Консультация офтальмолога /

Холязион у ребенки или нет? — вопрос №2568933

37 просмотров

У ребенка 3 года два месяца назад опух глаз, потом через неделю где то на нижнем веке появилось два шарика, после осмотра окулиста поставлен диагноз холязион и рекомендована операция. Курсом прокапали тобрадекс и гидрокортизоновую мазь, оставался видимым один шарик. Сейчас ребёнок приболел , и шарики немного увеличились и глаз снова припухает. К врачу попадём через неделю. Сегодня делая фото заметила что то белое, это гной??? Вопрос в том что при выворачивании века раньше вроде был как будто шарик, но я сильно не выворачивала. Сейчас же то что на фото. Хотелось бы уточнить, это точно холязион? И есть ли какое то лечение кроме операции ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите фото пожалуйста
Клиент
Здравствуйте, добавила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Посмотрела фото.
Да, это халазион с грануляциями.
Нужна комбинированная терапия: антибактериальные препараты +противовоспалительные.
Рекомендую капли комбинил или л-дексопт (тобрадекс вы уже капали) по 1 кап 4 раза в день.
Мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и вечером за нижнее веко, а мазь флоксал (или неттависк, или офтоципро) на ночь за нижнее веко.
Наружно на кожу века в области уплотнения гидрокортизоновую мазь 1% для наружного применения-наносить её 3 раза в день.
Лечение 10 дней
Офтальмолог
Здравствуйте .
Да, это халязион, с папилломатозом(разрастанием слизистой).
Сам халязион будем пробовать рассосать на препаратах: гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день курсом 14 дней, далее 7 дней перерыв и курсы можно повторять с перерывами до полного рассасывания.
Если полость халязиона опорожнится, тогда обрабатываем любым антисептиком для слизистой - бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Разрастание слизистой возможно в дальнейшем придется удалить, так как это будет доставлять дискомфорт ребенку в виде ощущения инородного тела.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем.
Скорейшего вам выздоровления!???
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашими жалобами и фото!
Ребенка беспокоит воспалительный процесс в толще века- холязион, с разрастанием слизистой конъюнктивы
Необходима рассасывающая и противовоспалительная терапия
Рекомендую вам следующую схему лечения
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры.
2.Комбинированные капли направлены на антибактериальный и противовоспалительный эффект: Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 7 дней. Препарат нужно применять с постепенной отменой
1-3 день 4 раза в день
4-5 день 3 раза в день
6-7 день 2 раза в день
3 Антибактериальная мазь: любая из данных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день 10 дней
4.противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на образование снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, 3 раза в день, 10 дней.
Через 10 дней можно оценить динамику, желательно на очном приеме у офтальмолога или офтальмохирурга.
Возможно придётся продлить курс мазями до 14го дня лечения
Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь, исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы и примочки делать нельзя, это усилит воспалительный процесс
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если вскрылся то тактика лечения будет такая:
Гидрокортизоновую мазь и капли отменяйте
Прорыв с наружной стороны: 1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры.
На холязион компресс с Левомиколем на 15-20 минут, мазь наносите на ватный диск или под пластырь 2 раза в день 7 дней
После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день , 7 дней
Прорыв с внутренней стороны:
1.Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
Через 10 минут
2.антибактериальная мазь (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день 7 дней
Если после 14готдня холязион не проходит, в терапии необходимо сделать перерыв в 1 неделю, затем повторить курс только мазями:
1. Гидрокортизоновая 0.5% за нижнее веко, 2 раза в день
2. Гидрокортизоновая мазь 1% на поверхность века снаружи 3 раза в день
Так же на 14 дней, если произойдет вскрытие то по схеме выше, в момент образования ранки гидрокортизоновые мази применять нельзя!!
Такие курсы по 14 дней с перерывами в неделю можно проводить длительно, но если через 3 месяца не отмечается улучшение, можно сделать инъекцию а холязион Дексаметазоном, на очном приеме у офтальмолога
Или в крайнем случае хирургическое удаление, на самом деле это лучший вариант, что бы не мучиться с длительным лечением
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела фото. У ребёнка Халязион с папилломатозом/ разрастание слизистой/. На фоне ОРВИ воспалилась капсула Халязиона. Необходима п/ воспалительная и рассасывающая терапия. Если в течении 14 дней динамики положительной не будет от лечения, надо делать инъекцию Дипроспана в капсулу/ для ускорения рассасывания/ . Проводить 3 месяца гормонотерапию с перерывами/ это нагрузочно для организма, если укол не поможет, надо решать вопрос по операции. Это быстро и эффективно.
На данный момент рекомендую:
1/ комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день /7 дней
2/мазь Флоксал закладывать за нижнее веко 2 р в день и на само веко , тоже 2 р в день тонким слоем/7 дней
3/ мазь 1% Гидрокортизоновая наружно на веко тонким слоем 2 р в день/7 дней
Далее смотрим в динамике.
Выздоравливайте ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Это "гнездышко" халязионов .

При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная
терапия.

Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. За нижнее веко мазь флоксал 2р\день

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии, мы ожидаем что образования вскроются и опорожнятся, однако воспалительная капсула может быть плотной и возможно понадобится хирургическое лечение.

Поправляйтесь !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговый эрозивный гастрит
23 февраля 2023
Юрий, Михайловка
Вопрос закрыт
Проблемы со щитовидной железой
7 мая 2024
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Метастазы в печени - есть ли они?
2 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли приём антибиотиков
8 января
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома