Что вас беспокоит?
Постоянная заложенность носа
Здравствуйте, был у лора и аллерголога, оба сказали, что у меня аллергия. Все бы ничего, но как показала практика, от зуда и кашля +- помогают антигистаминновые препараты, а вот от заложенности носа помогал только фликсоназе и монтелар. Промывания не приносят никакого результата. Заложенность носа доходит до такой степени, что невозможно ни вдохнуть ни выдохнуть, что очень сильно сказывается на сон и состояние. Такой вопрос можно ли использовать монтелар или фликсоназе на постоянной основе? Как я знаю фликсоназе можно не больше 3 месяцев из-за чего складывается вопрос, сколько делать перерыв перед началом следующего курса. Тот же вопрос и с монтеларам, можно ли его применять на постоянной основе или нужно делать перерыв? Или же можно чередовать, месяц монтелар потом месяц фликсоназе и по новой?
Здравствуйте. Курсы могут быть и дольше 3х месяцев. Но под наблюдением врача.
А проводили вам обследование на аллергию? Аллергия на что выяснили? Это самое главное в лечении убрать аллерген. Если у вас такой стойкий ринит скорее всего контакт происходит каждый день с аллергеном, поэтому так тяжело лечить.
Ольга Олеговна, тест не делал так как времени не хватает, но скорее всего на пыль, так как контакт с пыльцой часто и вовсе отсутствует, а также стал соблюдать диету и результат не изменился
Ольга Олеговна, получается я могу на постоянной основе принимать монтелар? Вроде где-то в ответах читал, врач сказал, что можно.
Да и вообще чем лечиться 12 месяцев году если не удастся исключить аллерген и помогает на практике только монтелар и фликсоназе? Если как я понял ими не смогу круглый год лечиться
Если подтвердится аллергия на пыль, то проводят АСИТ, что полностью вылечивает или минимизирует симптомы. Респираторную панель астма/ринит обязательно нужно сдать.
Также нужно проводить гипоаллергенный быт. Лечиться 12 месяцев в году это не выход.
В такой ситуации обязательно обследование.
Ольга Олеговна, Тест, как и лечение планировалось делать в феврале, только там время появится. До того времени, что посоветуете делать?
Ольга Олеговна, Еще как мне сказали, мне при рождение делали курс какой-то сыворотки общей также вроде от аллергенов, но вроде не на конкретный, что это могло быть?
До февраля возможен прием монтелукаста и фликсоназе.
Даже не знаю. Возможно вы что-то напутали или еще кто-то. Возможно какое-то устаревшее лечение. Пока аллергия не проявится ее не лечат. Все что похожее мне в голову приходит , это инъекционный АСИТ , но его с 5 лет делают, не при рождении.
Ольга Олеговна, Могу путать, выяснил у родственников, не знаю в каком возрасте, было очень давно, но пошла сыпь и меня водили к аллергологу, брали кровь, а после делали сыворотку около 10 дней. Мог ли это быть как раз таки тест на аллергены и могли ли как раз таки делать АСИТ? И еще, если щас делать тест, то какой Alex 300 подойдет или что-то другое нужно делать?
Ольга Олеговна, их нужно чередовать или могу что-то одно принимать до февраля?
Ольга Олеговна, Если я завершил курс фликсоназе 2 месяца назад, могу я снова его начинать? И можно ли пользоваться фликсоназе во время сдачи теста на аллергены?
Скорее всего это была аутогемотерапия. Но это не относится ни к лечению, ни к диагностике аллергии.
Как минимум Респираторную панель астма/ринит. Как максимум Алекс 300 или Айзек иммунокап.
Да, можно. На анализы не влияет. Монтелар может влиять на ig E при длительном приеме. За месяц до анализов его лучше прекратить. Об этом нигде нет данных, но на основе патогенеза это предполагается. А также я запрашивала информацию у представителя компании и мне пришел ответ, что монтелукаст влияет на ig E.
Можно не менять. Но при постоянном приеме при смене действующего вещества эффект от лечения лучше.
Ольга Олеговна, понял, получается alex 300 это лучшее решение? И получается во время курса фликсоназе я могу сделать сам тест?
Принятый ответ
Доброй ночи, все верно.
Ольга Олеговна, Спасибо огромное, очень помогли
Здравствуйте.
Так как симптомы круглогодичные, вам необходимо пройти обследование на круглогодичные аллергены : это специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли (фарина и птеронисимусс - основные виды клещей, которые обитают в помещениях), так же если есть домашние животные сдать специфические иммуноглобулины е к эпителии и перхоти собачек/кошек и сдать специфические иммуноглобулины е к плесени методом иммунокап (на данный момент самая точная диагностика).
По результатам анализов определяться с мероприятиями по быту и инициировать аллерген специфическую иммунотерапию.
Так как сейчас симптомы полностью не купируются достаточно серьезным арсеналом препаратов , нужно как можно скорее пройти обследование и начать асит.
Аллергия это прогрессирующее заболевание, при отсутствии лечения и постоянном воспалении слизистых оболочек может реакция развиваться до бронхиальной астмы, так же не леченное аллергические воспаление на слизистых способствует расширению спектра аллергенов (сначала реагируете только на клещей, а потом с течением времени спектр расширяется и уже можете начать реагировать на другие группы аллергенов на пыльцу, на эпидермальные аллергены).
Чем раньше начинаете асит, тем лучше эффект.
На клещей домашней пыли на территории РФ зарегестрированы препараты сталораль аллерген клещей и акаризакс.
По поводу препаратов : противовоспалительные спреи в нос можно использовать более длительно, чем 3 месяца, под контролем врача непрерывно можно использовать до полугода, необходимо правильно использовать, промывать нос перед использованием спрея и направлять кончик спрея к наружному углу глаза.
Так же часто в течение дня промывать нос солевыми растворами : Аквалор/Аква Марис/Долфин, при выраженной заложенности носа можно использовать гипертонические солевые растворы.
В период очень сильной заложенности носа коротким курсом можно использовать сосудосуживающие: тизин/снуп/називин по 1 впр 3 раза в день курсом 3-5 дней.
Можно попробовать только использовать комбинацию назального спрея и например антигистаминный препарат : кестин 20 мг/дезлоратадин/никсар по 1 таб 1 раз в день.
Стараться соблюдать общие правила гипоаллергенного быта:
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.
Эти мероприятия только снижают концентрацию клещей, но полностью абсолютно и навсегда не убирают.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20189 ответов
- 12 Мая 20182 ответа
- 24 Мая 201924 ответа
- 27 Января 202045 ответов