Консультация онколога /

Температура после химиотерапии — вопрос №2565517

46 просмотров

После химии терапии температура держится 8 дней, сбиааетсч на 4-5 чамов только.

Возраст: 65

Хронические болезни: Атеросклероз, рак легкого
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога с диагнозом и схемой лечения
Как давно сдавали общий анализ крови?
Что беспокоит?
Клиент
Владислав, сдали кровь вчера оак с формулой, все норм, только моноциты 13, биохимия: срб 10,50 м/дм. После первого приема химии 17 окт. 18 поднялась тем. держиться. Сбиваем ибуклином. Сегодня сделали КТ, меня испугала формулировка" увеличение образования с ПРИЗНАКАМИ ДЕСТРУКЦИИ! и появиласьжидкость в правой плевральной полости. Делали пет/ кт и кт 13.09 этого не было. Было только образование и мтс во внутригрудные, правые надключичные, правые аксиллярные л/ узлы.
Других побочек после ХТ нет.
Причина тем-ры?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, схема паклитатаксел 175мг/м+ карбоплатин AUC5-6 цикл 21 день 3 курса.
Диагнозс34.1
Периферический рак верхней доли правого легкого T4N3M1,4 ст, мтс в л/ узлы
Онколог, Маммолог
Причины высокой температуры в данной ситуации может быть две - фебрильная нейтропения (что исключено по ОАК) и воспаление
В данной ситуации - это несомненно воспаление
Деструкция - это распад опухоли
На фоне распада часто присоединяется параканкрозная пневмония
В таких ситуациях рекомендуется начать прием антибиотиков!!
Онколог, Маммолог
Обсудите это с лечащим врачом
Клиент
Владислав, а какой антибиотик можно начать принимать? У нас к онкологу не так просто попасть. Хотелось бы начать прием антибиоников с завтрашнего дня.
Онколог, Маммолог
обычно в таких ситуациях рекомендуют антибиотик широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день минимум 7 дней
Клиент
Владислав, большое спасибо.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Повышение температуры может быть связано с воспалением вероятнее всего параканкрозной пневмонии. Вам необходимо обратится к лечащему врачу и решать вопрос о назначение антибактериальной терапии.
Клиент
Рустам Гамирович, какой антибиотик лучше начать принимать? Беспокоит только температура. Кашля стало значительно меньше после ХТ 17 октября.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Рекомендуется прием панцеф 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней
Онколог
Здравствуйте
Повышение температуры может быть связано с развитием фебрильной нейтропении, воспалительным процессом, опухолевым процессом. Но такие цифры больше говорят о воспалении, нужно видеть свежий анализ крови и схему химиотерапии, по которой проводится лечение
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила свежие результаты анализов, КТ сделали сегодня. Беспокоит только тем-ра. Выше 38,6 подниматься не давали, пили ибуклин, анальгин
Онколог
По описанию кт есть признаки воспаления, хотя по анализам нет значимого лейкоцитоза, но это связано с проведенным курсом химиотерапии, так как на фоне лечения лейкоциты снижаются и нейтрофилы-картина смазана.
Нужно начать прием антибиотикотерапии : амоксициллин 500 3 раза или супракс или панцеф 1 раз в день 5-7 дней. Нейтропении нет, введение препаратов ГКСФ не требуется
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо. У нас 8 ноября 2 курс ХТ, с такими показателями его не перенесут?
Онколог
До 8 ноября все стабилизируется , на курс возьмут
Клиент
Юлия Бабековна, большое спасибо за консультацию вы нам очень помогли.
Онколог
Пожалуйста! Удачи вам!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск