Консультация гастроэнтеролога /

От утрожестана сильная боль в кишечнике. — вопрос №2560882

485 просмотров

Здравствуйте! Мне 45 года. Мне ставили трансгенитальный эндометриоз с осложнениями (асцит, множественный эндометриоз кишечника). В связи с этим было две операции: удаление двух яичников и разделение спаек на кишечнике. Матка сохранена. Последняя операция была 3 ноября 2022 года. После операции принимала Визанну год. Для меня это был ужасный год. Боли по всему животу, особенно жжение и боль под правым ребром, спазм возле пупка, боль в позвоночнике и раздувание живота. Сделала МРТ, но хирург ничего не нашел. МРТ показало, что у меня застой желчного пузыря. Так же стало ухудшаться зрение, головокружение, подыматься давление до 140/90 при моих ранее 115/80. боль области сердца. Симптомы ухудшились, но больше всего мучал кишечник и похоже желчный, но врач сказал продолжать Визанну хотя бы год. И только после отмены визанны спустя 5 месяцев, кишечник пришёл в себя. Из-за симптомов климакса, принимала фитогормоны, пробовала разные, но результат не увидела. С врачом решили попробовать ЗГТ Утрожестан 100 мг вагинально каждый день и 1 нажатие Эстрожеля. Схема была подобрана из-за эндометриоза. И вот не успела начать, как все симптомы и боли вернулись как при визанне. Желчный очень сильно болит, живот постоянно раздут, вернулись головокружение, боль в области сердца, повышенное давление, просадка зрения.
Возможно это так на меня влияет прогестерон, но без него нельзя. Подскажите пожалуйста, как можно уменьшить влияние прогестерона в моем случаи, ставить через день, или в мазях использовать, чтобы снизить влияние на желчный и кишечник, потому что они очень сильно страдают. Сил больше моих нет, терпеть каждый день боль. Спасибо за понимание.

Возраст: 45

Хронические болезни: холецистит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, можно попробовать рассмотреть вариант установки спирали мирена и трансдермального использования эстрогенов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Вы считаете , что мирена будет лучше переносится? Мирена тоже относится к производной прогестерона?
Гинеколог, Акушер
Мирена содержит левоноргестрелл, он действует местно, практически нет системных действий
Клиент
Елена Федоровна, это получается он будет действовать только на матку, а как уберечь кишечник от эндометриоза? Или мирена на эндометриоз кишечника тоже будет действовать?
Гинеколог, Акушер
Она действует на очаги эндометриоза. Вам все таки нужно дополнительно проконсультироваться повторно с хирургом, проктологом по поводу болей в кишечнике.
Клиент
Елена Федоровна, сейчас прочитала, что его с осторожностью нужно принимать при болезни желчного выводящих путей. Боюсь, что он мне тоже не подойдёт. А можно как вариант Утрожестан ставить , допустим, через день, таким образом уменьшив дозу?
Гинеколог, Акушер
Нет , нельзя, утрожестан применяется для профилактики развития гиперпластических процессов в эндометрии на фоне применения эстрогенов
Гинеколог, Акушер
У любого препарата это есть в инструкции, спираль в отличие от всех имеет минимальное системное влияние
Клиент
Елена Федоровна, забыла указать в вопросе основном, у меня сохраняются приливы по ночам не смотря на прием эстрогена, о чем это может говорит?
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Я прочитала, что прогестерон влияет на желчный и у кишечника есть тоже рецепторы прогестерона и при увеличении концентрации его встаём моторика кишечника. что и происходит у меня. как быть в этом случаи, что можете посоветовать, когда без него нельзя?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, нужно сходить на очный прием к гинекологу для смены ЗГТ.
Визанна не содержит прогестерон, а содержит диеногест.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы получаете самую безопасную схему приема згт. При вагинальном использовании утрожестана действие на жкт минимально.

Возможно боли связаны с нарастанием асцита. Проконсультируйтесь еще раз у хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Фавадисовна, здравствуйте. У меня были точно такие же симптомы и на визанне, и жидкость находилась на минимальном уровне. Да я и раньше, до операции, во время месячных у меня всегда раздувал живот, вставала перистальтика и жутко болел кишечник. Поэтому я начала думать, что это из-за прогестерона.
Акушер, Гинеколог
Если так плохо переносите гормональные препараты и если симптомы климакса не снижают качество жизни , отмените препараты.

Из фитоэстрогенов хорошо показывает себя на практике препарат менсе по 1 таб 2 раза в день длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-10-25 11:10:50
25 октября 2024
Елена Левицкая, 25 октября 2024
Значит нужно увеличить дозировку эстрожеля до 2 нажатий
Похожие вопросы по теме
Проблемы с жкт
1 сентября 2021
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Давящая боль в области сердца
2 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бластоцитоз, боль в кишечнике
31 мая 2023
Виктория, Донецк
Вопрос закрыт
Утрожестан
17 июня 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория