Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №2561038

101 просмотр

Здравствуйте, ребенку полтора года , мальчик ! В течение 2,5 недели сопли есть , глубокие, иногда кашляет!
Подскажите пожалуйста, что про крови показывает

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Малыша обязательно нужно показать педиатру очно. Послушать лёгкие, посмотреть ушки.
Кровь со сдвигом в бактериальную сторону ( повышение лейкоцитов, палочкоядерных), поэтому при наличии плохого самочувствия ребёнку показаны антибиотики.
Ещё обязательно нужно сдать общий анализ мочи.
(сдавать его нужно правильно, ребёнок хорошо подмыть без мыла, собрать среднюю порцию мочи из струи, в течение 1 часа доставить в лабораторию),

На данный момент, до осмотра врача, придерживайтесь симптоматической терапии:
1) обильное питьё
2) туалет носа солевыми растворами ( Аквалор/Аквмарис/физиологичсекий раствор)
3) обязательно гуляйте на улице на свежем воздухе, там носик начнёт дышать лучше
4) дома должно быть влажно ( 60%), и прохладно ( не выше 22С)
Принятый ответ
Клиент
Злата Владиславовна, здравствуйте, мы были неделю назад у врача педиатра , сказал все чисто , также были у Лора , тоже ничего не увидел ! Из за этого я уже решила сдать кровь

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский эндокринолог
Нужен новый осмотр. Так как именно по свежему анализу у ребёнка бактериальная инфекция.
За неделю могли произойти ухудшения.
К тому же грудничков нужно осматривать несколько раз в неделю.
Если по осмотру будет всё хорошо и с мочой тоже всё будет в порядке, продолжите симптоматическую терапию и наблюдение.
Клиент
Злата Владиславовна, я согласна , что надо еще раз показать ребенка , так как сопли не проходят , я из за этого и сдала кровь !
Но мы уже не груднички же , нас каждую неделю никто не смотрит
Клиент
Злата Владиславовна, подскажите пожалуйста, если завтра прикреплю анализ мочи , поможете?
Педиатр, Детский эндокринолог
Да, конечно))) с радостью)))))
Клиент
Злата Владиславовна, подскажите пожалуйста, в норме сколько могут идти сопли ?
Педиатр, Детский эндокринолог
3-4 недели
Клиент
Злата Владиславовна, добрый день ! Я прикрепила анализ мочи , посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день! По моче всё отлично.
Есть положительная динамика в самочувствии на сегодняшний день?
Клиент
Злата Владиславовна, вроде да , чуть меньше соплей становится , и иногда откашливается , но не закашливается !
Правильно понимаю , что антибиотик не нужен ?
Педиатр, Детский эндокринолог
Учитывая, что есть явная положительная динамика, антибиотик не нужен)
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо за помощь
Педиатр
Доброго дня!
По результатам ОАК есть признаки характерные для бактериальной инфекции (незначительное повышение кол-ва лейкоцитов и нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы (увеличено абсолютное и относительное кол-во нейтрофилов))
Скажите, пожалуйста, какого характера кашель? В течение всего дня или больше ночью?
Температура не повышалась?
Какое лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, здравствуйте! Температура не повышалась ! Кашель бывает и днем и иногда ночью , как будто мокроту отхаркивающие, не так часто
Клиент
Лилия Анасовна, лечение , промывать нос морской водой , больше ничего не сказал педиатр и лор
Педиатр
Хорошо!
Учитывая, что был очный осмотр врачей рекомендуется дополнительно сдать ОАМ.
Необходимости в антибиотикотерапии на данный момент нет.
Кашель вероятнее всего связан со стекающей слизью по носоглотке
Продолжайте:
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%)
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня
– Квикс по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек) или Синомарин нео по 2-3 кап *2-3р/д (гипертонический р-р капать после туалета носа изотоническим р-ром)

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое, поняла Вас !
А для чего надо сдать мочу ?
Педиатр
По клиническим рекомендациям, когда есть воспалительные изменения в анализах крови на фоне отсутствия выраженной симптоматики течения заболевания или когда бессимптомно повышается температура рекомендуется сдать ОАМ. Часто инфекции мочевыводящих путей себя никак не проявляют и поэтому мы их исключаем.

