Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2570091

Что вас беспокоит?

Повышенное СОЭ

Неделю назад поставили диагноз катаральный гайморит, лечилась местным антибиотиком (в нос спрей ) , были заложены еще уши сильно. Потом присоединился кашель (но и ребенок с сада заболел, тоже кашель). Нос дышит, а кашель не прошел , сдала клинический анализ крови. Расшифруйте , пожалуйста, результат

Гипотериоз (компенсированный)
34 года
28 Октября 2024·Просмотров: 280·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.

Прикрепите результат анализа.

Надежда Евгеньевна, под грузила

Пограничное значение лейкоцитов указывает на текущий или недавно перенесенный инфекционный процесс. Лейкоформула в пределах нормы, поэтому сложно сказать какой природы был инфекционный процесс - вирусной или бактериальной. Скорее всего, организм просто не «отреагировал», либо изменения появятся позже.
Также отмечается увеличение СОЭ - неспецифического маркера воспалительного процесса.
Показаний для назначения системных антибиотиков нет.

Ориентируйтесь на общее состояние, температурную реакцию, клинические проявления. Лечение показано симптоматическое.

Принятый ответ

Добрый день. По результатам анализа можно считать, что некоторое воспаление все же присутствует. Повышены лейкоциты, тромбоциты до 400 (верхняя границы нормы), и действительно, немного повышено СОЭ (хотя показатель и не быстрый в плане реагирования). Тут нужно оценивать симптоматику. Насколько частый кашель, есть ли ночные приступы, сколько дней кашель держится, какая выходит мокрота и что сейчас с носом. Есть ли стекание, есть ли обильные выделения из носа.
По совокупности проявлений и делается заключение, как трактовать эти изменения, как просто не до конца нормализовавшиеся или как текущий воспалительный ответ.

Анна Андреевна, ночью кашля нет, сейчас его меньше, примерно около недели кашель , из носа не течет, но сморкаться нужно и закладывает порой ухо, и хруст в ухе при глотании. Когда промою нос вообще кашля мало, как затекание что ли .

При таких проявлениях явления отека носоглотки, евстахеивых труб имеется, в т.ч. синдром постназального затекания, который идет от риносинусита. Хорошо бы в динамике показаться ЛОР +_ рентген придаточных пазух, чтобы увидеть,есть ли накопление содержимого в пазухах, а не только отек. ДЛя снятия отека мы используем Мометазон в нос курсом 7-10 дней, но он будет работать в том случае, если нет инфекционной составляющей

Анна Андреевна, я пользовалась назонексом 12 дней (7 дней 2 дозы 2 р/д , затем 5 дней по 1 дозе 2 р в день). Можно еще продолжать им пользоваться ?

За 2 недели явления отека при риносинусите на фоне Мометазона должны проходить. У вас получается, что спустя 2 недели лечения симптомы сохраняются, синуситы так протекают только при бактериальной составляющей. Все остальные вариации или выздоровление или ремиссия.

Принятый ответ

Добрый день.

Рекомендую вам дополнительно сдать мазки из ротоглотки и носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагом.
Этот анализ поможет установить возбудителя инфекции, и, соответственно, подобрать эффективную терапию.

По общему анализу крови наблюдается ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ – это лабораторный маркер острого воспалительного процесса в организме.
Ускорение СОЭ типично для острых инфекционных заболеваний.

Дополнительно рекомендую вам сдать кровь на С - реактивный белок.
Это более точный и достоверный анализ на степень воспалительного процесса в организме по сравнению с СОЭ.

В крови наблюдается незначительное повышение количества тромбоцитов.
Такое повышение может быть обусловлено обезвоживанием вследствие инфекционного процесса.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.