Рецидивирующий герпес — вопрос №2560227

Question

Рецидивирующий герпес — вопрос №2560227

Дарья, Краснодар

229 просмотров

24 октября 2024

Планирую беременность. На данный момент лечу после ковида щитовидную железу препаратом- Преднизолон по 10 мг 3р/ сутки, дозу сейчас уменьшаю по 0,5 таб в неделю. Ds:подострый тиреоидит. Принимаю фолиевую кислоту 400мг, омега 3, Вит. Д3-2 т.ед, Сорбифер-1 т/1р/д, магний-400 мг. Проблема частый рецидивирующий герпес на половой губе. Частота рецидива за последний год 1,2 раза в месяц. Бывает с перерывами 1 раз в два месяца. Жалобы: зуд, пузыри, открытые ранки, болезненность. Принимаю во время болезни ацикловир по 200 мг -4 раза в день. Помогает.
Но т.к планирую беременность стоит вопрос , чтобы эти рецидивы снизить к минимуму.
Анализы прилагаю.
Вопрос: 1. Можно ли проводить терапию от герпеса параллельно с Преднизолоном?
2. Имеет ли смысл делать прививку от герпеса? Риски, осложнения имеются ли?
3. Какая терапия поможет снизить высыпания?
4. Нужно ли дополнительно сдавать анализы для назначения терапии?
5. После проведения терапии от герпеса, нужно ли сдавать анализы, если да то какие для контроля? И что они дадут?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

герпес 2 типа.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 24 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Лечение смените на таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 12 месяцев. После лечение необходимо пройти вакцинацию вакциной витагерпавак. Можно лечиться совместно с Преднизолоном. Анализы сдавать во время лечения не нужно.

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, получается что только через 1 год можно беременеть после курса лечения. Я правильно понимаю? Есть какие-то гарантии , что после проведения терапии не будет никаких рецидивов? Вакцина делается однократно или по определенной схеме? Если да, то какой? Для того, чтобы сделать вакцину нужно направление от врача или можно по платным услугам самой обратиться?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 24 октября 2024

Инфекционист

Все верно, лучше год основательно пролечиться. Вакцинация проводиться после лечения через 14 дней, вакцинация состоит из 5 инъекций, каждая инъекция делается 1 раз в 7 дней. Обычно такую вакцину заказываю на онлайн аптеке и прокалывают

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 24 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Есть схемы для предотвращения частых рецидивов герпеса, но они длительные. Одна из них - Валвир 500 мг 1 раз в день 3-4 месяца.
Вакцинация эффективна на практике, но я бы начала со схемы Валвир.
Этот препарат можно сочетать с вашими препаратами.
Анализы сдавать не нужно. Есть смысл в сдаче иммунограмма. Причина частых рецидивов - иммунодефицит, этим занимается иммунолог. Инфекционисты могут только лечить сам вирус.

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, я бы хотела не затягивать с беременностью и откладывать на год. Можно ли начать терапию с инъекций и не пить таблетки?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 25 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Доброе утро. Да, конечно. Тогда это ваш вариант

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, в чем разница препаратов валвир, ацикловир и третий препарат валацикловир при лечении герпеса ? Стоит ли переплачивать за препарат валвир, если он и так содержит ацикловир? Объясните пожалуйста.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте!
1. Да, можно.
2. Нет, у противогрепетических вакцин на сегодня нет, к сожалению, доказанной эффективности в клинических исследованиях. Хотя некоторые пациенты отмечают на неё хороший эффект. Общепринятый подход в таких случаях, как Ваш - длительный приём противовирусных препаратов в низкой дозе.
3. При таких частых рецидивах показана длительная (не менее 6 месяцев) супрессивная терапия ацикловиром (400 мг 2 р./Сутки) либо валацикловиром (500 мг 1 р./Сутки). Это позволяет существенно снизить частоту или полностью прекратить рецидивы.
4. Нет, не нужно.
5. Нет, тоже не нужно. Герпес - это хроническая инфекция, она остаётся с человеком на всю жизнь после первичного заражения.

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Ольга, есть ли риск заражения ребенка в утробе матери, если герпес хронический уже? И как влияет герпес на плод?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, внутриутробно рецидивирующий герпес (не первичная инфекция) для плода не опасен, но есть опасность заражения в родах, потребуется профилактический приём ацикловира в 3 триместре.

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Ольга, т.е варинице пока я принимаю Преднизолон можно провести терапию валацикловиром на 6 месяцев. Потом его прием прекратить и на третем триместре для профилактики ацикловир. Правильно я понимаю? А во время беременности препарат ацикловир он не влияет на плод? Не наносит вреда для ребёнка?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, всё верно. Да, ацикловир при беременности безопасен, в исследованиях доказательств того, что он как-то негативно влияет на пло и беременность не обнаружено.

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Ольга, есть ли разница в препаратах ацикловир, валацикловир для лечения герпеса 2 типа? Разница в цене есть, а в итоге лечения?

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Ольга, а препарат Валцикон, подойдёт для лечения герпеса ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Кардинальной разницы нет, так как валацикловир в организме превращается в ацикловир, эффективность примерно одинаковая. Однако валацикловир лучше всасывается и более удобен в применении (меньше кратность приёма).
Да, подойдёт. Это один из дженериков валацикловира.

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Ольга, если супресивная терапия ацикловиром 400 мг 2 р/ с , то на сколько месяцев?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Хотя бы на 6 месяцев, можно дольше в зависимости от эффекта. Дело в том, что у некоторых пациентов после завершения супрессивной терапии рецидивы вновь учащаются.

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Ольга, получается это лотерея. Кому-то помогает, кому-то нет. Не зависимо от выбора препарата, т.к все они содержат активное вещество- ацикловир. Выбор препарата исходит из удобства приёма всасываемости и цены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецедив герпеса 2 типа

4 ответа

5 апреля 2023

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Результат анализов на герпес 1 и 2 типа

2 ответа

13 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T17:27:01+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Помогает, в общем-то всем (на период приёма препарата), а в плане дальнейшей частоты рецидивов после отмены - да, зависит от иммунной системы конкретного человека.
Да, всё верно.

Принятый ответ