Консультация терапевта /

Потеря веса, проблемы с желудком — вопрос №1345709

508 просмотров

Здравствуйте!
12.02.23 заболел гриппом ( А и В)
Потом начались проблемы с желудком , за ночь сходил в туалет раз 20, стул был болотного-зеленого цвета, выпил таблетку лоперамида , оттуда начались проблемы .
Живот болел на протяжении 1-1,5 месяца, один раз уехал в больницу , говорили что подозрения на аппендицит, прокапали и отпустили домой с кишечными коликами .
Симптомы на тот момент были это невыносимый метеоризм, тяжесть, боли в разных местах живота, диарея желтым цветом( это не долго)
Фгдс показало хронический неатрофический гастрит.
Сейчас после лечения нексиума, итоприда, ребагита боли почти ушли.
Жидкий стул остался и почти неделю воспалены паховые лимфоузлы, сначала правый , а через дней 5 левый начал увеличиваться , когда лежу вижу пульсацию в области лимфоузлов. Лимфоузлы именно не шарики , а как опухоль выглядит , размер с куриное яйцо примерно .
Также 4 дня назад была температура 39.3 за сутки сбил и больше не было.
Потеря веса
01.10.22 вес 80кг
01.02.23 вес 76кг
На данный момент вес 69.500
Ну потеря веса с января может быть из-за работы, хотя питаюсь хорошо по 3-4 раза в день.
Пол года назад делал кт обп с контрастом , изменений никах нет.
Не понимаю куда уходит вес, из всех диагностик не делал колоноскопию, боюсь Данной процедуры, так еще и запись на 3 месяца вперед.
В поликлинике сказали похоже на колит
Из-за чего такая потеря веса?
Какие диагностики еще можно пройти чтобы найти причину ?
Какое лечение нужно?
Может ли быть такая потеря веса при колите или гастрите ?

