Что вас беспокоит?
Боль в пояснично-крестцовом отделе после нагрузки
Здравствуйте. После нагрузки почувствовала боль в пояснично-крестцовом отделе, больше слева. Боль терпима, но неприятна при занятиях спортом, ощущается про наклонах с утяжелением. Также сложно долго сидеть, ощущение , что затекает поясница. Сделала МРТ. То, что указано в выписке напугало. Подскажите пожалуйста, есть ли по результатам что-то опасное, как и чем снизить боль и снять воспаление. Можно ли заниматься спортом, тренажёрный зал (тяга, присед, наклоны)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли локально в пояснице? В ногу не иррадиируют?
По описанию есть грыжа умеренных размеров и влияет на нервный корешок справа.
Также есть отек в области суставного отростка, как следствие, нагрузки.
Чем-то лечились уже?
Марина Алексеевна, нет, не лечила никогда и ничем. На данный момент острее ощущаю чем когда-либо раньше.
Марина Алексеевна, локально в пояснице. Никуда не отдает.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Марина Алексеевна, силовые нагрузки убрать из жизни? Или возможны постепенное увеличение веса после купирования боли?
В вашем случае лучше убрать, на практике они неблагоприятно влияют на позвоночник, тем более когда у Вас уже присутствует грыжа и есть тенденция к воздействию на нервный корешок, а нервный корешок отвечает за ногу, то есть боли могут еще и в ногу отдавать потом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть грыжа с кацдальной миграцией. Точно сказать,что она даёт боль, нельзя. Обычно грыжи дают иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка до самых пальцев.
Боли чаще всего связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт на позвоночник,что и провоцирует образование грыжи. Начинать можно после стихания острого периода.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Анастасия Юрьевна, занимаюсь в тренажёрном зале , силовые нагрузки присутствуют. Я могу продолжить при купировании боли или могу заниматься т в процессе лечения?
Если боль невыраженная,то можно добавить лфк или плавание,чтобы укрепить мышцы. А уже при купировании симптомов можно заниматься любым видом спорта, если это не вызывает обострений. Ограничений для жизни нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После купирования болей. Можно приступить к тренировкам. Но упражнения с весом лучше исключить , где идет нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию МРТ имеется небольшая грыжа L5-S1 справа. Учитывая то, что боли в правой ноге не беспокоят, оперировать её сейчас не нужно. Необходимо пройти курс консервативного лечения. К нейрохирургу можно обратиться с целью выполнения блокады межпозвонковых суставов, это необходимо делать в условиях стационара по рентгеновским контролем.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- Вчера в 15:3711 ответов
- Вчера в 14:257 ответов