Консультация онколога /

Температура после химиотерапии — вопрос №2565517

54 просмотра

После химии терапии температура держится 8 дней, сбиааетсч на 4-5 чамов только.

Возраст: 65

Хронические болезни: Атеросклероз, рак легкого
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога с диагнозом и схемой лечения
Как давно сдавали общий анализ крови?
Что беспокоит?
Клиент
Владислав, сдали кровь вчера оак с формулой, все норм, только моноциты 13, биохимия: срб 10,50 м/дм. После первого приема химии 17 окт. 18 поднялась тем. держиться. Сбиваем ибуклином. Сегодня сделали КТ, меня испугала формулировка" увеличение образования с ПРИЗНАКАМИ ДЕСТРУКЦИИ! и появиласьжидкость в правой плевральной полости. Делали пет/ кт и кт 13.09 этого не было. Было только образование и мтс во внутригрудные, правые надключичные, правые аксиллярные л/ узлы.
Других побочек после ХТ нет.
Причина тем-ры?
Клиент
Владислав, схема паклитатаксел 175мг/м+ карбоплатин AUC5-6 цикл 21 день 3 курса.
Диагнозс34.1
Периферический рак верхней доли правого легкого T4N3M1,4 ст, мтс в л/ узлы
Онколог, Маммолог
Причины высокой температуры в данной ситуации может быть две - фебрильная нейтропения (что исключено по ОАК) и воспаление
В данной ситуации - это несомненно воспаление
Деструкция - это распад опухоли
На фоне распада часто присоединяется параканкрозная пневмония
В таких ситуациях рекомендуется начать прием антибиотиков!!
Онколог, Маммолог
Обсудите это с лечащим врачом
Клиент
Владислав, а какой антибиотик можно начать принимать? У нас к онкологу не так просто попасть. Хотелось бы начать прием антибиоников с завтрашнего дня.
Онколог, Маммолог
обычно в таких ситуациях рекомендуют антибиотик широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день минимум 7 дней
Клиент
Владислав, большое спасибо.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Повышение температуры может быть связано с воспалением вероятнее всего параканкрозной пневмонии. Вам необходимо обратится к лечащему врачу и решать вопрос о назначение антибактериальной терапии.
Клиент
Рустам Гамирович, какой антибиотик лучше начать принимать? Беспокоит только температура. Кашля стало значительно меньше после ХТ 17 октября.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Рекомендуется прием панцеф 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней
Онколог
Здравствуйте
Повышение температуры может быть связано с развитием фебрильной нейтропении, воспалительным процессом, опухолевым процессом. Но такие цифры больше говорят о воспалении, нужно видеть свежий анализ крови и схему химиотерапии, по которой проводится лечение
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила свежие результаты анализов, КТ сделали сегодня. Беспокоит только тем-ра. Выше 38,6 подниматься не давали, пили ибуклин, анальгин
Онколог
По описанию кт есть признаки воспаления, хотя по анализам нет значимого лейкоцитоза, но это связано с проведенным курсом химиотерапии, так как на фоне лечения лейкоциты снижаются и нейтрофилы-картина смазана.
Нужно начать прием антибиотикотерапии : амоксициллин 500 3 раза или супракс или панцеф 1 раз в день 5-7 дней. Нейтропении нет, введение препаратов ГКСФ не требуется
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо. У нас 8 ноября 2 курс ХТ, с такими показателями его не перенесут?
Онколог
До 8 ноября все стабилизируется , на курс возьмут
Клиент
Юлия Бабековна, большое спасибо за консультацию вы нам очень помогли.
Онколог
Пожалуйста! Удачи вам!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...
фотография пользователя
Замечательно, тем более если учесть, что я в первый раз пользуюсь он лайн...
— Катарина, г. Москва
фотография пользователя
Внимателен, конкретен, вежлив 100% Профессионально, доступно, планирование дальнейших действий ...
— Екатерина, г. Зерноград
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мне очень понравился врач, чудесная! Ответы вразумительные, очень полезные да,да,да ...
— Стася, г. Барнаул
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Чудесный врач, замечательный человек! От души благодарю Вас Самые нужные консультации ...
— Станислав, г. Ставрополь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший ответ на мой вопрос, и Владислав и Юлия ответили быстро и разъяснили ситуацию, стало не...
— Виктория, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответили быстро, разъяснили. Посоветовали что можно предпринять в дальнейшем времени. Немного...
— Татьяна
фотография пользователя
Специально не ставила первоначальную цену за ответ на вопрос. Откликнулась только Марина...
— Евгения
фотография пользователя
Грамотный врач , ответил на все интересующие вопросы . Дал понять , что нужно сделать ...
— Светлана
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Замечательный врач! Полные развернутые профессиональные ответы, развеяла мои сомнения Теперь...
— Денис, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательность. Терпение .успокоила. и все разьяснила Очень полезная консультация Советую....
— Наталья, г. Долгопрудный
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошая и очень добрая. Как врач она очень грамотная и как человек замечательная. Очень...
— Стеша, г. Белгород
фотография пользователя
Вежлив. Ничего лишнего. Всё по делу. Всё расставил на свои места в одном сообщении. Да,...
— Анастасия