Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, ребенку полтора года , мальчик ! В течение 2,5 недели сопли есть , глубокие, иногда кашляет! Подскажите пожалуйста, что про крови показывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Малыша обязательно нужно показать педиатру очно. Послушать лёгкие, посмотреть ушки.
Кровь со сдвигом в бактериальную сторону ( повышение лейкоцитов, палочкоядерных), поэтому при наличии плохого самочувствия ребёнку показаны антибиотики.
Ещё обязательно нужно сдать общий анализ мочи.
(сдавать его нужно правильно, ребёнок хорошо подмыть без мыла, собрать среднюю порцию мочи из струи, в течение 1 часа доставить в лабораторию),
На данный момент, до осмотра врача, придерживайтесь симптоматической терапии:
1) обильное питьё
2) туалет носа солевыми растворами ( Аквалор/Аквмарис/физиологичсекий раствор)
3) обязательно гуляйте на улице на свежем воздухе, там носик начнёт дышать лучше
4) дома должно быть влажно ( 60%), и прохладно ( не выше 22С)
Злата Владиславовна, здравствуйте, мы были неделю назад у врача педиатра , сказал все чисто , также были у Лора , тоже ничего не увидел ! Из за этого я уже решила сдать кровь
Нужен новый осмотр. Так как именно по свежему анализу у ребёнка бактериальная инфекция.
За неделю могли произойти ухудшения.
К тому же грудничков нужно осматривать несколько раз в неделю.
Если по осмотру будет всё хорошо и с мочой тоже всё будет в порядке, продолжите симптоматическую терапию и наблюдение.
Злата Владиславовна, я согласна , что надо еще раз показать ребенка , так как сопли не проходят , я из за этого и сдала кровь !
Но мы уже не груднички же , нас каждую неделю никто не смотрит
Злата Владиславовна, подскажите пожалуйста, если завтра прикреплю анализ мочи , поможете?
Да, конечно))) с радостью)))))
Злата Владиславовна, подскажите пожалуйста, в норме сколько могут идти сопли ?
3-4 недели
Злата Владиславовна, добрый день ! Я прикрепила анализ мочи , посмотрите пожалуйста
Добрый день! По моче всё отлично.
Есть положительная динамика в самочувствии на сегодняшний день?
Злата Владиславовна, вроде да , чуть меньше соплей становится , и иногда откашливается , но не закашливается !
Правильно понимаю , что антибиотик не нужен ?
Учитывая, что есть явная положительная динамика, антибиотик не нужен)
Злата Владиславовна, спасибо за помощь
Принятый ответ
Доброго дня!
По результатам ОАК есть признаки характерные для бактериальной инфекции (незначительное повышение кол-ва лейкоцитов и нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы (увеличено абсолютное и относительное кол-во нейтрофилов))
Скажите, пожалуйста, какого характера кашель? В течение всего дня или больше ночью?
Температура не повышалась?
Какое лечение получали?
Лилия Анасовна, здравствуйте! Температура не повышалась ! Кашель бывает и днем и иногда ночью , как будто мокроту отхаркивающие, не так часто
Лилия Анасовна, лечение , промывать нос морской водой , больше ничего не сказал педиатр и лор
Хорошо!
Учитывая, что был очный осмотр врачей рекомендуется дополнительно сдать ОАМ.
Необходимости в антибиотикотерапии на данный момент нет.
Кашель вероятнее всего связан со стекающей слизью по носоглотке
Продолжайте:
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%)
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня
– Квикс по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек) или Синомарин нео по 2-3 кап *2-3р/д (гипертонический р-р капать после туалета носа изотоническим р-ром)
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
Лилия Анасовна, спасибо большое, поняла Вас !
А для чего надо сдать мочу ?
По клиническим рекомендациям, когда есть воспалительные изменения в анализах крови на фоне отсутствия выраженной симптоматики течения заболевания или когда бессимптомно повышается температура рекомендуется сдать ОАМ. Часто инфекции мочевыводящих путей себя никак не проявляют и поэтому мы их исключаем.
Самый достоверный результат ОАМ будет, если собрать мочу после подмывания в стерильный контейнер или при сборе мочи в мочеприемник (но данный способ не всегда корректен).
Мочу собираем утром.
Предварительно подмыв ребёнка. Необходимо отодвигать крайнюю плоть и промывать проточной водой основание головки полового члена (если этому не препятствует физиологический фимоз)
После гигиены малыша необходимо вытереть насухо чистым полотенцем.
Вытереть насухо чистым полотенцем (промакивающими движениями). Тереть область половых органов не следует.
Если применяете мочеприемник, то не надеваем максимум на час, иначе будет дефект сбора.
В данном возрасте допустимо собирать всю имеющуюся мочу
Вечером перед этим лучше не используйте крема под подгузник итд.
Нельзя: переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники.
Лилия Анасовна, подскажите пожалуйста, если завтра прикреплю анализ мочи поможете ?
Конечно, напишите в комментариях, когда прикрепите, обязательно посмотрю
Лилия Анасовна, спасибо ) напишу )
И подскажите пожалуйста , в норме сколько могут идти сопли ?
Чаще всего ринит длится 7-10 дней, после 14 дней это уже затяжной ринит, но мы отталкиваемся от клиники и если в некоторых случаях нам достаточно промываний итп, то в других может понадобится дообследование и более серьезные препараты.
Лилия Анасовна, у нас получается затяжной уже ринит ?
У вас был промежуток времени, когда не было выделений из носа?
Лилия Анасовна, за 2.5 недели нет
В таком случае рекомендуется подключить к лечению назонекс/дезринит по 1вспр в каждый носовой ход*1р/д в течение 10-14 дней
Лилия Анасовна, здравствуйте, я прикрепила анализ мочи , посмотрите пожалуйста
ОАМ без признаков воспалительных изменений
Как самочувствие ребенка на сегодня?
Лилия Анасовна, да получи , как будто меньше соплей , иногда кашляет , ну как будто откашливается мокроту
Хорошо, пока проводите дренаж, но если явной динамики не будет обязательно очно послушайтесь у педиатра и покажитесь лор-врачу
Лилия Анасовна, да мы уже в пятницу были очно у педиатра !
Спасибо за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, по ОАК от 23.10 признаки воспалительной активности были, но мы всегда смотрим целиком на ребёнка, жалобы и анализы, перед тем как решить, нужен антибиотик или нет. Часто бывает, что кровь же более воспалительная чем у вас , но на момент сдачи ребёнок чувствовал себя гораздо лучше, температура сама начинала снижаться, и мы с мамой выбирали выжидательную тактику, с обязательным контролем ОАК. И в повторном ОАК была уже совсем другая картина.
На данный момент у ребёнка, как я понимаю, есть положительная динамика по состоянию. Это хорошо, и, скорее всего, в антибактериальной терапии надобности нет. Но вот ОАК все же желательно посмотреть снова.
Здравствуйте, и когда надо сдать ОАК?
Уже можно, прошло достаточно времени после сдачи крови в первый раз.
Спасибо поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови есть бактериальные изменения. Я рекомендую пересдать анализ крови. Как себя чувствует ребенок?
Добрый вечер! Ну еще есть сопли , иногда кашляет и по хрипывпет от мокроты что ли , но вроде уже лучше ! Да и моча вроде как писали в норме у нас !
Для чего кровь надо пересдать ??
Посмотреть динамику, насколько сейчас кровь с бактериальными изменениями.
Ясно , хорошо
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20181 ответ
- 9 Апреля 20192 ответа
- 5 Декабря 201913 ответов