Консультация невролога /

Почему болит поясница — вопрос №2536096

201 просмотр

Добрый день. Беспокоит боль в пояснице, сильнее всего беспокоит утром после пробуждения, ощущение что что-то аж распирает хочется потянуть ее как-то. Днем боль также присутствует, очень больно разгибаться из нагнутого положения и нагибаться в бока. Когда стоишь долго ощущение сдавленности в пояснице. Помогите пожалуйста разобраться с этой проблемой. Результат МРТ прикладываю. Еще уточню что боль началась после родов и длится уже почти 1.5 года. Последние полгода боль усилилась.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Сдавали ОАК, СРБ, рф, HLA-B27 чтобы исключить ревмапатологию ?
Клиент
Алена Алексеевна, ОАК и СРБ в норме, остальное не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Лучшая профилактика боли в спине -регулярный спорт .Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию жалоб и исходя из того, что на мрт нет ничего критичного, у вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, такое возможно после эпидуральной анастезии, иглу не успели снять и в итоге я пролежала на ней на спине 4 часа
Невролог, Детский невролог
Нет, дело не в ней, дело в мышцах поясницы, вам необходимо их укреплять.
Часто бывают боди после родов, но они возникают чаще на фоне того, что мамы носят долго малышей на ручках, или находятся длительное время в вынужденной позе.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо ?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Елена, по МРТ ничего критичного нету, скажите ощущения больше скованности в мышцах или именно боли? и главное боль по ногам не отдает или я ягодицы?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, именно боли. Причем если несколько минут постою нагнувшись ( например ребенка купаю) то потом разгибаюсь просто через ужасную боль. До родов такого никогда не было, даже на позних сроках? в ногу ничего не отдает болит именно в пояснице
Невролог, Детский невролог
поняла, а лечение какое - то курсовое пробовали пройти? или сами дома может йогу начинали для спины делать?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, курс лечения не проходила. ходила только к 2 специалистам остеопату и мануальному терапевту, не помогло( плаванием занималась 2 месяца, было полегче. Сейчас ребенок еще постоянно просится на руки и возможно ухудшение еще и из-за этого
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! На МРТ нет ничего страшного и того что вызывало бы боль. Вероятно у вас имеется неспецифическая боль в спине. Это боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов я вам рекомендую Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Мидокалм 150 мг два раза в день 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС. Обязательно ежедневно подключить ЛФК ( если боль острая, то только после стихания боли)
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ ничего критичного не описывают.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
17 января 2018
Рома, Стрежевой
Вопрос закрыт
Замена перпарата
23 февраля 2024
Ольга Коротоножкина
Вопрос закрыт
Антеспондилолистез L 5
23 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Дорзальная протрузия L4/5 диска
14 октября 2024
Мария, Тверь
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
21 ноября 2024
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень