Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий пролактин? — вопрос №2566421

86 просмотров

Здравствуйте! 2 г. назад были выделения из груди прозрачного цвета, пошла к врачу, сдала анализ на пролактин(повышен почти 3тыс.). Делаю МРТ с контрастом, ничего не находят. Пью достинекс, пролактин падает ниже нормальных показателей. Перестаю пить. Сейчас попадаю в больницу с кистой в яичнике 25/30мм. Сказали пить ярину плюс, чтобы киста рассосалась.
У меня гипотиреоз, решаю сдать анализы , ттг,т4 в норме, пролактин 1943,пролактин момномерный 1424. Подскажите это нормально или нужно проверяться дальше ? Можно ли пить Ярину плюс, раньше кист и ничего подобного не было. Не рожала, делала два фар аборта.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит, сибр, срк,рефлюкс. Остеомиелит в ремиссии. Ожирение 1ст.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Екатерина, здравствуйте
А повторно было отделяемое из сосков?
Вы сдавали повторно пролактин на фоне приема кок?
Клиент
Кок принимаю в первые 5 день, вчера сдала пролактин и написала какие показания его.
Год назад после приема достинекса он упал ниже уровня, я перестала пить достинекс. Сдала анализ через месяц пролактин был в норме, потом еще через месяц он уже был выше нормы. И год я его не проверяла до вчерашнего дня. Подскажите есть ли разница пить ярину плюс утром или перед сном? Я начала пить утром, меня тошнит и будто плохо еда усваивается, может если на ночь будет легче? Если так можно ли завтра выпил не утром, а уже вечером ?
Клиент
Явных выделений нет, если надавить может выделится крапинка. До достинекса выделения были значительно заметные, нижние белье было мокрое.
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Поняла вас, спасибо за ответ
рину можете попробовать принимать в вечернее время, посмотрите со временем на реакцию, если тошнота пройдет, то оставляйте прием на вечер
На фоне приема кок не рекомендуется сдавать гормоны
У эстрогена есть свойство повышать уровень пролактина, рекомендуется отмена препарата и контроль гормонов через 3 месяца

Причины повышения пролактина могут быть различные, это не только микроадегома гипофиза, так же пролактин может быть высоким при синдроме поликистозных яичников, так же прием препаратов (эстрогенсодержащин, препараты от повышенного давления), при заболеваниях щитовидной железы-гипотиреозе (он у вас как раз есть)

Рекомендую вам Сделать узи молочных желез
Не думаю, что столь высокие цифры пролактина это явление стресса, там он повышается, но незначительно

Вы принимаете препараты щитовидной железы?
Клиент
Узи молочных желез делала и ходила к врачу, он сказал что никаких проблем со стороны груди нет. Да пью л-тироксин 100мг. А киста появилась в первые, в августе делали узи малого таза после аборта, сказали что была киста но она ушла, а в сентябре уже увидели кисту в наличии, пролечили и отправили домой пить ярину. Как я поняла что она приходит с овуляцией, овуляции не происходит, а киста.
Клиент
Подскажите ярину лучше пить чтобы ушла киста? Мне сказали пить ее 6 месяцев. Если вдруг не пропить, киста может повести себя хуже. И если тошнота не пройдёт, то нужно менять кок ?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Екатерина, да, все верно. Это называется функциональная киста (бывает из фолликула и желтого тела), они обычно не требуют дополнительного лечения (назначения гормонов), регрессирует и исчезает самостоятельно в следующем цикле или в течение 3-6 месяцев. На фоне кист могут быть задержки цикла
Поэтому по правде вам скажу, что ярину пить не обязательно, если вам нужна контрацепция, то можно оставить препарат к применению или поменять в следующем цикле, если вы плохо его переносите
Так как вы начали прием и уже 5 дней принимаете, не стоит бросать, иначе будет нарушение цикла. Необходимо допить полностью всю упаковку
Клиент
Контрацепция меня не интересует. Меня ко всему еще беспокоят частые боли в правом боку и до кисты. Но врач сказала что это у меня так болезненно происходит овуляция, а теперь еще киста. И если не дать ячникам успокоится может стать хуже. Я испугалась и решила пить. Но хочу сказать бок у меня все равно болит. Хотя конечно наверное рано судить помогает или нет
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Екатерина, решать в любом случае вам, я лишь сказала как есть, но точку в вопросе кок вы ставите самостоятельно
По болям в боку- когда начинает болеть бок вы можете посмотреть какой день цикла (в середине - значит овуляторный синдром)
На данном этапе наличие кисты может давать такие симптомы. Конечно, рано еще судить, эффект от приема кок обычно наступает на 2-3 месяц приема
Если боль приносит вам дискомфорт, рекомендую ректально поставить свечку диклофенак 100мг один раз в день
Дообследуйтест, возможна корректировка гормона щитовидной железы
В дальнейшем рекомендую, если отмените кок, то через 3 месяца пересдать пролактин
Клиент
Спасибо большое за консультацию)
До Свидания
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Екатерина добрый вечер!
Киста могла возникнуть после фарм аборта
Какую дозировку достинекса принимали?
Какие цифры ТТГ были что дозировка100 выше 10?
Менструации регулярные на таком пролактине?
Клиент
Принимала самую низкую дозировку . Сейчас уже не вспомню . Помню делила таблетку на 2 части и пила раз в неделю. Ттг был 7.41 на этот момент я пила дозировку 75. Мне повысили до 100 и ттг в норме
Клиент
Менструация меня никогда не подводит, всегда все в срок
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Учитывая цифры Пролактина и мономерного пролактина речь идёт о истинной гиперпролактинемии (при микроаденоме гипрфиза)
Если Мрт с контрастом проведено качественно и ничего не обнаружено
Возможна идиопатическая гиперпролактинемия без выявленной причины
При гипотиреозе тоже повышается пролактин но все таки цифры высокие
Так как КОК могут повышать пролактин
Рекомендую после окончания их приём дообследоваться
Так как гипотиреоз компенсировать цифры ТТГ в норме

Достинекс может снижать значительно пролактин только при неправильно подобранной дозировке
Клиент
Я вас поняла, спасибо. Пропью месяц ярину, схожу на узи. Если кисты не будет можно ли ее не пить? И врач мне на личном приеме сказала с такими показателями щт и пролактина на тот момент, очень странно как вы легко так беременеете, в общем странная ситуация. Не понятно что и от куда
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Да сделайте Узи и нужно разбираться
ТТГ компенсирован поэтому и беременнеете
Лучше предохраняйтесь после фарм аборта происходит гормон срыв
Если пролактинемия идиопатическая
То возможно и овуляци у вас есть
Поэтому вы и беременнеете
Будут вопросы пишите
Будем разбираться
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию)
Буду проверяться дальше
Всего доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить дисбиоз
2 часа назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
8 часов назад
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
9 часов назад
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
вчера, 19:43
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган