Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2534399

Что вас беспокоит?

Ставят диагноз ицн на 16 нед. при длине шейки 26,2 мм

Добрый день! мне 41 год, первая самостоятельная беременность 16 нед., до этого беременностей и целенаправленных попыток не было, хронических заболеваний нет. Была конизация шейки матки электропетлей в декабре 2023 (дисплазия 3 теп), после операции осложнений нет. Принимаю витамины Элевит пронаталь, йодомарин 200, вит. Д 2000 ед. Первое посещение врача состоялось на 5 неделе беременности, назначили дюфастон, но не принимала, на приеме при постановке на учет (11 нед.) назначили утрожестан, из-за конизации шейки матки (длина шейки с первого узи (на 7,5 неделе - 33 мм.), кровотечений нет, болей нет, на начало 14 недели назначили первый скрининг, длина шейки составила 39 мм, узи проводили трансабдоминально, на цервикометрии в 16 недель длина шейки матки 26,2 мм, внутренний зев сомкнут, болей и выделений нет, узи делали при полном мочевом пузыре, узист сказала, что данные не совсем корректные, тк. мочевой пузырь полный и давит, но переделывать не стали. С этими результатами отправили к гинекологу, она отправила в Роддом на консультацию с подозрением на ицн, там предложили лечь в стационар и готовиться к наложению швов на шейке. Может ли шейка увеличится с 33 до 39 мм? возможно ли ошибка в измерении длины шейки? врач назначил утрожестан по 200 - 2 р в день, поможет ли прием? стоит ли провести еще цервикометрию и проследить динамику и через сколько дней? Возможно ли сдержать укорочение приемом утрожестана?

нет
41 год
16 Октября 2024·Просмотров: 239·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сейчас использовать Утрожестан по 200 мг три раза в день, контроль УЗИ через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Шейка увеличиваться не может, если укоротилась, главное, чтобы не стало хуже
2. Ошибка возможна
3. Утрожестан точно нужен
4. Цервикометрию стоит еще раз провести
5. Нет, утрожестан к укорочению не приводит

Принятый ответ

Здравствуйте! Шейка увеличиться не может, это может быть погрешность измерения, на полный мочевой пузырь, измерение через живот, разные аппараты узи, разные врачи… утрожестан назначают при угрозе прерывания беременности. Сама шейка 26 мм не является ицн, ицн начинается когда менее 25 мм. Но важно это состояние так не оставлять, а в динамике проследить. Шов на шейку сразу просто так не накладывается, необходим взять бак посев с шейки для поиска причин укорочения шейки, подготовка в виде санации, лечение если обнаружатся возбудители.

Принятый ответ

Добрый день.
Любая упомянутая вами дина шейки - 26, 33, 39 мм - нормальны. При сомкнутом внутреннем деве признаков ИЦН - нет и при этой беременности не будет.
Проблема после конизации состоит часто в том, что шейка
рубцово изменена и не удаётся ее размягчить и приоткрыть (по сути, организовать «своевременную ицн», для подготовки к родам). Несостоятельность шейки для этой ситуации нехарактерна.
Если уже начали Утрожестан, отменять не нужно принимайте дальше.

Игорь Игоревич, добрый день! спасибо за ответ.
Утрожестан пока не принимала, хотела начать сегодня, есть ли смысл начинать прием до следующей цервикометрии (через 1-2 недели)? вреден ли утрожестан для плода?

Утрожестани- нисколько не вреден, это, по сути, прогестерон, аналогичный собственному. Если есть сомнения - лучше принимайте.

Принятый ответ

Здравствуйте

1) в теории нет, сейчас главное не допустить чтобы она стала короче 25 мм
2)да такое может быть, шейку нужно измерять только трансвагинально, если есть сомнения вы можете переменить на УЗИ экспертного класса
3) да конечно, препараты прогестерона очень эффективны в данной ситуации, можно принимать не два, а три раза в день
4) обязательно, контроль цервикометрии показан через 14 дней
5)да, именно поэтому его и назначают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.