Консультация лора /

Хронический фронтит — вопрос №2564853

44 просмотра

Страдаю от хронического гайморита фронтита, обострения раз в год на протяжении 15 лет, всегда лечили цефтриаксоном, но год назад появилась алергия на цефтриаксон, попал в больницу, делали внутривенно ципрофлоксацин, и вот снова обострение, голова болит жутко, лечусь на данный момент:промываю нос долфин,полидекса, синупрет, флуимуцил для разжижения, посоветуйте каким антибиотиком лечиться, ложиться в больницу возможности нет, заранее благодарю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Фронтит, гайморит, киста в верхне челюстной пазухе, искривление перегородки носа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Для решения вопроса о целесообразности назначения антибиотика необходимо выполнить
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок
2. Рентгенограмму придаточных пазух носа.

В подобной ситуации рекомендовано:
1. сосудосуживающий спрей (Ринонорм, Тизин, Оксифрин или Снуп по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней,
2. через 5-10 минут орошение полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.

При неэффективности местного лечения в течение 72 часов лечение целесообразно дополнить антибактериальным препаратом
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Панклав, Аугментин) 875/125 мг по 1т 2р/д до 10 дней (если препараты данной группы не применялись в течение последних 3 месяцев)
ИЛИ
Таб. Супракс (Панцеф) 400мг по 1т 1р/д 7 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима КТ придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Для начала нужно выполнить рентгенографию пазух носа для определения тактики.
К лечению добавить Назонекс по 2 спр 2 р/д 14 дней
При наличии показаний к антибактериальной терапии в амбулаторных условиях начинают лечение с пенициллинов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленые сопли в 1 триместре
1 час назад
700.00 р.
Элиза, Санкт-Петербург
Гланда в гною , больно глотать
2 часа назад
700.00 р.
Эльмира
Писк в ушах
2 часа назад
800.00 р.
Оксана
Кривая перегородка
3 часа назад
700.00 р.
Денис, Новосибирск
Нейросенсорная тугоухость
3 часа назад
800.00 р.
Ольга, Казань
Регулярные орви,частые болезни горла и носа .
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону