Что вас беспокоит?
Нужно ли делать операцию и ставить пластину?
Всем доброго вечера. С супругой находимся не в России, поэтому не можем получить качественную консультацию. Местные ортопеды в очередной раз отправляют на операцию, но доверия к ним, к сожалению, нет. Немного истории болезни: 01/09/2024, после падения со ступеньки, супруга (31 год) сломала локтевую кость левой руки и получила вывих запястья. Местные врачи отправляли на операцию, но при консультации с отечественными врачами получили четкий ответ, что никакой необходимости в ней нет. Поэтому сразу же был наложен гипс с ориентировачным сроком ношения от 6 до 8 недель. (снимок руки в этот день был сделан, фото имеются) 13/09/2024 был сделан повторный рентген для отслеживания тенденции (фото так же имеются) 14/10/2024 был снят гипс. Снимок, к сожалению, сделан не был. С тех пор по сегодняшний день супруга носила лангетку. 26/10/2024 ровно сутки назад, ребенок во время прогулки с супругой, сильно схватил её за участок руки находящийся в лангетке- она почувствовала острую боль, после чего мы обеспокоились и сегодня решили сделать рентген и проконсультироваться с врачом. Получили ответ- операция. После чего поехали в другой госпиталь, в котором получили противоположный ответ- никакая операция не нужна, нужна физиотерапия и разработки кистевого сустава, а восстановление после перелома протекает с положительной тенденцией. Поэтому сейчас сильно обеспокоены ситуацией и не понимаем, что нужно делать. Очень надеемся на вашу помощь.
Здравствуйте,Пётр! риложит,к воросу снимочки,пожалуйста! не прикрепились!
Олеся Сергеевна, спасибо, прикрепил фото
Принятый ответ
Петр,пересмотрела снимки, на мой вгляд--произошло вторичное смещение ,после 13.09.24г, и локтевая кость сраслась со смещением,в таких случаях-лучше ппрооперировать и ввывести кость в нормальное,анатомическое положение оси кости...Так как это может существенно повлиять не ее функциональность в будущем.
Операция не сложная,все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На последних рентгенограммах -неправильно консолидирующийся перелом н/3 локтевой кости с повреждением радиоульнарного сочленения.
К сожалению это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией и пластика радиоульнарного сочленения.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности и хроническому болевого синдрому.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Все детально посмотрел. Имеется угловое смещение, допустимое. Сращение и развитие костной мозоли расцениваю в 70%. Оперировать ненужно. Видимой деформации не будет. Но нужно бережно носить лонгету еще 3 нед. При этом можно делать ЛФК для пальцев кисти и локтевого сустава только сгибание разгибание. Пронацию и супинацию не делать. На счет операции это дополнительная травма, и при этом гарантии полного и быстрого сращения никто не даст. В таких случаях нужно продолжить консервативное лечение. Прооперировать можно хоть через 6 мес, если сращение будет слабое. (мое мнение)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем неправильно срастающийся перелом локтевой кости со смещением дистального отломка кнаружи и разрывом луче-локтевого сочленения.
Вариантов консервативного лечения нет. Если не оперировать, будет болеть и отекать.
В таких случаях рекомендуют открытое вправление, МОС пластиной и стабилизация луче-локтевого сочленения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку срастающийся перелом н/3 локтевой кости. По всей вероятности, судя по предыдущим снимкам было вторичное смещение. Угол смещения незначительный. Считаю при качественной и своевременной разработки на функции конечности не скажется. Показана ЛФК пальцев кисти кистевым эспандером, ЛФК локтевого сустава. Ротационные движения предплечья исключить. Считаю оперативное лечение на данный момент не показано. Конечный результат определять по отдаленным результатам.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202124 ответа
- 29 Января 20241 ответ
- 6 Апреля 20244 ответа
- 26 Августа 20241 ответ