Что вас беспокоит?
У ребёнка периодический кашель ,аллергического характера
Ребёнок ,возраст 2.9 ,весной была аллергия предположительно полинозного характера ,пробы и анализы на аллергены не сдавали,делали риноцитограмму ,по ней показало аллергию и в крови тоже .Слезились глаза ,насморк .Врач назначал Назанекс.Аденоиды 2 степени.Летом было всё в порядке,без признаков аллергии .На данный момент кашель непонятного происхождения ,пару раз в день ,в основном дома,(длится около 2 недель периодически )сдали кровь,по анализам повышены эозонофилы,какие наши дальнейшие действия?есть проблемы со стулом ,не совсем регулярный,может около 2 дней не ходить .С сентября ходит в детский сад,перед садом сдавали все анализы ,эозонофилы не были повышены ,глисты и энтеробиоз тоже чисто (хотя я знаю ,что эти анализы не особо информативны )домашних животных нет .у папы есть аллергия на морепродукты.
Здравствуйте.
Когда возникает кашель, когда ребёнок находится дома? Утром /ночью /на фоне физической нагрузки?
Есть какие то другие симптомы? Заложенность носа/храп/приоткрытый рот?
Ребёнок ест овощи/фрукты? Акт дефекации болезненный?
Лариса Михайловна, кашель в основном в вечернее время ,нос все равно на 100% не дышит ,потому что аденоиды 2 степени .точно невозможно привязать к каким -то действиям кашель .фрукты ест ,овощи не очень .дефикация не болезненная
Лариса Михайловна, храпа нет
В целом, кашель может быть и в норме до 10 раз в день.
Как давно закончили последний курс назонекса?
Екатерина, добрый вечер. Данный кашель у вас не возник после перенесенного орви? Или он начался спонтанно? Кашляет в течении дня или когда спит?
Наталья Александровна, в саду не кашляет ,например .я уже ничего не понимаю
Екатерина, у деток после орви кашель может сохранятся до 4 х нед так как аденоиды и так увеличены и плюс на фоне болезни они увеличиваются и ещё аллергия присутствует. Всё в совокупности и даёт признаки достаточного кашля,за счёт постназального стекания слизи, она накапливается у деток и они её пытаются откашлять.
В саду деток много может единичные подкашливания они не замечают
На счёт гельминтов хорошо бы сделать анализ кал трёхкратно методом парасепт на гельминтов. Вы обращались на приём вас слушал доктор, что в лёгких?
Наталья Александровна, ОРВИ был пару недель назад .также сдали анализ на С-реактивный белок вчера ,чтобы исключить пневмонию ,там все хорошо .
Екатерина, кашель влажный или сухой?
Наталья Александровна, кашель сухой
Наталья Александровна, если даем Зиртек,не кашляет
За счёт зиртека снимается отёк.
Наталья Александровна, как думаете ,есть ли смысл сейчас сдавать еще кровь на аллергены и тд ?
Екатерина, я бы вам сейчас порекомендовала зиртек продолжить по 5 кап 2 раза в день до 7 - 10 дней и в носик спрей назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе по 1впр до 2 х раз в день до 7 дней.
Можно сделать анализ крови на круглогодичные.На аллергены типа пыль, плесень. Или же рассмотреть вариант педиатрической панели аллергенов. Но все по аллергии смотрится на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам. А то многие делают ошибку и сдают не тот анализ на иммуноглобулин G к аллергенам (но это не правильный анализ, аллергию по нему мы не оцениваем).
Оценка аллергии идёт только по иммуноглобулину Е к аллергенам.
Наталья Александровна, а почему тогда повышены эозонофилы в крови ?у меня прикреплены результаты ,можете посмотреть ,пожалуйста ?
Я уже посмотрела, эозинофилы повышены могут быть при аллергии или же при паразитарной активности.
Почему и пишу вам что было бы не плохо посмотреть кал на гельминты, а также посмотреть аллергены.
Наталья Александровна, про иммуноглобулин Е знаю ,мы его год назад сдавали .Все было ок ,но тогда и аллергии у него еще и не было .появилось все этой весной (
Анализ я вам сейчас рекомендую сделать не на общий иммуноглобулин Е, а на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам например пыли, на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам плесени или на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам педиатрической панели
Вот чем и хорошо педиатрическая панель то что там есть и чуть чуть цветения такого как берёза которая как раз цветёт весной. И уже исходя из данных анализов можно смотреть что и как дальше. Если там выйдет на цветение то необходимо будет делать профилактические мероприятие до начала цветения если на пыль или плесень то другие.
Екатерина по поводу кала, ребёнка беспокоит то что он редко ходит или нет? Он кушает овощи или фрукты? Стул густой или жидкий?
Наталья Александровна, а не будет ли по крови более точен анализ на гельменты?
Нет, на данный момент считается достоверным кал
Наталья Александровна, его не беспокоит ,ходит обычно через день ,максимум через 2 дня .стул не жидкий .овощи редко ,фрукты каждый день присутствуют.
Принятый ответ
Значит для вашего ребёночка это норма, бывает что некоторые детки ходят не каждый день, можно попробовать увеличить питьевой режим и добавить в рацион питания овощи, но это опять же если ребёнок будет это кушать
Наталья Александровна, спасибо Вам большое !
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20201 ответ
- 18 Июля 20239 ответов
- 26 Февраля 20242 ответа
- 13 Августа 202432 ответа