Что вас беспокоит?
Гликированный гемоглобин
Здравствуйте. Может ли быть повышен уровень глюкозы, если гликированный гемоглобин в норме? В любом ли случае значение уровня глюкозы 7,0 ммоль и более указывает на наличие сахарного диабета?Даже если гликированный гемоглобин нормальный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принято считать гликированный гемоглобин от 5,7% уже пограничный с преддиабетом, явный преддиабет при HbA1c 6-6,4%
*В любом ли случае значение уровня глюкозы 7,0 ммоль и более указывает на наличие сахарного диабета?-нет, чаще указывает на преддиабет
Можно дообследоваться, пройти Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).
Если есть избыток веса, то это является фактором риска сд
Софико, если гликированный гемоглобин нормативен (5,2%), а глюкоза 7,0, а также высокий уровень инсулина. Это преддиабет? Или уже сахарный (или несахарный) диабет?
Вам необходимо пройти ПГТТ, повышение глюкозы есть-это уже звоночек. Тест даст точное понимание есть ли преддиабет.
Покажет есть ли нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе.
Высокий инсулин может быть при избыточном весе. Какой у вас рост и вес?
Софико, Рост мой 157 см, вес - 83 кг (излишний вес есть)
Софико, получается, что это всё-таки, преддиабет?
Оксана, сложно по одному показателю глюкозы сказать точно, но учитывая, что ваш ИМТ 33,7 кг/м2 (ожирение 1ст) , вероятно, что преддиабет имеет место быть.
Вам нужно пройти тест обязательно.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин - это дополнительный маркер. В первую очередь ориентируется на показатели сахара. Еще есть один показатель - фруктозамин - он точнее гликированного. Легко можно сдать в любой лаборатории.
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
При нормальном уровне гликированный гемоглобина может быть повышенный сахар. Гликированный гемоглобин отражает средний сахар за последние 3 месяца! Это как средняя температура по больнице) какие 2 варианта есть? - значит в течение дня сахар опускается до нормальных значений, и в среднем выходит хороший гликированный. Или сахара стали подниматься не так давно.
Можете сдать фруктозамин, он отражает сахар за последние 2 недели. В вашем случае может быть информативнее.
А так же, необходимо, конечно, пройти ПГТТ с 75гр глюкозы для исключения любого рода нарушений углеводного обмена.
У Вас как минимум нарушенная гликемия натощак. Если сейчас не начать действовать, то дальше диагнозы будут только серьезнее. Обратите внимание на состояние печени и скорректируйте питание для снижения веса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца. Если сахар начал повышаться недавно то гликированный гемоглобин может просто не успеть повыситься. Если натощак два раза больше 7 то это может означать сахарный диабет. Лучше сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, он точно покажет что у вас
Принятый ответ
Добрый день!
Сахар из вены натощак (8 часов голода) - 7 и выше - это диабетический сахар, но чтобы поставить диагноз СД2, нужно подтвердить его повторно оценив сахар (натощак в другой день или после нагрузки глюкозой) или получив гликированный гемоглобин выше 6,5%.
Для уточнения нарушения углеводного обмена, можете пройти ПГТТест с 75 глюкозы (но диету с ограничением сахара соблюдать накануне теста нельзя, так как на диете он будет недостоверным).
Если тест после нагрузки будет 11,1 и выше - у вас диабет, если ниже - значит у вас предиабет.
В любом случает показана диета (стол №9), исключить быстрые углеводы, сложные ограничить в рационе, ограничить жиры, расширить физ.активность от 150 мин в неделю, снизить вес (у вас ожирение 1 степени). Чтобы предиабет не перешел в диабет.
Контролируйте сахар по глюкометру, если сахар натощак будет выше 6,1 или через 2 часа после еды выше 7,8 ммоль/л - показана терапия метформином (стартовая доза 250 мг и увеличивается до нормализации сахара). Гликогемоглобин тоже контролируйте ежеквартально.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202212 ответов
- 24 Января 202215 ответов
- 2 Февраля 20229 ответов
- 18 Мая 20229 ответов