Консультация гинеколога /

Ставят диагноз ицн на 16 нед. при длине шейки 26,2 мм — вопрос №2534399

56 просмотров

Добрый день! мне 41 год, первая самостоятельная беременность 16 нед., до этого беременностей и целенаправленных попыток не было, хронических заболеваний нет. Была конизация шейки матки электропетлей в декабре 2023 (дисплазия 3 теп), после операции осложнений нет. Принимаю витамины Элевит пронаталь, йодомарин 200, вит. Д 2000 ед. Первое посещение врача состоялось на 5 неделе беременности, назначили дюфастон, но не принимала, на приеме при постановке на учет (11 нед.) назначили утрожестан, из-за конизации шейки матки (длина шейки с первого узи (на 7,5 неделе - 33 мм.), кровотечений нет, болей нет, на начало 14 недели назначили первый скрининг, длина шейки составила 39 мм, узи проводили трансабдоминально, на цервикометрии в 16 недель длина шейки матки 26,2 мм, внутренний зев сомкнут, болей и выделений нет, узи делали при полном мочевом пузыре, узист сказала, что данные не совсем корректные, тк. мочевой пузырь полный и давит, но переделывать не стали. С этими результатами отправили к гинекологу, она отправила в Роддом на консультацию с подозрением на ицн, там предложили лечь в стационар и готовиться к наложению швов на шейке. Может ли шейка увеличится с 33 до 39 мм? возможно ли ошибка в измерении длины шейки? врач назначил утрожестан по 200 - 2 р в день, поможет ли прием? стоит ли провести еще цервикометрию и проследить динамику и через сколько дней? Возможно ли сдержать укорочение приемом утрожестана?

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно сейчас использовать Утрожестан по 200 мг три раза в день, контроль УЗИ через 14 дней
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
1. Шейка увеличиваться не может, если укоротилась, главное, чтобы не стало хуже
2. Ошибка возможна
3. Утрожестан точно нужен
4. Цервикометрию стоит еще раз провести
5. Нет, утрожестан к укорочению не приводит
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Шейка увеличиться не может, это может быть погрешность измерения, на полный мочевой пузырь, измерение через живот, разные аппараты узи, разные врачи… утрожестан назначают при угрозе прерывания беременности. Сама шейка 26 мм не является ицн, ицн начинается когда менее 25 мм. Но важно это состояние так не оставлять, а в динамике проследить. Шов на шейку сразу просто так не накладывается, необходим взять бак посев с шейки для поиска причин укорочения шейки, подготовка в виде санации, лечение если обнаружатся возбудители.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Любая упомянутая вами дина шейки - 26, 33, 39 мм - нормальны. При сомкнутом внутреннем деве признаков ИЦН - нет и при этой беременности не будет.
Проблема после конизации состоит часто в том, что шейка
рубцово изменена и не удаётся ее размягчить и приоткрыть (по сути, организовать «своевременную ицн», для подготовки к родам). Несостоятельность шейки для этой ситуации нехарактерна.
Если уже начали Утрожестан, отменять не нужно принимайте дальше.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день! спасибо за ответ.
Утрожестан пока не принимала, хотела начать сегодня, есть ли смысл начинать прием до следующей цервикометрии (через 1-2 недели)? вреден ли утрожестан для плода?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Утрожестани- нисколько не вреден, это, по сути, прогестерон, аналогичный собственному. Если есть сомнения - лучше принимайте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

1) в теории нет, сейчас главное не допустить чтобы она стала короче 25 мм
2)да такое может быть, шейку нужно измерять только трансвагинально, если есть сомнения вы можете переменить на УЗИ экспертного класса
3) да конечно, препараты прогестерона очень эффективны в данной ситуации, можно принимать не два, а три раза в день
4) обязательно, контроль цервикометрии показан через 14 дней
5)да, именно поэтому его и назначают
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После мамы
26 февраля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Отёк ноги после операции
10 октября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости
8 августа 2023
Любовь, Лыткарино
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
1 апреля
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...