СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста понять, что с ребёнком? Аллергия или нет?

Добрый вечер! Необходима консультация врача, аллерголога, дерматолога. Ситуация следующая: ребёнку 3 месяца 13 дней с рождения был на смешанном вскармливании: грудь + смесь Нутрилон ( в роддоме), после выписки стали докармливать смесью нутрилак премиум, в месяц получили нутрилак оптимум начали докармливать им, где то через неделю появилась небольшая сыпь на щечках, фельдшер ( проживаем в сельской местности, консультируемся у него) посоветовала сменить смесь, приобрели нистожен ( премиум) и добавить Зодак, пили его 3 дня сыпь на щеках прошла, затем нам назначили смесь мамелле, стали кормит её, сыпь вернулась примерно дня через 3 , тоже была только на щеках, вернулись обратно на нистожен и Зодак, и с этого времени начался кошмар: пошла сыпь ужасная по ногам, рукам, голове 😭😭ребенок в буквальном смысле обсыплася весь, хотели перейти на нутрилак премиум, дали 2 раза, срыгивает фонтаном, опускаются руки, на знаю чем кормит ребёнка, обратились к педиатру, хотели сдать кровь на аллергены , она ругает, сказала перейти обратно на нистожен, либо купить гипоаллергенный Нан, и больше не менять, назначила Фенистил и мирамистинин на места поражения кожи. Перешли на гипоаллергенный НАН, но он помог буквально на день, два, снова все вернулось, сначала по щекам, затем ужасные волдыри по ногам и рукам , спине , буквально по всему телу . так же подозревали аллергию на собаку (Йорк), так как пятна краснели сильнее после контакта с ней. После 3 месяцев таких мучений удалось попасть в областную больницу к дерматологу, который поставил диагноз себорейный дерматит, так как за ушами и на голове есть непонятные жёлтые корочки так же попали к аллергологу сдали кровь на аллергены ( фото направления на что сдавали прикреплю ) и назначили смесь нутрилак пептиди сцд, ребёнок не стал есть ее от слова совсем, срыгивал, плевал и даже есть подозрение что не наедался, так как ночью , раньше вставал кушать один раз, сейчас 2-3. Сегодня позвонили и сказали что ответ на аллергены на молочный белок пришёл отрицательный. Высыпания даже на лечебной смеси как были так и есть, продолжаются. И поэтому педиатр разрешила вернуться на обычный нутрилак, потому что лечебную ребёнок есть отказывается на отрез, кричит голодный, к выписания как были так т есть. Из уходовых средств назначили полностью линию липобейз , используем крем, 3 раза в день ,масло для купания, шампунь . из лекарств Фенистил, неотанин за ушком. Что это может быть? На что больше похоже? На аллергию все таки, или атопический дерматит, если дерматит, то как избежать такой реакции по коже? Это ужас смотреть на страдания своего ребёнка и не понимать что с ним, как ему помочь!

31 год
24 Октября 2024·Просмотров: 56·sestrenka141@yandex.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высыпания вероятнее всего являются проявлением атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, или масло Липобейз, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.


 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста, правильно получается, если аллергия на молочный белок не подтвердилась, и даже при лечебной смеси высыпания оставались, смеси лучше больше не менять?

Нет смеси перебирать я бы вам больше не советовала.

 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Юлия Юрьевна, по состоянию на фото, у нас очень серьёзный случай?

Процесс не тяжёлый, но требует лечения, а главное тщательное увлажнение кожи, это основа в лечении атопического дерматита.

 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста, есть ли смысл снова менять смеси?

Вот вопросы питания все таки обсудите с вашим педиатром?

 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Виктория Николаевна, она сказала что если аллергия на молочный белок не выявлена, значит не нужно пытаться менять смесь, высыпания не от неё

Я вам об этом тоже написала
Пелиатр лучше меня знает ребенка
Слушайте ее в отношении питания

 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста, судя по фото, у нас очень серьёзный случай? Есть вероятность что может пройти заболевание??

Я написала уже
Проходит с возрастом
По фото точную степень оценивать нельзя
Надо видеть человека очно
Все необходимое вам назначила
Начните лечение и наберитесь терпения ?

 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Виктория Николаевна, спасибо

На здоровье?

 - отвечает  СпросиВрача –
sestrenka141@yandex.ru
Клиент

Виктория Николаевна, извините, подскажите буквально ещё момент, у нас был Йорк в доме, я стала замечать, что сильные приступы на коже именно после контакта с ним, пока отдали родителям, есть опасность что если вернём, ситуация будет хуже?

Может да, а может нет
Я не дам вам такой прогноз

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.