Консультация детского дерматолога /

Помогите пожалуйста понять, что с ребёнком? Аллергия или нет? — вопрос №2559462

45 просмотров

Добрый вечер! Необходима консультация врача, аллерголога, дерматолога. Ситуация следующая: ребёнку 3 месяца 13 дней с рождения был на смешанном вскармливании: грудь + смесь Нутрилон ( в роддоме), после выписки стали докармливать смесью нутрилак премиум, в месяц получили нутрилак оптимум начали докармливать им, где то через неделю появилась небольшая сыпь на щечках, фельдшер ( проживаем в сельской местности, консультируемся у него) посоветовала сменить смесь, приобрели нистожен ( премиум) и добавить Зодак, пили его 3 дня сыпь на щеках прошла, затем нам назначили смесь мамелле, стали кормит её, сыпь вернулась примерно дня через 3 , тоже была только на щеках, вернулись обратно на нистожен и Зодак, и с этого времени начался кошмар: пошла сыпь ужасная по ногам, рукам, голове 😭😭ребенок в буквальном смысле обсыплася весь, хотели перейти на нутрилак премиум, дали 2 раза, срыгивает фонтаном, опускаются руки, на знаю чем кормит ребёнка, обратились к педиатру, хотели сдать кровь на аллергены , она ругает, сказала перейти обратно на нистожен, либо купить гипоаллергенный Нан, и больше не менять, назначила Фенистил и мирамистинин на места поражения кожи. Перешли на гипоаллергенный НАН, но он помог буквально на день, два, снова все вернулось, сначала по щекам, затем ужасные волдыри по ногам и рукам , спине , буквально по всему телу . так же подозревали аллергию на собаку (Йорк), так как пятна краснели сильнее после контакта с ней. После 3 месяцев таких мучений удалось попасть в областную больницу к дерматологу, который поставил диагноз себорейный дерматит, так как за ушами и на голове есть непонятные жёлтые корочки так же попали к аллергологу сдали кровь на аллергены ( фото направления на что сдавали прикреплю ) и назначили смесь нутрилак пептиди сцд, ребёнок не стал есть ее от слова совсем, срыгивал, плевал и даже есть подозрение что не наедался, так как ночью , раньше вставал кушать один раз, сейчас 2-3. Сегодня позвонили и сказали что ответ на аллергены на молочный белок пришёл отрицательный. Высыпания даже на лечебной смеси как были так и есть, продолжаются. И поэтому педиатр разрешила вернуться на обычный нутрилак, потому что лечебную ребёнок есть отказывается на отрез, кричит голодный, к выписания как были так т есть. Из уходовых средств назначили полностью линию липобейз , используем крем, 3 раза в день ,масло для купания, шампунь . из лекарств Фенистил, неотанин за ушком. Что это может быть? На что больше похоже? На аллергию все таки, или атопический дерматит, если дерматит, то как избежать такой реакции по коже? Это ужас смотреть на страдания своего ребёнка и не понимать что с ним, как ему помочь!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Высыпания вероятнее всего являются проявлением атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, или масло Липобейз, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.


Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста, правильно получается, если аллергия на молочный белок не подтвердилась, и даже при лечебной смеси высыпания оставались, смеси лучше больше не менять?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет смеси перебирать я бы вам больше не советовала.
Клиент
Юлия Юрьевна, по состоянию на фото, у нас очень серьёзный случай?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Процесс не тяжёлый, но требует лечения, а главное тщательное увлажнение кожи, это основа в лечении атопического дерматита.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста, есть ли смысл снова менять смеси?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вот вопросы питания все таки обсудите с вашим педиатром?
Клиент
Виктория Николаевна, она сказала что если аллергия на молочный белок не выявлена, значит не нужно пытаться менять смесь, высыпания не от неё
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я вам об этом тоже написала
Пелиатр лучше меня знает ребенка
Слушайте ее в отношении питания
Клиент
Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста, судя по фото, у нас очень серьёзный случай? Есть вероятность что может пройти заболевание??
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я написала уже
Проходит с возрастом
По фото точную степень оценивать нельзя
Надо видеть человека очно
Все необходимое вам назначила
Начните лечение и наберитесь терпения ?
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Клиент
Виктория Николаевна, извините, подскажите буквально ещё момент, у нас был Йорк в доме, я стала замечать, что сильные приступы на коже именно после контакта с ним, пока отдали родителям, есть опасность что если вернём, ситуация будет хуже?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Может да, а может нет
Я не дам вам такой прогноз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные прыщики
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Сыпь у ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Доброкачественные родинки ?
4 часа назад
699.00 р.
Наталья, Тюмень
Появилась родинка
5 часов назад
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Лезут волосы как после химии
6 часов назад
700.00 р.
Юлия
Чешется стопа
7 часов назад
800.00 р.
Анна, Белоярский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно отнеслась к нашей картине. Верно поставила диагноз и дала рекомендации. Спасибо за...
— Наталья