СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2567914

Что вас беспокоит?

Анемия у новорождённого

Помогите пожалуйста🙏🏼Ребёнку 2 месяца. Была патологическая желтуха в первые сутки, билирубин 340. Лечили фоторерарией и физраствор внутривенно. При выписке билирубин был 120 гемоглобин отличный. В месяц и неделю ребёнок резко побледнел,сдали гемоглобин оказалось 62. Положили в больницу делали переливание крови, стал 107, выписали, сказали каждые 10 дней сдавать кровь, назначили желчегонное т.к желчный по узи забит густой желчью. Железо не назначили, феритин в норме был. Сдавали кровь 3 раза, был 105,99,77 снова госпитализировали. Взяли кровь оказалось 59. Сделали переливание. Причину такого низкого гемоглобина не нашли.Сказали необходимо взять пункцию костного мозга. На сколько это необходимо и не опасно ли?Густая желчь имеет к этому отношение? Ребёнок доношенный, беременность и роды прошли отлично.

Нет
27 лет
27 Октября 2024·Просмотров: 56·Эльвира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если гематолог видит показания для пункции, то её стоит выполнить.
С желчью снижение гемоглобина не связано

- отвечает СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Анна Павловна, если я правильно понимаю у нас это уже не физиологично??‍♀️ раз норма от 90, а у нас последний показатель был 59 перед переливанием

Онлайн сложно сказать, нужна пункция или нет. Это решает врач, который ведёт ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас ребенок переживает кризы кроветворения. Снижение гемоглобина связано с несовершенным кроветворением. Длится это до 3-4 месяцев.
Может быть показан прием фолиевой кислоты, эритропоэтина. Пункция,как правило,не проводится без показаний.
Если можно- приложите анализ крови.

- отвечает СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Анастасия Сергеевна, витамины группы В в норме, предпоследний анализ прикрепила. Вообще все остальное отлично, ребёнок активный, вес набирает хорошо.

С большей долей вероятности можно думать о возрастном кризе кроветворения. Это временная ситуация, все в скором времени нормализуется.

- отвечает СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Анастасия Сергеевна, это предпоследний анализ, в последнем гемоглобин был 59, это тоже может быть возрастной криз?я просто не знаю как поступить, согласиться на пункцию или понаблюдать еще?

Такой гемоглобин нужно конечно повышать , анемия серьезная. Если остальные ростки кроветворения работают физиологично, нет опухолевых клеток в лейкоформуле, то можно понаблюдать . Тут на усмотрение лечащего врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.