Консультация педиатра /

После обструктивного бронхита сновая появились хрипы и небольшая одышка при движении у ребенка — вопрос №2565873

61 просмотр

Ребенку в ноябре будет 2 года, месяц назад начался кашель влажный редкий, спустя неделю такого кашля резко началась одышка, легли в больницу с обструктивным бронхитом, 5 дней делали ингаляции с пульмикортом и беродуалом, кашель почти закончился, был очень редкий и влажный, спустя 2 дня после выписки с больницы начал проявляться ротавирус, который скорее всего подцепил в больнице, вылечили ротавирус, 3 дня кашля не было вообще с ребенком все было хорошо и вот снова начался влажный кашель, хрипы на выдохе в основном вовремя сна и сильно заложило нос. Второй день делаем ингаляции с беродуалом, хрипы вроде закончились, но при активности такое чувство, что ребенку не хватает воздуха, он активный, кушает хорошо, постоянно бегает, пытаюсь его усадить, чтобы он меньше активничал, так как после этого появляется что то, типа одышки, такое состояние бывает и в покое, но после промытия носа на время дыхание нормализуется и снова начинает делать глубокие вдохи ртом, как будто воздуха не хватает, сатурация вчера при такой же картине была 98, сегодня померить не дает, но состояние хуже не становится, держится в одной поре, только хрипы прошли, иногда появляются во время сна, но если хорошо прокашляется, то проходят, стоит ли включать ингаляции с пульмикортом, если их делали недели 3 назад, слышала, что к ним привыкание возникает, хватит ли одного беродуала, и промывания носа, чтобы ребенок начал нормально дышать и прошел кашель? Может ли быть небольшая одышка из за заложенного носа, нужно ли капать сосудосуживающие капли?
К врачу запись только на конец недели следующей, а в красную зону идти не хотим, чтобы ничего не подцепить, слушала ребенка в детском саду фельдшер на сон часе, сказала, что есть свисты, сказала дышать беродуалом, только им пока и дышим

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Беродуал показан при одышке и обструкции .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пульмикорт привыкания не вызывает ( после ингаляции обязательно умыть лицо и прополоскать рот, попить водичку ) можно выполнять дыхательную гимнастику .
Клиент
Алина Тиграновна, одышка есть после подвижных игр, когда слушала фельдшер, сказала, что ребенок свистит
Педиатр
Тогда пока стараемся физическую активность снизить
Раз есть свист , то делаем ингаляции с беродуалом
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо, а сколько дней делать ингаляцию с беродуалом можно?
Клиент
Алина Тиграновна, может ли это быть последствия недавно перенесенного бронхита, или это по новой болезнь развилась? Хрипы сейчас только во время сна и их слышно с одной стороне если ухо приложить к спинке, так их уже не слышно, если хорошо прокашляется, то их нет
Клиент
Алина Тиграновна, сейчас помер ла сатурацию, показывает 90-93, одышки нет, 28 вдохов в минуту, может ли быть такая сатурация без одышки, перемерила много раз, выше 93-94 не показывает, у меня показывает 100. В больнице когда лежали, врач говорила, то при сатуриции 94 уже выраженная одышка и у него такая была, а тут сатурацию показывает низкую, а одышки нет
Педиатр
Здравствуйте
Необходим осмотр врача в ближайшее время, сделать рентген легких и сдать анализ крови, потом можно скорректировать лечение
Клиент
Галина Александровна, а если делали рентген 3 недели назад, когда лежали в больнице с обструктивным бронхитом, стоит ли делать так часто? Или описанные симптомы являются серьезными показаниями к рентгену?
Педиатр
В первую очередь мы должны исключить пневмонию
В целом не навредит здоровью
Клиент
Галина Александровна, пневмония может быть без температуры, при том что ребенок очень активный и хорошо кушает? Во время сна при выдохе слышны хрипы если ухо приложить к спинке, сатурация в норме, может ли это быть последствия перенесенного бронхита или это уже по новой болезнь развилась?
Педиатр
При атипичной инфекции , температура может и не повышаться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснеют глаза у ребенка 2 года
6 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Желтушка у младенца в 1 месяц.
9 мин. назад
699.00 р.
Арина, Тобольск
Аллергия у моаденца
9 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Постнатальный затек
24 мин. назад
699.00 р.
Анонимно, Калининград
Анализ крови
31 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Налет на губах
33 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Астрахань
Запор у новорожденного
56 мин. назад
800.00 р.
ВИКТОРИЯ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград