СпросиВрача

Что вас беспокоит?

В горле (шее) что-то замыкает при потягивании и кряхтении

Здравствуйте, очень сложно сформулировать ввиду отсутствия анатомических знаний строения гортани, но я попробую. В интернете ничего подобного не нашла. Не тонзиллит и не фарингит, где-то ниже. Ситуация такая: Если я с утра попробую потянуться в кровати, то у меня при напряжении мышц шеи внутри будто что-то резко встаёт поперёк трахеи (очень мерзкое чувство, будто подавилась орехом), и у меня перекрывает дыхание, приходится быстро сесть и прокашляться (кашель именно такой, будто подавилась, будто организм пытается что-то вытолкнуть), только тогда всё «возвращается на место». Такая проблема появилась года 2 назад после перенесённого коронавируса и теперь усиливается после любого эпизода орви/тонзиллита. Сейчас, переболев ротавирусом (со рвотой), мой недуг проявляется не только при утреннем потягивании, но и при простом «кхе-кхе», то есть кряхтении. В горле сейчас мокрота, чувствую ее, пытаюсь ее «откряхтеть», но тут же, при напряжении мышц, создающих это самое «кхе» буквально «давлюсь» чем-то. Каким-то физически ощутимым комком. Как будто надгортанник или какой-то хрящ встаёт поперёк трахеи или что-то подобное, прямо чувствую инородное тело, откашливаюсь сильно, чуть ли не задыхаюсь, будто подавилась/захлебнулась. Очень страшно. Боюсь покряхтеть. По ощущениям это в нижнем отделе шеи происходит, между щитовидкой и межключичной впадиной. При внешней пальпации шеи тоже именно там немного болезненно нажимать. Когда-то давно, после коронавируса, было ощущение комка в горле, в течение нескольких месяцев, будто что-то там прилипло, потом «комок» прошёл, но с тех пор такой недуг… Имеется хронический фарингит, иногда бывает острый тонзиллит. Узи щитовидки делала - с ней всё в порядке, но увеличены лимфоузлы ротоглотки. Гормоны щитовидки тоже сдавала (Ттг и т4) - они на верхней границе нормы, сдавала дважды. К Лору ходила, поставили хронический фарингит и вазомоторный ринит. Правда ходила не в острую фазу, когда ничем не «давилась». Эндоскопа у неё не было.( С голосовыми связками проблем нет, голос не изменён. Гастроэнтерологических проблем (рефлексов/изжог) не имею. Эндоскопий никаких пока не делала. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и куда обратиться, какие обследования провести? МРТ? КТ? Эндоскопию гортани? Ротоглотки? Трахеи?

Фарингит хронический
33 года
26 Октября 2024·Просмотров: 137·Наталья, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла в хорошем качестве при достаточном освещении.
Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Алексеевна, здравствуйте, прикрепила фото.
Нос дышит отлично, соплей нет, по задней стенке (по моим субъективным ощущениям и осмотрам) ничего не стекает

По прикрепленным фото слизистая оболочка задней стенки глотки без особенностей, в небных миндалинах видны казеозные пробки, желательно выполнить курс промывания лакун у ЛОР-врача или на аппарате Тонзиллор.

В подобной ситуации, учитывая Ваши жалобы, можно рекомендовать следующий объем дообследования для выявления причин описываемых симптомов:
1. Эндоскопическое исследование ЛОР-органов
2. ЭГДС (проявления рефлюкса не всегда ярко выраженные клинически)
3. КТ мягких тканей шеи
4. При отсутствии значимых отклонений в вышеперечисленных исследованиях- консультация невролога для исключения патологий шейного отдела позвоночника, неврологической симптоматики.

В данный момент можно порекомендовать:
1. Орошать горло раствором Аквалор Горло 3-4 раза в день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, успокаивает слизистую оболочку
2. Масляный спрей Олефар Дуо по 2-3 впрыскивания 3 раза в день 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Есть отрыжки? Изжоги! Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепила фото.
Горечи, изжоги и отрыжки нет и никогда не было (при беременности только была изжога, очень давно).
Ощущения стекания слизи тоже нет. Насморка нет, нос дышит хорошо.
Когда «давлюсь», то как будто не слизью, а чем-то ощутимым, твёрдым, именно при напряжении мышц шеи и горла

Визуально горло спокойное
Нужно показать Лору гортань.
Если спокойно- консультация невролога.
Можно выполнить кт шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне постназального затека
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки и КТ пазух носа

Также нужно выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ
Классических проявлений рефлюкса может не быть

При постназальном затека хороший эффект дает следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Рефлюкс не всегда проявляется чувством изжоги или отрыжки, он иногда проявляется только комом в горле, или даже со стекание слищин,иногда только жжением. Поэтому фгдс также проводят.
Также на мой взгляд неплохой эффект оказывают масляные растворы,они обладают обволакивающим действием,
например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.