Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №2567098

146 просмотров

Добрый день. С начала 2024 года мучаюсь от боли в спине (симптомы ниже). Прошла лечение:
L -лизин 10мл.+ Дексаметазон 2 мл. в/в 5 раз.
Артоксан 1 мл. в/в 5 раз
Мелоксикам 1,5 в/м 10 раз
Комблипен 2 в/м 10 раз.
Электрофорез, ультрозвук, дарсонвализация, магнитотерапия.
После лечения состояние не улучшилось. Присутствуют следующие симптомы: скованность, напряжение в области поясницы, ощущение "мурашек" по всему позвоночнику. Тупая боль в пояснично-крестцовом отделе при ходьбе, отдающая в правую ногу. При ходьбе присутствует боль в пятках, что вызывает хромату. В конце дня сильная утомляемость.
Прикрепляю результаты компьютерной томографии.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, результаты мрт не прикрепились, подскажите пожалуйста, лечение рецептурными препаратами не пробовали?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепили результаты
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследования.
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепили результаты
Невролог
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. протрузии не сдавливают нервные корешки по описанию рентгенолога и боли не вызывают.
Выполните узи сосудов нижних конечностей. Если там будет все хорошо. Очно диск МРТ покажите нейрохирургу
Клиент
Лилия Альбертовна, исходя из результатов КТ, лечение которое Вы указали в предыдущем сообщении нужно проводить?
Невролог
Да. Нужно.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Результатов КТ пока не прикрепили
По описанию это нейропатическая боль, иррадиирующая в нижнюю конечность
Лечится она препаратом капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепили результаты
Невролог, Рентгенолог
По КТ есть протрузии, но не описано их воздействие на нервные корешки, по КТ этого может не быть видно.
К МРТ есть противопоказания?
Клиент
Марина Алексеевна, к МРТ противопоказаний нет
Невролог, Рентгенолог
Пока можно добавить габапентин к лечению, если симптоматика не уменьшится, можно проконсультироваться с нейрохирургом, но они чаще всего назначают переделывать кт на мрт.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация нейрохирурга
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли не почувствовать укол в спину
18 декабря 2019
Снежана, Тула
Вопрос закрыт
Боли в пояснице и ноге
5 июня 2021
Александр, Сочи
Вопрос закрыт
Что беспокоит спина или кишечник?
17 февраля 2022
Ирина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Антеспондилолистез L 5
23 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Боли в поясничной области
22 марта 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит спина
10 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна