СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2562785

Что вас беспокоит?

Нужно принимать какие либо препараты стобы уменьшать узлы, нужно ли какое либо обследование, опасны ли эти узлы?

Добрый день, хотела узнать нужно ли принимать какие либо препараты чтобы остановить образование узелков, и как часто нужно делать узи и таб. гормоны все в пределах нормы, кальцитонин тоже в норме. Опасны ли данные узлы? Волосы очень сильно выпадают. Периодически бывает ощущение натяжения голосовой связки с право что не могу ничего сказать сразу закашливаюсь. Какие обследования еще нужно пройти.

ООО., хронический тонзиллит
39 лет
25 Октября 2024·Просмотров: 74·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Узелки небольшие, по описанию доброкачественные.
Лечения узлов нет. Их только наблюдают по УЗИ.
Для профилактики новых узелков в питании должно быть достаточно йода.

Со связками узелки не связаны. ЛОР врачу показывались?
Изжога бывает?

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Наталия Владимировна, да в последнее время часто.

Вероятно у Вас желудочный рефлюкс, нужно обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

По поводу волос сдать кровь на ферритин, если он ниже 45, принимать препарат железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ущи объём щитовидной железы в норме, норма до 18 см3, узелки небольшие, тирадс 2 говорит о том что узелки полностью доброкачественные, тирадс 3- что такие узлы имеют низкий риск злокачественности 2-4 %, такие узлы подлежат пункции, при размере более 20 мм. Отрицательной динамики по узелкам нет.
Щитовидная железа в данном случае не может давать никакой дискомфорт.
Требуется только контроль узи раз в год.

По поводу голоса следует исключить ГЭРБ, для этого сделать ФГДС, исключить обострения хронического тонзиллита, консультация оториноларинголога и гастроэнтеролога

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Сдавали данные анализы?
Их дефицит также может быть причиной выпадения волос .

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Ирина Валентиновна, нет данные анализы не сдавала

Обязательно досдайте, плюс по поводу выполнения волос: анализ на витамин в12, в6, в9, цинк, медь

Если витамин д3 будет менее 30, то
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Дополнительно рекомендую прием биотина 5000 в течение месяца, по 1 капсуле в день

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Один узелок средних размеров, другие маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции на данный момент не нуждаются

По результату пункции у вас узел доброкачественный. Его больше пунктировать не нужно. Клеточный состав узлов не меняется

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Раз кальцитонин в норме, то медуллярный рак щитовидной железы исключен

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Специальных препаратов для остановки роста узлов нет

Так как гормоны в норме, то железа зло шо функционирует

Показан контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Так же снижение этих показателей вызывает обильное выпадение волос

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По поводу голоса нужно исключить ЛОР патологии и ГЭРБ. Необходима очная консультация оториноларинголога и гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Если Гормоны щитовидной железы в норме , то
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Препаратов пить не нужно по поводу щитовидной железы
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

По поводу жалоб - консультация Лора , гастроэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.