Самый достоверный результат ОАМ будет, если собрать мочу после подмывания в стерильный контейнер или при сборе мочи в мочеприемник (но данный способ не всегда корректен).
Мочу собираем утром.
Предварительно подмыв ребёнка. Необходимо отодвигать крайнюю плоть и промывать проточной водой основание головки полового члена (если этому не препятствует физиологический фимоз)
После гигиены малыша необходимо вытереть насухо чистым полотенцем.
Вытереть насухо чистым полотенцем (промакивающими движениями). Тереть область половых органов не следует.
Если применяете мочеприемник, то не надеваем максимум на час, иначе будет дефект сбора.
В данном возрасте допустимо собирать всю имеющуюся мочу
Вечером перед этим лучше не используйте крема под подгузник итд.
Нельзя: переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники.
Клиент
Лилия Анасовна, подскажите пожалуйста, если завтра прикреплю анализ мочи поможете ?
Педиатр
Конечно, напишите в комментариях, когда прикрепите, обязательно посмотрю
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо ) напишу )
И подскажите пожалуйста , в норме сколько могут идти сопли ?
Педиатр
Чаще всего ринит длится 7-10 дней, после 14 дней это уже затяжной ринит, но мы отталкиваемся от клиники и если в некоторых случаях нам достаточно промываний итп, то в других может понадобится дообследование и более серьезные препараты.
Клиент
Лилия Анасовна, у нас получается затяжной уже ринит ?
Педиатр
У вас был промежуток времени, когда не было выделений из носа?
Клиент
Лилия Анасовна, за 2.5 недели нет
Педиатр
В таком случае рекомендуется подключить к лечению назонекс/дезринит по 1вспр в каждый носовой ход*1р/д в течение 10-14 дней
Клиент
Лилия Анасовна, здравствуйте, я прикрепила анализ мочи , посмотрите пожалуйста
Педиатр
ОАМ без признаков воспалительных изменений
Как самочувствие ребенка на сегодня?
Клиент
Лилия Анасовна, да получи , как будто меньше соплей , иногда кашляет , ну как будто откашливается мокроту
Педиатр
Хорошо, пока проводите дренаж, но если явной динамики не будет обязательно очно послушайтесь у педиатра и покажитесь лор-врачу
Клиент
Лилия Анасовна, да мы уже в пятницу были очно у педиатра !
Спасибо за помощь
Педиатр
Здравствуйте!
Конечно, по ОАК от 23.10 признаки воспалительной активности были, но мы всегда смотрим целиком на ребёнка, жалобы и анализы, перед тем как решить, нужен антибиотик или нет. Часто бывает, что кровь же более воспалительная чем у вас , но на момент сдачи ребёнок чувствовал себя гораздо лучше, температура сама начинала снижаться, и мы с мамой выбирали выжидательную тактику, с обязательным контролем ОАК. И в повторном ОАК была уже совсем другая картина.
На данный момент у ребёнка, как я понимаю, есть положительная динамика по состоянию. Это хорошо, и, скорее всего, в антибактериальной терапии надобности нет. Но вот ОАК все же желательно посмотреть снова.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, и когда надо сдать ОАК?
Педиатр
Уже можно, прошло достаточно времени после сдачи крови в первый раз.
Клиент
Спасибо поняла
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По анализу крови есть бактериальные изменения. Я рекомендую пересдать анализ крови. Как себя чувствует ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Ну еще есть сопли , иногда кашляет и по хрипывпет от мокроты что ли , но вроде уже лучше ! Да и моча вроде как писали в норме у нас !
Для чего кровь надо пересдать ??
Анестезиолог-реаниматолог
Посмотреть динамику, насколько сейчас кровь с бактериальными изменениями.
Клиент
Ясно , хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма или нет
8 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильное воспаление глаза попугая
7 октября 2023
Лара, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Болит горло 2 месяца
9 января 2024
Сергей, Березники
Вопрос закрыт
Кровь и гной при дефекации
28 марта 2024
Рита
Вопрос закрыт
Густая кровь
19 апреля 2024
Кристина, Кемерово
Вопрос закрыт
Кровь в Кале
20 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...