Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2564711

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Ребёнку завтра 2 месяца. Находится на искусственном вскармливании. Присутствует сыпь неизвестного происхождения примерно с 3-4 недель. Изначально ставили атопический дерматит (были корочки за ушами кровяные и с гноем, пятна и сыпь по телу). Пролечились. Сыпь появляется периодически на 3-4 дня, потом проходит на несколько дней и снова появляется. Постоянно пользуемся эмолентами. По совету врачей на спроси.ру сдали анализы (копрограмму и дисбактериоз). Сегодня забрала результаты и прошу вас помочь разобраться в них. По анализам выявлен золотистый стафилококк. Так же есть и другие показатели вне нормы, но наша педиатр сказала стафилококк основное, что нужно сейчас убирать. Наша педиатр прописала нам лечение. Также у ребенка последние недели 2 стало беспокойство при кормлении. Урчит живот, крутится, психует, периодически доходит до сильного плача. Раньше в сутки съедал 800-900 мл смеси, сейчас ест меньше, примерно 700-750 мл. Ночью ест спокойно сквозь сон, а днём и вечером плохо. Появилась проблема с укладыванием в ночной сон, тоже с истериками сильными. Может быть это всё связано с анализами полученными? Как нам быть? Как скорректировать состояние малыша? Прикладываю фото анализов, а также лечение, выписанное педиатром. Верно ли всё назначено?

30 лет
26 Октября 2024·Просмотров: 54·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо сдать более полную копрограмму , где будет обязательно реакция на белок, лейкоциты и кал на скрытую кровь, также сдать кал на углеводы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой характер стула у ребенка? Как часто?

Кал на дисбактериоз у деток грудных неинформативный, его мы не сдаем и результаты не лечим.
Копрограмма неполная, самых важных показателей нет: реакции на белок, скрытую кровь иммунохимическим методом, реакции на углеводы

Стул раз в день обычно. Но вот сегодня первый раз, что третий день не какал. Начинаю переживать на этот счёт.

Стул обычно жёлтого цвета, как кашица. Не пенистый и не жидкий

Это хорошо
А Вы фото сыпи можете прикрепить?
Как с допаиванием водичкой?

Фото прикрепила. Воду пьет, но не больше 100 мл в день

По фото где сильнее это обычно на первый день так, потом с каждым днём меньше и меньше, на фото так же есть отслеживание изменения сыпи. Просто мажу активно эмолентами и кожа чистая через 2-3 дня

С чем купаете малыша?

Копрограмму нужно полную сдать в таком случае

Копрограмму пересдадим полностью да. Купаем с маслом Биодерма через день, два.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз сдавать у детей до года не нужно, анализ не информативный, его не лечим.
Копрограмма не полная, не видно лейкоцитов, белка, скрытой крови(эритроцитов).
То что есть в результате это вариант нормы, в силу незрелости ферментативной системы.
Кал у ребенка жидкий,пенистый?

Кал как кашица, не жидкий, жёлтого цвета. В туалет ходит раз в день. Но вот сегодня первый раз, когда третий день не ходил по большому

Водичку ребенок хорошо пьет?

Пьет воду в течение дня. Бывает с охотой, а бывает не берёт вовсе. Сколько выпивает в мл сказать не могу

Норма 30 мл на кг массы тела в течении суток.

Получается если вес примерно 6кг, то выпивать должен 180 мл примерно. Он столько не пьёт ?

150 минимум в течении суток

Принятый ответ

Здравствуйте. Касаемо анализа на дисбактериоз: этот анализ определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

А то что ребёнок стал беспокойный и плохо кушать, тут как узнать причину? Может смесь не подходит, а может колики?

скорее всего колики, можно попробовать Бейби-калм, коли-крокодил в каплях развести в соответствии с инструкцией.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз абсолютно не информативен, сегодня результат один, завтра другой, микрофлора кишечника меняется ежедневно.
Рекомендуется сдать полную копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.