Что вас беспокоит?
У ребёнка повышен актг
Здравствуйте. Дочке 6лет, рост 106см, вес 15.1кг. Жалоб нет, обследуемся у гастроэнтеролога и эндокринолога по поводу роста и веса. По развитию,активности,выносливости и т.п нет никаких жалоб,вопросов. Занимается скалолазанием 2 часа наравне с 10 летними детьми. На усталость,головную боль и т.п жалоб нет. Зрение только провериляли. Узи брюшной полости делали в сентября,тоже все хорошо. Родилась дочка на 32 недели, вес 1420г. 40см. Изначально плохо набирала вес и рост, но никогда не было,чтобы вообще не росла. Последние года 3 набирает по 1кг в год, и примерно 5-6см в год рост. Ест относительно нормально. До этого года 2 назад тоже обследовались,но может не столько анализов сдавали. Было все ок,врачи склонялись к генетике. Я 164см,худое телесложение. Муж 173см,вес 68кг. Бабушки до 160см. Напугал меня этот анализ АКТГ. Успокаиваю себя тем,что дочка очень стрессовала перед сдачей, накануне и во время сдачи. Не с первого раза получилось взять. В общем плакала,боялась сильно. Чем это опасно? Нужно сдать кортизол в слюне? Если там отклонения,то МРТ гипофиза? Вообще это очень опасно/злокачественное может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нормальном уровне кортизола АКТГ не смотрим. Повышение АКТГ при нормальном кортизоле - лабораторная ошибка наиболее вероятна.
У худенького ребенка может повышаться спонтанно, без заболевания.
В крови кортизол не снижен, значит нет надпочечниковой недостаточности, ее и исключали.
есть повышение антител к глютену, более вероятна непереносимость глютена. Она и приводит обычно к низкому весу и росту.
Наталия Владимировна, подскажите ттг немного высоковат. Это просто йода и селена может не хватать?
И для перестраховки что еще можно сдать? Кортизол в слюне?
ТТГ в норме! Референсы лаборатории не до 4,0, а выше, поэтому нет повышения ТТГ и коррекции это не требует.
Достаточно солить пищу йодированной солью.
Перестраховка не нужна. Кортизол крови в норме, недостаточность надпочечников исключена, остальное не ищем - нет показаний.
Наталия Владимировна, спасибо!)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На уровень АКТГ очень редко обращаем внимание, для диагностики достаточно редко используется. На уровень АКТГ может влиять нарушение сна, депрессия, любой стресс. Самое главное в данной ситуации, что кортизол крови в норме, не переживайте, нарушения со стороны надпочечников нет.
Елена Валерьевна, здравствуйте. А для перестраховки можно сдать кортизол в слюне?
Можете сдать, с огромной вероятностью он будет в норме. В 23:00 накануне перед сдачей в ёмкость соберите слюну, положите в холодильник, утром отнесите в лабораторию.
Елена Валерьевна, если будет в норме,тогда точно можно выдохнуть?
И нужна ли какая-то подготовка к сдаче слюны?
Да, не переживайте, в случае нормы любая патология надпочечников исключена.
Особой подготовки не требует сдача анализа. Не кушать, не чистить зубы и не употреблять напитков, кроме простой воды, в течение 1 часа до сбора слюны.
Елена Валерьевна, здравствуйте. Сдали кортизол в слюне в 23:00. Результат <1.5 ( по лаборатории <7.5). Значит все в норме?
Здравствуйте.
Да, всё хорошо, это норма.
Елена Валерьевна, спасибо!)
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Добрый день
Ребёнок здоров в плане эндокринологии
При нормальном кортизоле-АКТГ не имеет значения какой
Он самостоятельно может повышаться у детей
Елена Борисовна, а для перестраховки,что можно сдать? Кортизол в слюне?
Просто думала пересдать сам актг,но дочка будет снова переживать и плакать,думаю бессмысленно
Если вы очень тревожитесь,то кортизол в слюне.Да
Елена Борисовна, здравствуйте. Сдали кортизол в слюне в 23:00. Результат <1.5 ( по лаборатории <7.5). Значит все в норме?
Кортизол в абсолютной норме
Елена Борисовна, спасибо!)
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20191 ответ
- 21 Января 202021 ответ
- 17 Февраля 202110 ответов