Консультация пульмонолога /

Не проходит кашель почти месяц! — вопрос №2561017

83 просмотра

Здравствуйте! Заболела 1.10. Была температура до 37,7 и гайморит, болела голова и желтая трудноотходимая слизь из носа. Через день появился кашель , как-будто в трахее. Дышала пульмикортом. Сразу начала пить антибиотик амоксиклав 1000 -7 дней. Пропила , остался кашель до сегодняшнего дня. Испугалась что это бронхит или пневмония, стала дышать беродуалом и пульмикортом. Становится полегче , кашель смягчается. Но все равно закашливаюсь и какой то грубый иногда. Сдала анализы крови и кт, вроде все хорошо. НО какие-то образования в легком. Что это значит ? Диагноз фиброз или лимфоузел под ?. Фото прилагаю. Плюс фото еще кт сделанного сегодня 25.10 и Кт сделанного 2023 году. Там у меня нашли гемангиому. Что мне делать и куда бежать ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит , гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Катя. Посмотрела прикрепленые файлы. Очаг на КТ от 24.10.24 это случайная находка, скорее всего внутрилегочный лимфоузел.
Отдельного лечения не требует.
Желательно наблюдение в динамике КТ контроль через 6-12 месяцев.
От остаточного кашля обычно назначается Бронхомунал + Эльмуцин 10 дней.
Обсудите схему лечения со своим лечащим врачом.
Скорейшего вам выздоровления!
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Тоесть сейчас у меня нет бронхита ? Это остаточный кашель по анализам ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, дышать беродуалом и пульмикортом не надо ? Может быть что они и провоцируют кашель у меня такой раздирающий?
Клиент
Екатерина Сергеевна, еще со вчерашнего дня появилась боль в груди , тяжесть , но может от того что перенервничала с анализами
Пульмонолог
У вас может быть бронхит, так как есть кашель с мокротой, это клинический диагноз, заочно и по КТ не ставится.
Если от ингаляций вам хуже, лучше отменить.
Беродуал используется при одышке, хрипах в груди, Пульмикорт при обострении Астмы, бронхита, хрипах в груди, сухом навязчивом приступообразном кашле.
У вас по вашему рассказу этого нет.
Боли в груди с легкими е связаны, там нет болевых рецепторов. На фоне стресса такое возможно.
Обычно назначается Магне В6 форте до 1 месяца.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии описывается единичный солидный узел, небольшого размера, с большой вероятностью, что это лимфатический узел, который может увеличиваться на воспалительный процесс перенесённый ранее. По сравнению с 2023 годом, он уменьшился, и другие очаги на данный момент не определяются. Дополнительно с этим ничего делать не нужно. Наблюдать в динамике и лечить тоже нет необходимости.
По клиническим проявлениям острый бронхит. Кашель может беспокоить до нескольких недель.
Воспалительного процесса в общем анализе крови нет.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо! А нужно чем то дышать или пить от этого остаточного кашля? Бывает сильно закашливаюсь ((
Клиент
Екатерина Алексеевна, вы пишете что острый бронхит ? Но его же нет по кт?
Пульмонолог, Терапевт
Острый бронхит является клиническим диагнозом, по рентгену и компьютерной томографии не ставится.
Рекомендую ингаляции через компрессорный или мэш небулайзер: Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
Пульмонолог
Доброе утро, Вам бежать никуда не надо, то что описано на томографии(25.10) является доброкачественным изменением. Если это лимфоузел, то он является нормой. Если это фиброз, он появился после воспаления и не требует лечения.
Для облегчения кашля продолжайте дышать пульмикорт 0,5*2 + беродуал 20 кап 7 дней. Смягчайте горло теплыми жидкостями, спрейем олефар дуо. Кашель может сохраняться до 6 недель.

Желаю скорейшего выздоравления ?
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо)) а нужно принимать какие-нибудь медикаменты от кашля, бывает прям раздирающий. Также со вчерашнего дня появилась боль в груди, но она проходит, не всегда. Но это может от того, что я переволновалась, боялась, что покажут анализы… до сегодняшнего дня дышала беродуалом и пульмикортом
Пульмонолог
Можете к лечению также добавить ренгалин ( рассасывание таблеток), а так лечение у Вас адекватное. ?
Клиент
Арпине Араиковна, подскажите еще, пожалуйста, а ингаляции беродуалом и пульмикортом 2 раза в день?
Пульмонолог
Да, дважды в день
Выздоравливайте ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на КТ от 25.10 у Вас описан очаг уплотнения в 9м сегменте нижней доли правого легкого, это может быть лимфоузел, который так отреагировал на воспаление, которое перенесли.
В 2023г единичные узелки находили слева, их сейчас не описываю уже, скорей всего, они тоже имели поствоспалительный характер.
КТ контроль повторите через 6ть месяцев, чтоб проконтролировать этот узелок.
ингаляции Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки продолжать можно еще 10дн
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Буду еще делать тогда ингаляции. Вы думаете что сейчас у меня остаточный кашель ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, больше похоже на остаточный кашель. Дополнительно можно курс Бронхомунала пропить - 10 дней пить, 20 дней перерыв и так 3 раза.
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите еще, пожалуйста, а что может значить тяжесть в грудной клетке со вчерашнего дня?
Пульмонолог, Фтизиатр
Так бывает при бронхообструкции (это сужение бронха из-за бронхита). Поэтому ингаляции могут помочь - Беродуал расширит бронх, Пульмикорт уберет воспаление.
Клиент
Виктория Викторовна, но если бы у меня был бронхит то кровь бы показала ? А кровь в норме. Или я что-то не понимаю ))
Пульмонолог, Фтизиатр
Кровь показывает только тяжелую бактериальную инфекцию. Если бронхит вызван вирусной инфекцией или условнопатогенными микроорганизмами, то в общем анализе крови проявлений может и не быть. В крови лейкоциты 8,03 - по верхней границе нормы, организм справился, а обструкция еще может некоторое время беспокоить (до 2х-4х недель чаще).
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Буду делать ингаляции, надеюсь пройдёт этот кашель и тяжесть у груди
Пульмонолог, Фтизиатр
Дополнительно от кашля можно Реглисам 50 мг х 3р 7 дней, он тоже с противовоспалительным действием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброзные изменения в легких
вчера, 22:30
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы
вчера, 13:33
700.00 р.
Ксения, Москва
Что с моими легкими?
вчера, 12:03
699.00 р.
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна