Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2568400

Что вас беспокоит?

Пролиа- эффет "рикошета"

У меня гормональный РМЖ 2 стадия. 67 лет. После операции в 2019г онколог назначил аримидекс и уколы Пролиа (один раз в 6 мес) для профилактики остеопороза. На ежегодных осмотрах у онколога назначали продолжение уколов. Новый онколог говорит что колоть надо было 2-3 года (у меня уже 4года) и надо обратиться к эндокринологу для отмены уколов. Но есть информация о серьезных проблемах при прекращении уколов, так называемый эффект рикошета. В настоящий момент по денситометрии небольшая остеопения только в позвонке L1. Ионизированный кальций 0.99 при норме от 1.05. Общий кальций 2.21 (2.02-2.55). Что посоветуете? Отменять совсем или заменить другими препаратами? Спасибо.

РМЖ, АИТ.
67 лет
27 Октября 2024·Просмотров: 1725·Наталья

Здравствуйте.
Пролиа можно получать и 5 лет. если есть такая необходимость.
После отмены Пролиа обязательно нужно прокапать акласта или резокластин.

Добрый день
Отменять можно
Но нельзя делать перерыв без препаратов
Нужно назначить другой антирезорбтивный препарат
Например,прокапать акласту раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте!

На ионизированный кальций не ориентируемся, это не стабильный показатель, нужно смотреть общий кальций, скорректированный на альбумин.
Если будет ниже нормы, рекомендован прием Кальцимина .

Для сохранения терапевтического эффекта и чтобы не было эффекта "рекошета" через 8 месяцев после последней инъекции Пролиа рекомендуется еще одна инъекция препарата Акласта.
Некоторые принимают препарат Пролиа и более длительное время- 9-10 лет при выраженном остеопорозе. Поэтому не переживайте.

Добрый день, можно пролиа отменить, но обязательно необходимо прокапать золендроновую кислоту для закрепления эффекта.
Сдайте анализ на кальций и альбумин, чтобы решить вопрос о назначении препаратов кальция.
Витамин д сдавали?

Анастасия Дмитриевна, витамин D уровень 42.

А в какой дозе вы его принимаете?

Анастасия Дмитриевна, по 2500 в день.

Принятый ответ

Продолжайте принимать эту же дозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.