Гликированный гемоглобин — вопрос №1363732

Question

Гликированный гемоглобин — вопрос №1363732

Оксана

13414 просмотров

29 апреля 2023

Здравствуйте. Может ли быть повышен уровень глюкозы, если гликированный гемоглобин в норме? В любом ли случае значение уровня глюкозы 7,0 ммоль и более указывает на наличие сахарного диабета?Даже если гликированный гемоглобин нормальный?

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз, желчекаменная болезнь, холецистопанкреатит

Вопрос закрыт

диабет

глюкоза

гликированный гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 29 апреля 2023

Клиент

Софико, если гликированный гемоглобин нормативен (5,2%), а глюкоза 7,0, а также высокий уровень инсулина. Это преддиабет? Или уже сахарный (или несахарный) диабет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам необходимо пройти ПГТТ, повышение глюкозы есть-это уже звоночек. Тест даст точное понимание есть ли преддиабет.
Покажет есть ли нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе.

Высокий инсулин может быть при избыточном весе. Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Оксана, 29 апреля 2023

Клиент

Софико, Рост мой 157 см, вес - 83 кг (излишний вес есть)

Пожаловаться

Оксана, 29 апреля 2023

Клиент

Софико, получается, что это всё-таки, преддиабет?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Оксана, сложно по одному показателю глюкозы сказать точно, но учитывая, что ваш ИМТ 33,7 кг/м2 (ожирение 1ст) , вероятно, что преддиабет имеет место быть.

Вам нужно пройти тест обязательно.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при низком ферритине, низком витамине д, низкой глюкозе

5 ответов

16 марта 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Это СД или преддиабет?

2 ответа

20 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест

3 ответа

9 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы

5 ответов

3 февраля

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Когда считается гсд?

5 ответов

23 марта

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T22:50:15+03:00

Здравствуйте!

Принято считать гликированный гемоглобин от 5,7% уже пограничный с преддиабетом, явный преддиабет при HbA1c 6-6,4%

*В любом ли случае значение уровня глюкозы 7,0 ммоль и более указывает на наличие сахарного диабета?-нет, чаще указывает на преддиабет

Можно дообследоваться, пройти Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).

Если есть избыток веса, то это является фактором риска сд

Идрово Родас Марина Викторовна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T09:49:19+03:00

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин - это дополнительный маркер. В первую очередь ориентируется на показатели сахара. Еще есть один показатель - фруктозамин - он точнее гликированного. Легко можно сдать в любой лаборатории.

Ярославская Светлана, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T11:49:47+03:00

Оксана, здравствуйте!
При нормальном уровне гликированный гемоглобина может быть повышенный сахар. Гликированный гемоглобин отражает средний сахар за последние 3 месяца! Это как средняя температура по больнице) какие 2 варианта есть? - значит в течение дня сахар опускается до нормальных значений, и в среднем выходит хороший гликированный. Или сахара стали подниматься не так давно.

Можете сдать фруктозамин, он отражает сахар за последние 2 недели. В вашем случае может быть информативнее.

А так же, необходимо, конечно, пройти ПГТТ с 75гр глюкозы для исключения любого рода нарушений углеводного обмена.
У Вас как минимум нарушенная гликемия натощак. Если сейчас не начать действовать, то дальше диагнозы будут только серьезнее. Обратите внимание на состояние печени и скорректируйте питание для снижения веса.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T14:17:18+03:00

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца. Если сахар начал повышаться недавно то гликированный гемоглобин может просто не успеть повыситься. Если натощак два раза больше 7 то это может означать сахарный диабет. Лучше сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, он точно покажет что у вас

Фадеева Светлана Михайловна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T12:03:59+03:00

Добрый день!
Сахар из вены натощак (8 часов голода) - 7 и выше - это диабетический сахар, но чтобы поставить диагноз СД2, нужно подтвердить его повторно оценив сахар (натощак в другой день или после нагрузки глюкозой) или получив гликированный гемоглобин выше 6,5%.
Для уточнения нарушения углеводного обмена, можете пройти ПГТТест с 75 глюкозы (но диету с ограничением сахара соблюдать накануне теста нельзя, так как на диете он будет недостоверным).
Если тест после нагрузки будет 11,1 и выше - у вас диабет, если ниже - значит у вас предиабет.
В любом случает показана диета (стол №9), исключить быстрые углеводы, сложные ограничить в рационе, ограничить жиры, расширить физ.активность от 150 мин в неделю, снизить вес (у вас ожирение 1 степени). Чтобы предиабет не перешел в диабет.
Контролируйте сахар по глюкометру, если сахар натощак будет выше 6,1 или через 2 часа после еды выше 7,8 ммоль/л - показана терапия метформином (стартовая доза 250 мг и увеличивается до нормализации сахара). Гликогемоглобин тоже контролируйте ежеквартально.