Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышенная инсулинорещестентность . — вопрос №2569659

35 просмотров

Добрый день .
Скинула 30 кг ( сама без препаратов , питание и спорт ) .
Через год вернулись кг , но уже 37 кг .
Стали расти волосы ( наш верхней губой , область подбородка ) , стала повышенная потливость . При этом состояние постоянной усталости , не высыпание ( хотя ложусь спать в 22:00 встаю в 6:30).
Вес прибавляется , сказать что совсем веду не подвижный образ не могу сказать (работаю воспитателем в саду постоянно скачу , играю с детьми )
Цикл был нормальный сбоев не было , но в последние 5 месяцев месячные приходят позже ( на 5-10 дней ) чем положено .
Сдала анализы на Гликимированный гемоглобин, Индекс HOM, ферритин .
В прошлом году сдавала на гормоны .
Хотелось бы понять в чем причина всего выше перечисленного.
Но не хотелось бы решать проблему с помощью КОК ( был опыт и ноги отекают и начинают внизу болеть очень сильно )
Сейчас назначили Глюкофаж Лонг 1000, витамины группы В , Витамин Д.
Из сопутствующих заболеваний , ГЭРБ , хронический холецистит .
Результаты Анализов и Узи прикладываю
Возраст 35 лет
Рост 158
Вес :100.5 кг
Анализы на гормоны приложены прошлогодние

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический холецистит Гэрб Вегето-сосудистая Дистония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! К сожалению, скинуть вес проще, чем его удержать. Надо сейчас вернуться к правильному питанию и фзической активности - 1 час в день 5 дней в неделю. Если это ходьба, то 2 часа в день со скоростью 120 шагов в минуту.
Дозу глюкофаж стоит увеличить до 1500 мг в сутки

По УЗи большие яичники - нарушен фолликулогенез. при нергулярном цикле стоит также сделать УЗи на 18-22-й день, чтобы посмотреть овуляцию.

На 2-5-й день цикла надо повторить ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол
Клиент
Марина Григорьевна, добрый день .
На Узи обнаружили спайки . Они могут давать тянущие боли в спине перед менструацией ? И что с ними делать , как -то лечить или они не лечатся?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по результатам гормонов - повышен пролактин, тестостерон. На 2-5 день цикла нужно повторить пролактин по фракциям макропролактин и мономерный, посмотреть если повышен мономерный, то нужно сделать МРТ гипофиза и начать прием препаратов для снижения пролактина. Пока продолжайте прием глюклфажа и коррекция питания и физический активности
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо за ответ .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ирина , добрый вечер.
А с чем связано возвращение веса ? Сорвались по питанию ? Забросили тренировки. Уверена , что вы приложили много усилий по приведению фигуры в норму.
На фоне избытка веса развивается всегда инсулинорезистентность, это видно по вашим анализам. Инсулин не транспортирует глюкозу в клетки полностью и клетка голодает , дает сигналы чтобы ва кушали больше, глюкоза полностью не утилизируется и накапливается в депо(жировые ловушки).
Относительно лишних волос в неположенных местах это также проделки жировой ткани.
Свободный тестостерон в жировой ткани, печени под действием ферментов преобразуется в мужской гормон дигидротестостерон (ДГТ). Если ДГТ становится слишком много, пушковые волосы могут перерождаться в терминальные.
В печени, жировой ткани и волосяных фолликулах андрогены способны превращаться в более активную форму — дегидротестостерон. Следовательно, чем больше жировой ткани, тем больше будет вырабатываться этой активной фракции и больше будет пушковых волос превращаться в тёмные.
Вам конечно же нужно возвращаться в тот режим(правильное питание+активнсть + глюкофаж). Нужно много пить , контролировать порции.
Ферритин низкий для вашего организма, нужно дотировать железо. Хороший препарат Феррум лек.
Также ежедневно рекомендуется принимать вит Д 2 тыс ед в профилактических целях.
Обычно, люди просыпаются уже уставшими при дефиците железа и авитаминозе.
Клиент
Анна Михайловна, добрый день . Да был срыв ( после определённых обстоятельств ), вобщем можно сказать стала заедать стресс
Витами Д3 пью.
Глюкофаж Лонг 1000
В самом деле просыпаюсь уже уставшая , и трудно себя потом растормошить ( но так не всегда ) , но очень часто .

Еще вопрос , ферритин низкий , в гемоглобин у меня всегда высокий 140 , бывает и выше с чем это может быть связанно ?
По поводу вопроса волос , хожу на курсы лазерной эпиляции ( уже больше года ), но видимых результатов так и не вижу (
Спасибо за ответ
Клиент
Анна Михайловна, по поводу препаратов железа
Пила Тотему , ферритин поднялся с 30 до 48 .

Еще стала такая проблема беспокоить : трескаются пятки до крови , и на руках трешены стали появляться на больших пальцах( раньше такого не было ). Это может быть связано с повышением гормонов или инсулим повышенным ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ирина, добрый вечер. Сухость кожи и пяток может быть связана с потреблением недостаточного количества жидкости.
Инсулинорезистентность и сахарный диабет могут способствовать плохой заживляемости трещин.
Увлажняйте активно руки и стопы, пейте 30 мл на кг веса жидкости.
Гемоглобин может быть высоким , а депо железа (ферритин) постепенно иссякать.

Лазерная эпиляция не всегда эффективна, это зависит от самого аппарата и цвета волос, светлые волосы тяжелее поддаются удалению. И всё таки пока мы не устраним причину ,волосы в неположенных местах не исчезнут , да они станут мягче и будут расти медленнее , но они будут
Клиент
Анна Михайловна, доброе утро.
Начинаю пить Феррум Лек , Глюкофаж продолжаю . Коррекция питания и спорт.
Через какое время необходимо пересдать анализы ? И какие именно анализы нужно пересдать и какие исследования повторить ? Спасибо за ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ирина, ферритин смотрим через 1-1,5 месяца.
Гормоны контролировать не нужно пока что, работайте над снижением веса. С уменьшением жировой ткани уровень андрогенов снизится , тогда можно будет проконтролировать тестостерон, дэаст, альдостерон
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответы .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить дисбиоз
3 часа назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
9 часов назад
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
10 часов назад
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
вчера, 19:43
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган