Что вас беспокоит?
Повышенная инсулинорещестентность .
Добрый день . Скинула 30 кг ( сама без препаратов , питание и спорт ) . Через год вернулись кг , но уже 37 кг . Стали расти волосы ( наш верхней губой , область подбородка ) , стала повышенная потливость . При этом состояние постоянной усталости , не высыпание ( хотя ложусь спать в 22:00 встаю в 6:30). Вес прибавляется , сказать что совсем веду не подвижный образ не могу сказать (работаю воспитателем в саду постоянно скачу , играю с детьми ) Цикл был нормальный сбоев не было , но в последние 5 месяцев месячные приходят позже ( на 5-10 дней ) чем положено . Сдала анализы на Гликимированный гемоглобин, Индекс HOM, ферритин . В прошлом году сдавала на гормоны . Хотелось бы понять в чем причина всего выше перечисленного. Но не хотелось бы решать проблему с помощью КОК ( был опыт и ноги отекают и начинают внизу болеть очень сильно ) Сейчас назначили Глюкофаж Лонг 1000, витамины группы В , Витамин Д. Из сопутствующих заболеваний , ГЭРБ , хронический холецистит . Результаты Анализов и Узи прикладываю Возраст 35 лет Рост 158 Вес :100.5 кг Анализы на гормоны приложены прошлогодние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! К сожалению, скинуть вес проще, чем его удержать. Надо сейчас вернуться к правильному питанию и фзической активности - 1 час в день 5 дней в неделю. Если это ходьба, то 2 часа в день со скоростью 120 шагов в минуту.
Дозу глюкофаж стоит увеличить до 1500 мг в сутки
По УЗи большие яичники - нарушен фолликулогенез. при нергулярном цикле стоит также сделать УЗи на 18-22-й день, чтобы посмотреть овуляцию.
На 2-5-й день цикла надо повторить ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол
Марина Григорьевна, добрый день .
На Узи обнаружили спайки . Они могут давать тянущие боли в спине перед менструацией ? И что с ними делать , как -то лечить или они не лечатся?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гормонов - повышен пролактин, тестостерон. На 2-5 день цикла нужно повторить пролактин по фракциям макропролактин и мономерный, посмотреть если повышен мономерный, то нужно сделать МРТ гипофиза и начать прием препаратов для снижения пролактина. Пока продолжайте прием глюклфажа и коррекция питания и физический активности
Елена Федоровна, спасибо за ответ .
Ирина , добрый вечер.
А с чем связано возвращение веса ? Сорвались по питанию ? Забросили тренировки. Уверена , что вы приложили много усилий по приведению фигуры в норму.
На фоне избытка веса развивается всегда инсулинорезистентность, это видно по вашим анализам. Инсулин не транспортирует глюкозу в клетки полностью и клетка голодает , дает сигналы чтобы ва кушали больше, глюкоза полностью не утилизируется и накапливается в депо(жировые ловушки).
Относительно лишних волос в неположенных местах это также проделки жировой ткани.
Свободный тестостерон в жировой ткани, печени под действием ферментов преобразуется в мужской гормон дигидротестостерон (ДГТ). Если ДГТ становится слишком много, пушковые волосы могут перерождаться в терминальные.
В печени, жировой ткани и волосяных фолликулах андрогены способны превращаться в более активную форму — дегидротестостерон. Следовательно, чем больше жировой ткани, тем больше будет вырабатываться этой активной фракции и больше будет пушковых волос превращаться в тёмные.
Вам конечно же нужно возвращаться в тот режим(правильное питание+активнсть + глюкофаж). Нужно много пить , контролировать порции.
Ферритин низкий для вашего организма, нужно дотировать железо. Хороший препарат Феррум лек.
Также ежедневно рекомендуется принимать вит Д 2 тыс ед в профилактических целях.
Обычно, люди просыпаются уже уставшими при дефиците железа и авитаминозе.
Анна Михайловна, добрый день . Да был срыв ( после определённых обстоятельств ), вобщем можно сказать стала заедать стресс
Витами Д3 пью.
Глюкофаж Лонг 1000
В самом деле просыпаюсь уже уставшая , и трудно себя потом растормошить ( но так не всегда ) , но очень часто .
Еще вопрос , ферритин низкий , в гемоглобин у меня всегда высокий 140 , бывает и выше с чем это может быть связанно ?
По поводу вопроса волос , хожу на курсы лазерной эпиляции ( уже больше года ), но видимых результатов так и не вижу (
Спасибо за ответ
Анна Михайловна, по поводу препаратов железа
Пила Тотему , ферритин поднялся с 30 до 48 .
Еще стала такая проблема беспокоить : трескаются пятки до крови , и на руках трешены стали появляться на больших пальцах( раньше такого не было ). Это может быть связано с повышением гормонов или инсулим повышенным ?
Ирина, добрый вечер. Сухость кожи и пяток может быть связана с потреблением недостаточного количества жидкости.
Инсулинорезистентность и сахарный диабет могут способствовать плохой заживляемости трещин.
Увлажняйте активно руки и стопы, пейте 30 мл на кг веса жидкости.
Гемоглобин может быть высоким , а депо железа (ферритин) постепенно иссякать.
Лазерная эпиляция не всегда эффективна, это зависит от самого аппарата и цвета волос, светлые волосы тяжелее поддаются удалению. И всё таки пока мы не устраним причину ,волосы в неположенных местах не исчезнут , да они станут мягче и будут расти медленнее , но они будут
Анна Михайловна, доброе утро.
Начинаю пить Феррум Лек , Глюкофаж продолжаю . Коррекция питания и спорт.
Через какое время необходимо пересдать анализы ? И какие именно анализы нужно пересдать и какие исследования повторить ? Спасибо за ответ
Принятый ответ
Ирина, ферритин смотрим через 1-1,5 месяца.
Гормоны контролировать не нужно пока что, работайте над снижением веса. С уменьшением жировой ткани уровень андрогенов снизится , тогда можно будет проконтролировать тестостерон, дэаст, альдостерон
Анна Михайловна, спасибо за ответы .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 23:295 ответов