Плохо кушает, запор, жидкий стул

Наталья Данова27 Октября 2024

4.5

Педиатр

Здравствуйте, Татьяна!
Чтобы разобраться и помочь, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Стул пенится? Вписывается в подгузник? Есть ли покраснение в преанальной области? А где именно сыпь? Частые ли срыгивания(больше 2х столовых ложек)? Ребёнок на гв или ив? Сколько дней отсутствует стул? Есть ли прожилки крови в кале? Запах стула кислый?
По возможности прикрепите фото сыпи и стула.


Если есть прожилки крови в кале, сыпь, срыгивания больше 2х столовых ложек, то рекомендуется для начала сдать капрограмму, где нужно будет посмотреть на скрытую кровь, лейкоциты и на белок, чтобы исключить или подтвердить АБКМ(аллергия на белок коровьего молока).

Если есть покраснение преанальной области, пенистый стул, с кислым запахом и который впитывается в подгузник, то тут рекомендуется сдать кал на углеводы, чтобы исключить или подтвердить лактозную недостаточность (ЛН). Что АБКМ, что ЛН, этт всё транзиторные состояние организма,которое к году, полтора проходят.

Если подтвердиться АБКМ и если малыш на ГВ, то вам рекомендуется соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы читать, где есть белок и следы молока, то исключать, исключить так же курицу, говядину,сою, яйца. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнет сыпь, прожилки крови в Кале, наладится стул, то да, вероятнее это и есть АБКМ.

Если малыш на ИВ или СВ, и подтвердиться АБКМ, то рекомендуется перейти на смесь с полным гидролизом белка, например, нутрилон пепти гастро, альфаре гастро.

Эффективность диеты мы оцениваем спустя 2-4 недели.

Если кал на углеводы будет положительный, то это свидетельствует о лактозной недостаточности. Тут как раз рекомендуется использовать колиф или лактозар в каждое кормление.

Так же если стул у ребенка жидкий, это не запор.

Могу предположить, что у малыша наблюдается Младенческая дисхезия, малыш учится управлять мышцами, поэтому кряхтит и тужится. Для облегчения состояния рекомендуется поза высаживания, она облегчает отхождения газов. Так же рекомендуется чаще выкладывать на живот до кормления и делать массаж животика по часовой стрелки.

Так же стул может быть разным, главное,чтобы не было: жидкого пенистого стула, кислого, белого стула, чёрного стула, слизи с кровью(не просто слизь, а с кровью) или стул с прожилками крови ,все остальное-норма.

Так же на ГВ допустимо отсутствие стула до 7 дней, на СВ и ИВ допустимо отсутствие стула до 5 дней, при условии, что кал мягкий и состояние ребёнка не нарушается. Если кал твёрдый, это запор.

Если у малыша наблюдаюся колики: пройдёт примерно к 3-5 месяцам. Причину их возникновения еще не выяснили. К сожалению, от них поможет только время. Но вы можете облегчить состояние малыша: для этого рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки, гимнастика велосипед, так же постарайтесь правильно прикладывать к груди, до кормления выкладывать на животик, а после кормления носить столбиком малыша. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, бысрее успокаиваются).
Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло. Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.

Так же при коликах немного могут помочь такие препараты как: Биогая ИЛИ Рела Лайф 5 капель 1 раз в день 10-14 дней.

Наталья Пизик27 Октября 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте
Для уточнения состояния рекомендуется выполнить кал на углеводы

Анжелика Шихмагомедова27 Октября 2024

4.5

Педиатр

Татьяна здравствуйте

Ребенок тужится сильно при этом кал как вода ?

Алина Улезкина27 Октября 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте! Если у мулла жидкий стул, то запора нет.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Диагноз лактазной недостаточности ставится по симптомам, не по анализу.

Скажите пожалуйста, стул раздражает перианальную область? Животик бурлит при кормлении?