Консультация педиатра /

Плохо кушает, запор, жидкий стул — вопрос №2567632

80 просмотров

Ребёнку 2.5 месяца, плохо кушает, жидкий стул и запор, небольшие высыпания, какие анализы сдать на не переносимость лактозы?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Чтобы разобраться и помочь, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Стул пенится? Вписывается в подгузник? Есть ли покраснение в преанальной области? А где именно сыпь? Частые ли срыгивания(больше 2х столовых ложек)? Ребёнок на гв или ив? Сколько дней отсутствует стул? Есть ли прожилки крови в кале? Запах стула кислый?
По возможности прикрепите фото сыпи и стула.


Если есть прожилки крови в кале, сыпь, срыгивания больше 2х столовых ложек, то рекомендуется для начала сдать капрограмму, где нужно будет посмотреть на скрытую кровь, лейкоциты и на белок, чтобы исключить или подтвердить АБКМ(аллергия на белок коровьего молока).

Если есть покраснение преанальной области, пенистый стул, с кислым запахом и который впитывается в подгузник, то тут рекомендуется сдать кал на углеводы, чтобы исключить или подтвердить лактозную недостаточность (ЛН). Что АБКМ, что ЛН, этт всё транзиторные состояние организма,которое к году, полтора проходят.

Если подтвердиться АБКМ и если малыш на ГВ, то вам рекомендуется соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы читать, где есть белок и следы молока, то исключать, исключить так же курицу, говядину,сою, яйца. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнет сыпь, прожилки крови в Кале, наладится стул, то да, вероятнее это и есть АБКМ.

Если малыш на ИВ или СВ, и подтвердиться АБКМ, то рекомендуется перейти на смесь с полным гидролизом белка, например, нутрилон пепти гастро, альфаре гастро.

Эффективность диеты мы оцениваем спустя 2-4 недели.

Если кал на углеводы будет положительный, то это свидетельствует о лактозной недостаточности. Тут как раз рекомендуется использовать колиф или лактозар в каждое кормление.

Так же если стул у ребенка жидкий, это не запор.

Могу предположить, что у малыша наблюдается Младенческая дисхезия, малыш учится управлять мышцами, поэтому кряхтит и тужится. Для облегчения состояния рекомендуется поза высаживания, она облегчает отхождения газов. Так же рекомендуется чаще выкладывать на живот до кормления и делать массаж животика по часовой стрелки.

Так же стул может быть разным, главное,чтобы не было: жидкого пенистого стула, кислого, белого стула, чёрного стула, слизи с кровью(не просто слизь, а с кровью) или стул с прожилками крови ,все остальное-норма.

Так же на ГВ допустимо отсутствие стула до 7 дней, на СВ и ИВ допустимо отсутствие стула до 5 дней, при условии, что кал мягкий и состояние ребёнка не нарушается. Если кал твёрдый, это запор.

Если у малыша наблюдаюся колики: пройдёт примерно к 3-5 месяцам. Причину их возникновения еще не выяснили. К сожалению, от них поможет только время. Но вы можете облегчить состояние малыша: для этого рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки, гимнастика велосипед, так же постарайтесь правильно прикладывать к груди, до кормления выкладывать на животик, а после кормления носить столбиком малыша. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, бысрее успокаиваются).
Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло. Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.

Так же при коликах немного могут помочь такие препараты как: Биогая ИЛИ Рела Лайф 5 капель 1 раз в день 10-14 дней.
Клиент
Наталья Юрьевна, здравствуйте! Стул, да впитывается в подгузник. Покраснения в преанальной области есть. Сыпь на щеках и носе. Ребёнок на ив. Стул отсутствует 2 дня. Прожилок крови в стуле нет. Запах кислый.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прикрепите фото сыпи, пожалуйста
Педиатр
На СВ и ИВ допустимо отсутствие стула до 5 дней, при условии, что кал мягкий и состояние ребёнка не нарушается. Если кал твёрдый, это запор. У ребенка он мягкий, это не запор.

По симптомам у малыша наблюдается лактозная недостаточность, чтобы её подтвердить, рекомендуется сдать кал на углеводы. Но симптомам вероятнее и есть ЛН. Диагноз ставиться на освании симптомов в первую очередь.

Рекомендуется сдать кал на углеводы, при положительном результате начать прием лактозара или колифа в каждое кормление. Эффективность оценивается спустя 2-4 недели.
Клиент
Наталья Юрьевна, сейчас высыпания стали бледные на фото плохо видно, мазала циндолом проходят, как перестаю мазать опять высыпают, потом то бледнеют, то краснеют. Сначала были, только на одной щеке, сейчас если краснеют, то на 2 щеках и на носе появились
Клиент
Наталья Юрьевна,
Педиатр
Вы описываете акне новорожденных, транзиторное состояние организма, которое не требует лечения, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, никак не зависит от питания, никак и ничем не лечить, пройдёт само, почаще умывайте лицо ребёнка и если будет сушить, то увлажняйте эмолентами. Могут при плаче краснеть, в спокойном состоянии бледнеть.
Клиент
Наталья Юрьевна, если по анализам подтвердится ЛН, помимо лактозара стоит ли менять ещё и смесь?
Педиатр
Не обязательно. Главное добавлять ферменты лактозар или колиф в каждое кормление
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, прикрепила фото, начали проявляться опять
Педиатр
Здравствуйте
Для уточнения состояния рекомендуется выполнить кал на углеводы
Педиатр
Татьяна здравствуйте

Ребенок тужится сильно при этом кал как вода ?
Педиатр
Здравствуйте! Если у мулла жидкий стул, то запора нет.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Диагноз лактазной недостаточности ставится по симптомам, не по анализу.

Скажите пожалуйста, стул раздражает перианальную область? Животик бурлит при кормлении?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Стул да раздражает. При кормлении иногда бурлит живот
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алина
2024-10-27 05:10:17
27 октября 2024
Алина Улезкина, 27 октября 2024
Вы закрыли вопрос, не могу Вам ответить
Похожие вопросы по теме
Кровь из анального отверстия
8 декабря 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость сингуляра и флюдитека, аллергия?
12 января 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить глистов?
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мыла в кале у ребенка 4 месяца
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск