсартан 80 и ацетилка.

С амлодипина ноги не отекают?
И вместо обычного метопролола ( тартрат) лучше принимать метопролола сукцинат ( беталок зок/эгилок С). Здесь идет скорее всего боль на фоне перегрузки давлением. Плюс анемия. Выявили причину? Лечение анемии назначили?

Наталья Викторовна, от амлодипина - отекают, но с ним в, принципе, я чувствую себя лучше чем с другими лекарствами. Анемия на фоне обильно идущих месячных, у меня есть небольшая миома. Беталок зок назначалии, но потом перешла на метопролол, как на аналог. По анемии выписывали препараты, но, если честно, не придавала значения этому. Не думала что есть связь с сердцем и сосудами.

Принятый ответ

Обсудите с лечащим врачом возможность переноса амлодипина наивечер. Так отеки бубут меньше. Но контроль АД. Или заменить на лекарнидипин или фелодипин.
Препараты железа обязательно. Как правило анемия лечится 3 мес. Через 2 нед после старта терапии контроль оак и ретикулоцитов, посмотреть, есть ли эффективность, если есть, то продолжить терапию рекомендованным курсом. Через 7-10 дн после отмены железа контроль оак и ферритина. Норма его от 30-40 лучше примерно равен весу. Гемоглобин от 120 и выше

Наталья Викторовна, спасибо, сохраню для своего участкового.

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Гульнара Рафиковна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.