Консультация гематолога /

Анемия у новорождённого — вопрос №2567914

34 просмотра

Помогите пожалуйста🙏🏼Ребёнку 2 месяца. Была патологическая желтуха в первые сутки, билирубин 340. Лечили фоторерарией и физраствор внутривенно. При выписке билирубин был 120 гемоглобин отличный. В месяц и неделю ребёнок резко побледнел,сдали гемоглобин оказалось 62. Положили в больницу делали переливание крови, стал 107, выписали, сказали каждые 10 дней сдавать кровь, назначили желчегонное т.к желчный по узи забит густой желчью. Железо не назначили, феритин в норме был. Сдавали кровь 3 раза, был 105,99,77 снова госпитализировали. Взяли кровь оказалось 59. Сделали переливание. Причину такого низкого гемоглобина не нашли.Сказали необходимо взять пункцию костного мозга. На сколько это необходимо и не опасно ли?Густая желчь имеет к этому отношение?
Ребёнок доношенный, беременность и роды прошли отлично.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если гематолог видит показания для пункции, то её стоит выполнить.
С желчью снижение гемоглобина не связано
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, если я правильно понимаю у нас это уже не физиологично??‍♀️ раз норма от 90, а у нас последний показатель был 59 перед переливанием
Гематолог, Терапевт
Онлайн сложно сказать, нужна пункция или нет. Это решает врач, который ведёт ребёнка.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сейчас ребенок переживает кризы кроветворения. Снижение гемоглобина связано с несовершенным кроветворением. Длится это до 3-4 месяцев.
Может быть показан прием фолиевой кислоты, эритропоэтина. Пункция,как правило,не проводится без показаний.
Если можно- приложите анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, витамины группы В в норме, предпоследний анализ прикрепила. Вообще все остальное отлично, ребёнок активный, вес набирает хорошо.
Гематолог, Терапевт
С большей долей вероятности можно думать о возрастном кризе кроветворения. Это временная ситуация, все в скором времени нормализуется.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это предпоследний анализ, в последнем гемоглобин был 59, это тоже может быть возрастной криз?я просто не знаю как поступить, согласиться на пункцию или понаблюдать еще?
Гематолог, Терапевт
Такой гемоглобин нужно конечно повышать , анемия серьезная. Если остальные ростки кроветворения работают физиологично, нет опухолевых клеток в лейкоформуле, то можно понаблюдать . Тут на усмотрение лечащего врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
5 часов назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
5 часов назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
7 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
9 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
9 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи