Консультация педиатра /

Переход на другую смесь — вопрос №2568418

54 просмотра

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, перешли на смесь нан антиаллергия 10 дней назад , до этого была нутрилон премиум но у ребенка был понос , возможно перекармливала( давала 120) ему сегодня 1 месяц
Новая смесь НАН анти аллергия не нравится ребенку не ест плюется
Возможно ли уйти на новую смесь нутрилак премиум и как скоро и каким образом
Начала давать сегодня 30 мл в одно кормление

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
А почему перешли именно на лечебную смесь? Подозревали аллергию на белок коровьего молока? И понос - это какая кратность в течение дня? Впитывался стул в подгузник?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Был понос от смеси не прям сильный но памперс меняли раз 10 за день стул не впитывался
Сдали анализы копрограмму сказали на лактозу нет непереносимости

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Почему решили перейти именно на гипоаллергеннуб ? Есть высыпания? Срыгивания?
Принятый ответ
Клиент
Был понос
Но лечебная смесь не нравится ребенку
Дала сегодня 30 мл
как переходить лучше ?
Педиатр
По копрограмме все хорошо
И переходить на другую смесь (лечебную ) не нужно было

Возвращайтесь постепенно на обычную
Педиатр
Здравствуйте!
Данная смесь является лечебным питанием и назначается при аллергии на белок коровьего молока.
Если у ребенка нет данного состояния, то лечебная смесь не показана.

Так же частая смеси не рекомендована. Адаптация к новой смеси у младенцев может быть до 1 мес, переводы на новые смеси постепенные, в первый день 30 мл в одно кормление, 2 день - 30 мл через кормление, 3 день - 30 мл каждое кормление, 4 день - 60 мл и так далее до полного перевода.
Принятый ответ
Клиент
А какая норма еды у ребенка в 1 месяц на кормление
Клиент
То есть первый день даю один раз всего ?
Второй день два раза?
Педиатр
второй день - через кормление чередовать.
Какой вес у ребенка? объем питания рассчитываем по весу ребенка, 1/5 массы тела в сутки, а с 6 нед 1/6 массы тела в сутки
Клиент
Просто ребенок будто постоянно голодный потому что лечебную не ест толком
Клиент
Вес 4740 примерно
Клиент
Второй день поняла а третий?
Педиатр
вероятно она ему вообще не показана, данная смесь показана только при аллергии на белок коровьего молока (появление крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса и тд).
Клиент
У нас нет таких симптомов был только понос
А возможно тогда сразу заменить на нутрилак ? Без переходов по 30
Клиент
А может ли быть понос потому что я давала ему по 120 мл когда ему было 2 недели
?
Педиатр
третий по 30 мл в каждое кормление, с 4 дня уже даете по 60 мл.
с 6 нед жизни в сутки 790 мл, разово по требованию, условно 7-8 раз (по 110 мл 7 раз или по 100 мл 8 раз).
Педиатр
120 мл много, конечно.
Лучше с переходом постепенным, но если ребенок не ест прежнюю смесь и остается голодным, конечно, накормить его нужно.
Жидкий стул в таком возрасте может быть нормой, если количество жидкого стула не превышает количества кормлений, а так же ребенок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе и нет других жалоб.
Клиент
После нутрилак он нан лечебную вообще даже не глотает
Тоесть если ни в какую не ест то могу ему полноценно кормление сделать нутрилаком?
Педиатр
ребенка нужно накормить, если ни в какую не ест смесь прежнюю, то кормите тем, что ест и наблюдайте за реакцией.

Если у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока, то лечебная смесь не нужна вообще для питания ребенка.
Клиент
А можно вам анализы как то направить ?
Клиент
Мы не сдавали анализ на белок коровьего молока
Только капрограмму
Педиатр
можете прикрепить к вопросу
Клиент
Нет такой кнопки
Клиент
Посмотрите пожалуйста, добавил а
Педиатр
в настройках вопроса посмотрите, в платных вопросах можно прикреплять файлы
Педиатр
признаков воспаления нет, лейкоциты в норме, эритроцитов нет (что может косвенно указывать на аллергию на белок коровьего молока), остальные показатели могут быть различными, флора только заселяется и в этом возрасте ферментативная система еще не зрелая.

Кровь на аллергию на белок коровьего молока в этом возрасте не будет информативна, это диагноз клинический, который устанавливается эффективностью от питания, можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, если будет обнаружена кровь в кале или она будет видна в кале невооруженным глазом, то в таких случаях показана лечебная смесь.
Клиент
Тоесть судя по анализам нет необходимости в лечебной смеси ?
Можем перейти на нутрилак ?
Педиатр
по копрограмме в подобных случаях я не назначаю пациентам лечебную смесь. Если у ребенка понос, это не всегда аллергия или патология, это может быть и нормой.
Не норма, если ребенок при этом плохо прибавляет в весе, появляется кровь в стуле, ухудшается самочувствие и есть другие жалобы.

А если малыш активный, хорошо себя чувствует, хорошо прибавляет в весе, нет в кале прожилок крови, стул жидкий, но не водой и не превышает количество кормлений и не усиливается, не раздражает попу, не пенится, то это может быть нормой и смесь лечебная не показана.
Клиент
Поняла
А можно сразу тогда перейти на нутрилак ?
Или все же лучше постепенно ?
Педиатр
переход постепенный, но допускается переход сразу в случае, если невозможно накормить ребенка прежней смесью.
Клиент
Предыдущую смесь он съедает всего 40-50 и все дальше не хочет ее кушать
Педиатр
если хорошо ел предыдущую, можно предыдущую сразу, не постепенно
Педиатр
А кал подтекал в течение дня? Попа краснела? По какой все же причину выбрали именно лечебную смесь, как при аллергии на белок?
Клиент
Нет не подтекал
Врач прописал чтоб понос прошел
Педиатр
Лечебная смесь не используется для устранения это ситуации.
А перианальная область краснела?
Клиент
Нет , ничего не краснело
Педиатр
В таком случае, признаков лактазной недостаточности также не было, признаков АБКМ также по описанию нет. Если малыш кушал нутрилон премиум хорошо, с аппетитом, то можно попробовать вернуться вновь на нее, потому что такой частый стул у детей новорожденных может быть в норме.
И только если снова будет стул чаще, чем после каждого кормления, то стоит рассмотреть другую смесь к приему
Клиент
Можно сразу на новую перейти ?или постепенно надо
Педиатр
Постепенно, в течение 5-6 дн
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Рассмотрите вопрос о переходе на смесь на основе козьего молока, она более комфортна для пищеварения малыша. Начинаем давать сначала в одно из кормлений 30 мл новой смеси и весь оставшийся объем смеси,которую пили ранее.
На второй день-два раза по 30 мл Кабриты+основная смесь
На третий день-три кормления по 30 мл Кабриты+основная смесь.
И так далее-постепенно вытесняем НАН.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ калла
23 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Пятна но ногах
13 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск