Пневмония — вопрос №2565854

Question

Пневмония — вопрос №2565854

Екатерина, Рыбное

101 просмотр

26 октября 2024

Добрый день. Ребёнку 8 лет 16.10.24 г. установлен диагноз левосторонняя пневмония. Лечение клацид 7 дней, пульмикорт первые 3 дня, флюдитек. На контрольном снимке от 25.10.24 г. правостроння пневмония (температуры нет с первого дня приёма а/б, кашель есть, от кашля сейчас понимаем лазолван). Нужен другой а/б?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

флюдитек

контрольная снимка

правостронняя пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 26 октября 2024

Педиатр

Добрый вечер
Антибактериальная терапия не менее 10 дней.
ОАК сдавали? Только пульмикортом дышали?

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Игоревна, нам назначили клацид только на 7 дней, приём а/б закончили 23.10.24. Кровь сдавали 21.10, повышена только Соэ до 28, остальные показатели в норме. Дышали только пульмикортом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 26 октября 2024

Педиатр

Какая дозировка антибиотика была?

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Игоревна, дозировка клацида в суспензии 125/5 по 11 мл 2 раза в сутки, вес ребёнка 36 кг

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 26 октября 2024

Педиатр

Поняла. Хорошо.
Доктор ребёнка слушал?
На сегодня кашель какой? Продуктивный или отсутствует совсем?
При пневмонии 7 дней это мало для приема антибиотика, не менее 10 дней.
Но смущает, что на фоне приема Клацида из левосторонней пневмония стала правосторонней.
А у вас на руках есть предыдущий снимок?

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Игоревна, доктор слушал ребёнка 23.10, сказал принимать только лазолван, рекомендовал контрольный снимок 25.10, предыдущего снимка на руках нет.

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Игоревна, кашель есть, скорее непродуктивный, достаточно частый, температуры нет с 1 дня приёма а/б

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Какой вес ребенка и в какой дозе принимали клацид?

Флюдитек и лазолван усиливают кашлевой рефлекс и образование слизи, увеличивают продолжительность кашля. Кашель у ребенка сухой/влажный?

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, вес ребёнка 36 кг, принимали суспензию клацид 125/5 по 11 мл 2 р/день

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, немного откашливается, мокроты много нет

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 октября 2024

Педиатр

А с прошлого снимка динамики совсем нет?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 октября 2024

Педиатр

Тогда лучше отменить эти препараты, а то кашель может затянуться

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, есть,я приложила описание от 25.10.24. С левой стороны лучше, но стало хуже с правой стороны. Первоначально было в описании левосторонняя бронхопневмония, а сейчас правосторонняя пневмония.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 октября 2024

Педиатр

По такой клинике вероятнее всего у ребенка микоплазменая пневмония, она лечится клацидом, на ваш вес минимальная дозировка 270 мг/сут ,оптимальная 360 мг/сутки.
Вы пили получается по 275 мг. Возможно не хватило дозы или дней приёма.

Если от прошлого снимка динамики нет положительной - то с врачом нужно рассмотреть вопрос о повторной терапии другим препаратом, тк. недолеченная микоплазменная инфекция может длительно давать жалобы

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, мы принимали по 270 мг 2 раза в сутки (суточная дозировка 540 мг)

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 октября 2024

Педиатр

Точно, прошу прощения
В таком случае возможно ,что не подошел антибиотик (бактерия не чувствительна)

Пожаловаться

Екатерина, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, левосторонняя пневмония на фоне приёма клацид ушла, но появилась правосторонняя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом ключицы

4 ответа

4 февраля 2020

Алена

Вопрос закрыт

Фарингит что делать

1 ответ

9 декабря 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Лечение перелома

3 ответа

9 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Зелёные сопли по задней стенке

1 ответ

9 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T20:18:21+03:00

Я поняла. Для того, чтобы принимать Лазолван, чтобы начала выходить мокрота, нужно открыть бронх. А для этого нужно дышать Беродуалом.
Поэтому кашель носит на фоне приема Лазолвана непродуктивный характер.
Антибиотик все же нужно допить до 10 дней. И начать делать ингаляции Беродуал 10 кап на 1,5 мл физ раствора и через 15 минут ингаляции с Лазолваном 1,0 мл на 2,0 мл фильтра раствора.
Дышать 2 раза в день на ночь дышать нельзя. Ингаляции 5 дней с последующим очным приемом доктора для прослушивания. И хорошо после ингаляции делать массаж.

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T19:37:15+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 октября 2024

Педиатр

Я рекомендую еще раз уточнить у рентгенологов описание снимка, т.к. такое случается нечасто, возможно они перепутали стороны при описании.
Если же нет - то нужен прием другого антибиотика (например, вильпрафен)

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-29T23:52:52+03:00

Здравствуйте!
Курс антибактериальной терапии при доказанной рентгенологически пневмонии составляет не менее 10 дней.
Пневмония не сразу разрешается на снимке, поэтому не ориентируемся только на положительную динамику по снимку. Так же нужно пересдать ОАК + СРБ, провести аускультацию легких, оценить состояние пациента (нет ли одышки, боли в грудной клетке, температуры не было в самом начале поэтому она - тоже не показатель для нас).
Если ребёнок себя хорошо чувствует, пока до 10 дней курс антибиотика продолжать. И сдайте анализ крови на антитела класса IgM и G к микоплазме,и хламидии пневмонии (Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae). Если будет положительный результат, то пульмонологи в случае течения атипичной пневмонии (вызванной этими возбудителями) рекомендуют курс макролидов 14 дней.

Лазолван продолжать только до появления влажного кашля.
И нужны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 раза в день,