Консультация эндокринолога /

У ребёнка повышен актг — вопрос №2564647

293 просмотра

Здравствуйте. Дочке 6лет, рост 106см, вес 15.1кг.
Жалоб нет, обследуемся у гастроэнтеролога и эндокринолога по поводу роста и веса. По развитию,активности,выносливости и т.п нет никаких жалоб,вопросов. Занимается скалолазанием 2 часа наравне с 10 летними детьми. На усталость,головную боль и т.п жалоб нет. Зрение только провериляли. Узи брюшной полости делали в сентября,тоже все хорошо. Родилась дочка на 32 недели, вес 1420г. 40см.
Изначально плохо набирала вес и рост, но никогда не было,чтобы вообще не росла. Последние года 3 набирает по 1кг в год, и примерно 5-6см в год рост. Ест относительно нормально. До этого года 2 назад тоже обследовались,но может не столько анализов сдавали. Было все ок,врачи склонялись к генетике. Я 164см,худое телесложение. Муж 173см,вес 68кг. Бабушки до 160см. Напугал меня этот анализ АКТГ. Успокаиваю себя тем,что дочка очень стрессовала перед сдачей, накануне и во время сдачи. Не с первого раза получилось взять. В общем плакала,боялась сильно. Чем это опасно? Нужно сдать кортизол в слюне? Если там отклонения,то МРТ гипофиза? Вообще это очень опасно/злокачественное может быть?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
При нормальном уровне кортизола АКТГ не смотрим. Повышение АКТГ при нормальном кортизоле - лабораторная ошибка наиболее вероятна.
У худенького ребенка может повышаться спонтанно, без заболевания.
В крови кортизол не снижен, значит нет надпочечниковой недостаточности, ее и исключали.

есть повышение антител к глютену, более вероятна непереносимость глютена. Она и приводит обычно к низкому весу и росту.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите ттг немного высоковат. Это просто йода и селена может не хватать?
И для перестраховки что еще можно сдать? Кортизол в слюне?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ в норме! Референсы лаборатории не до 4,0, а выше, поэтому нет повышения ТТГ и коррекции это не требует.
Достаточно солить пищу йодированной солью.

Перестраховка не нужна. Кортизол крови в норме, недостаточность надпочечников исключена, остальное не ищем - нет показаний.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!)
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
На уровень АКТГ очень редко обращаем внимание, для диагностики достаточно редко используется. На уровень АКТГ может влиять нарушение сна, депрессия, любой стресс. Самое главное в данной ситуации, что кортизол крови в норме, не переживайте, нарушения со стороны надпочечников нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. А для перестраховки можно сдать кортизол в слюне?
Эндокринолог
Можете сдать, с огромной вероятностью он будет в норме. В 23:00 накануне перед сдачей в ёмкость соберите слюну, положите в холодильник, утром отнесите в лабораторию.
Клиент
Елена Валерьевна, если будет в норме,тогда точно можно выдохнуть?

И нужна ли какая-то подготовка к сдаче слюны?
Эндокринолог
Да, не переживайте, в случае нормы любая патология надпочечников исключена.

Особой подготовки не требует сдача анализа. Не кушать, не чистить зубы и не употреблять напитков, кроме простой воды, в течение 1 часа до сбора слюны.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Сдали кортизол в слюне в 23:00. Результат <1.5 ( по лаборатории <7.5). Значит все в норме?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Да, всё хорошо, это норма.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо!)
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ребёнок здоров в плане эндокринологии
При нормальном кортизоле-АКТГ не имеет значения какой
Он самостоятельно может повышаться у детей
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а для перестраховки,что можно сдать? Кортизол в слюне?

Просто думала пересдать сам актг,но дочка будет снова переживать и плакать,думаю бессмысленно
Терапевт, Эндокринолог
Если вы очень тревожитесь,то кортизол в слюне.Да
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Сдали кортизол в слюне в 23:00. Результат <1.5 ( по лаборатории <7.5). Значит все в норме?
Терапевт, Эндокринолог
Кортизол в абсолютной норме
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рост после начала месячных
19 мая 2023
Раушан
Вопрос закрыт
Как набрать вес?
9 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел