Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый день Ребенку 2,7 третью неделю насморк и кашель. Насморк появился после посещения детского сада , так как адаптация. Лечение -промывание носа аквалор, аквалор горло спрей , квикс. Кашель усилился в ночное время и после сна. Участковый педиатр при осмотре сказала , что это затек соплей, легкие чистые и горло спокойное. Продолжать промывать нос. Вторая неделя -опять осмотр . Диагноз затек соплей.Третья неделя- при осмотре выявлено тяжелое дыхание , горло спокойное. Прописали синупрет 7 дней и ингаляции физраствор + пульмикорт 3 дня. Анализ крови прикрепляю. Улучшений после ингаляции нет и насморк не уменьшился. Сильный кашель ночью и при активных играх аж до рвоты. Мокрота отходит в большом количестве , но ребенок не может ее сплюнуть. Как действовать дальше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Рекомендую сдать анализы на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии, коклюш -обычно при данной инфекции приступ кашля заканчивается рвотой)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При длительном насморке лучше очно показать ЛОР врачу .
Принятый ответ
Добрый день. Ребёнок может кашлять длительное время после инфекционного процесса, за счет постназального затека. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха во время сна не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии которые могут давать длительные эпизоды кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ без признаков острого инфекционного процесса
После перенесенный инфекций кашель может сохраняться до 4 недель.
Медикаментозное лечение не требуется
Стандартные меры: Поддержание температуры воздуха 20-23 градуса. Увлажнение воздуха до 50-60%
Обильное питье. Увлажнение слизистых изотоническими солевыми растворами. Перкуссионный массаж утром (легкое постукивание пальцами по спине лежащему на животе ребенку).
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад10 ответов
- 27 минут назад4 ответа
- 47 минут назад16 ответов
- 50 минут назад14 ответов