Возраст: 20

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте Артем , смогли бы вы прекратить протокол фгдс? И сдавали ли вы анализы крови общий и биохимический ? Если да прикрепите .
Сейчас стул также нарушен ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вы во время лечения антибиотиками принимали пробиотики?
антибиотики серьезно уничтожают полезную микрофлору в организме
Клиент
Екатерина, когда пил левофлоксацин то не принимал, когда назначали цефтриаксон, то пил линекс .
Терапевт
Лимфоузлы увеличиваются при любом воспаление в организме,у ва сбыла температура вот и среагировали.Вам нужно если беспокоит их болезненность сделать узи лимфоузлов посмотреть размеры ,структуру.
Клиент
Екатерина, температура была после увеличения через 3-4 дня
Терапевт
Они как звоночек ,что есть воспаление в организме,симптоматика может идти по нарастающей
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Потеря веса из за того,что жидкий стул постоянно,ничего не всасывается.
И колоноскопию делать надо однозначно…сейчас под наркозом делают эту процедуру.
Имеет смысл ещё сдать кал на фекальный кольпротектин.Этот анализ показывает нет ли в кишечнике избыточного бактериального роста,что часто является причиной жидкого стула
Принятый ответ
Клиент
Елена, за эти два месяца пил левофлоксацин, а также кололи цефтриаксон, может ли так реагировать кишечник на антибиотики
Терапевт, Эндокринолог
Может развиться синдром избыточного бактериального роста.
Именно на антибиотики.
Поэтому сдайте что я написала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Артём, связываете жидкий стул с каким-либо продуктом, есть ли пищевая аллергия? Пробиотики принимали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, стол у меня разнообразный , проблем с определенными продуктами не было.
Две недели назад ставили цефтриаксон, начал пить линекс.
И 3 месяца назад пил бифилобактерии уже не помню название .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Линекс продолжать.
Клиент
Михаил, а почему лимфоузлы увеличились ?
Клиент
Михаил, на данный момент нужно что нибудь делать с ними?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую наносить на кожную проекцию препарат Офломелид в мази.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лимфоузлы это биофильтры, орган иммунной системы и они реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, на вирусы, бактерии, токсины, надо лечить проблему, на которую они реагируют, а пока уменьшить их воспаление и болезненность можно с помощью мази, с антибактериальным и регенеративным противовоспалительным компонентом - написал выше.
Клиент
Михаил, здравствуйте!
Как и сказали, вчера начал пить про и пребиотики .
Сегодня стул нормальный, но живот опять вздулся, чуть чуть побаливает .
Может ли быть из-за пробиотиков ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
может быть
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Вероятнее у вас была инфекция, которая и дала осложнения в виде колита и дисбактериоза. Попробуйте начать прием про и пребиотиков (баксет, аципол). При неэффективности придется делать колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, на фоне колита и дисбактериоза могу увеличиваться паховые лимфоузлы ?
Что на данный момент с ними делать?
Терапевт, Врач КДЛ
Могут, пока наблюдать
Клиент
Наталья, здравствуйте!
Как и сказали, вчера начал пить про и пребиотики .
Сегодня стул нормальный, но живот опять вздулся, чуть чуть побаливает .
Может ли быть из-за пробиотиков ?
Терапевт, Врач КДЛ
Вы только начали принимать препарат. Эффект наступает через 1-2 месяца постоянного приема. От вздутия можно добавить мотилиум
Терапевт
Здравствуйте. Вы принимали ферменты?(панкреатин)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, когда все это началось, то пил около 4 дней панкреатин, потом перестал
Терапевт
Дисбактериоз есть точно,так как полостная флора уходит вместе с жидким стулом. Но важно то,что это не просто дисбактериоз,а колонизация кишки патогенной флорой, которая и провоцирует лимфоидное воспаление(увеличение лимфоузлов паховой области при локализации процесса в левых отделах толстой кишки с переходом на прямую кишку,при диарее может появляться и геморрой).
Потеря веса связана с потерей веществ с жидким стулом. Поэтому нужно ускорить процесс расщепления ферментами,и вещества начнут всасываться так как появятся субстраты.
Касаемо микробиоты,здесь важно кормить свою микрофлору, это клетчатка или аптечные пребиотики.
Чтобы бродильные микроорганизмы не подавляли рост своих, нужно их в свою очередь подавить,для этого используется препарат альфанормикс 200мг 3р/д 7 дней.
Вес уходит из-за низкого уровня анаболизма,в частности снижения инсулина.Поэтому стоит обратить внимание на обогащение диеты не только клетчаткой,но и сложными углеводами(каши на воде),которые имеют повышенный инсулиновый индекс.
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Можно сразу пить этот антибиотик?
Или сначала нужно сдать кал на кальпротектин?
Если без диагностик начну пить, хуже не будет?
Просто со вчерашнего дня начал пить про и пребиотики . После второй таблетки живот вздулся и немного побаливает .
Если там патогенная микрофлора и я начинаю пить пробиотики то из-за этого может быть метеоризм и боли?
Терапевт
Здравствуйте! Это ничего страшного. Это значит начала расти своя микрофлора на пребиотиках, это должно в течение недели-две пройти. Если вы работаете, то для уменьшения дискомфорта можете располовинить дозу или принимать сорбенты.
Сначала пройдите начатый курс.
Клиент
Екатерина, а на счет антибиотиков что?
Начинать их пить ???
Или можно одними про и пребиотиками вылечится от такого недуга ?
Терапевт
Если позволяет время, начните синбиотики,при неэффективности-введете кишечный антисептики альфанормикс.
Терапевт
Здравствуйте! Сейчас есть жидкий стул? Когда последний раз принимали антибиотики? Ваше описание жалоб может быть связано с антибиотик ассоциированной диареей. Желательно сдать анализ кала на клостридиальный токсин, для исключения диареи, вызванной клостридией, пройти колоноскопию. Сейчас есть обследования под седацией.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам стоит сдать дополнительно кал методом обогащения трёхкратно на паразитов и гельминтов.
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
Потеря веса может быть на фоне паразитов в организме.
Кал на скрытую кровь
При необходимости сделать колоноскопию
Сейчас рекомендовала бы приём креон 25000 ед во время еды 3 раза в сутки до месяца
Баксет по 1 капс в сутки до месяца
Вы склонны к тревоге? На фоне стресса не могли похудеть?
Клиент
Анна, здравствуйте!
На паразитов сдавал, все отрицательно .
На счет стресса, это переживание на счет здоровья , 5 месяцев назад началось все с перекрута яичка. После той боли что была, как его выкручивали начались какие то загоны на счет здоровья, стал часто болеть, устроился на работу, там график сутки через сутки, когда двое. Думаю на фоне этого тоже мог схуднуть, беспокойство не постоянное оно моментами настигает . За последние 3 принимал антибиотики , левофлоксацин и цефтриаксон.
Пробиотики начала пить со вчерашнего дня, сегодня опять началось вздутие и не ного побаливает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, расширенные зрачки, запор, вялость
3 июня 2022
Дарья, Воронеж
Вопрос закрыт
Болит шея, руки, лимфоузлы
6 марта 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы под челюстью
23 ноября 2023
Анна, Тамбов
Вопрос закрыт
Экстрасистолы. Тревожность
24 июля 2024
Дарья, Саяногорск
Вопрос закрыт
Нет набора веса
13 ноября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба