Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2560255

Что вас беспокоит?

Боль в стопе, при ходьбе.

Боль в стопе при наступании, на протяжении более месяца, по ощущениям в пятен была, приходилось ходить на носочек, сейчас боль во всей стопе. Обратилась к терапевту, назначили ультразвук номером 5, больше никакого лечения не назначили, процедуры сделали, улучшений нет, подскажите как лечить, может нужно хондропротектеры или какие-то ещё процедуры. Сделали снимки, описание во вложении. Возраст 62 года.

62 года
25 Октября 2024·Просмотров: 116·Ксен

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил ваш вопрос.
Если у вас была первоначально в пятке, а сейчас по всей стопе, то скорее всего имеем дело с плантарным фасциитом.
воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)


Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Расул Маденядович, вы посмотрели вложение, там все описано, и диагноз деформирующий остеоратроз ставят плюснефалангового сустава.

Остеоартроз 1-2 степени не вызывает болевого синдрома.
У вас задействованы и воспалены скорее всего подошвенная фасция , возможно сухожилия и связки стопы.
Этого не видно на рентгенограммах.
Можно выполнить дообследование МРТ.

Расул Маденядович, плантарный фасциит это пяточная шпора? Шпоры сказали нет. Остеоратроз как лечить, я так понимаю рано или поздно он даст о себе знать? Нужно ли колоть хондропротектеры типа дона, артра...?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото стопы и укажите место, откуда началась боль и где болит сейчас.
Пока нет возможности поставить диагноз даже предположительно.

Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

Константин Эдуардович, добрый вечер! Фото стопы во вложении, там есть просто фото стопы и есть пальцем указано место боли, изначально там болело и сейчас болит там же, т. к. на пятку наступать больно, то приходится ходить на носочек и сейчас болит и там.

Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Он не заболит.
Можете Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща принимать.

Болит пятка. Нужна рентгенография стопы в боковой проекции. Приложите, если есть.
Если точно шпоры нет, то плантарный фасцит и без шпоры возможен. Значит, шпора пока не выросла.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и позже вырастает шпора.
Подтвердить плантарный фасцит можно на МРТ, но это дорого. Сделайте УЗИ, хотя бы. То же должно быть видно.

После подтверждения диагноза обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Ортопедические стельки.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Константин Эдуардович, подскажите, неправномереая нагрузка идёт из-за того, что ходит человек неправильно? Какие именно ортопедические стельки нужны?

Константин Эдуардович, т. е. шпора вырастает из-за воспаления? Если вовремя лечить воспаление, возможно избежать шпоры или при неправильной нагрузки спора в любом случае появится?

Стельки нужны индивидуальные, чтобы освободить именно то место, где боль.
Вы в поисковике забейте "индивидуальные стельки" и Вам подскажут.

Нагрузка не равномерная, потому что плоскостопие есть на фото, потому что возраст и походка изменена.

шпора вырастает из-за воспаления? - да.

Если вовремя лечить воспаление, возможно избежать шпоры или при неправильной нагрузки спора в любом случае появится?
Нет, не появится, если не будет воспаления и стельки правильно распределят нагрузку.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Станислав, добрый вечер! Во вложении добавила фото стопы и фото стопы, где пальцем указано место боли, изначально там болело и сейчас болит, на пятку больно наступать приходится ходить на носочек и от нагрузки видимо и там болит сейчас.

В этом месте у женщин самое частое это - пяточная шпора или пяточный фасцит (что одно и тоже).
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная).
Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия и боль уйдет.

Станислав, делали рентген и сказали, что шпоры нет, результат рентгена во вложении.

Сама шпора не играет больной роли (если только не гигантская, как шип), в этом месте имеется слизистая сумка , она и воспаляется и болит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.