Боль в пояснице и левой ноге — вопрос №2570498

Question

Консультация невролога /

Боль в пояснице и левой ноге — вопрос №2570498

Наталия, Мичуринск

64 просмотра

28 октября 2024

26.10 сделала мрт поясничного отдела , помогите расшифровать, опасно ли это, как лечить.

Возраст: 43

Хронические болезни: холецистит, панкреатит, гастрит.

Вопрос закрыт

нога

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По результатам МРТ только 2 протрузии небольшие, на нервные структуры они не воздействуют.
Также присутствует остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
По поводу гематосальпинкса консультация гинеколога.

Чем уже лечились? Как давно беспокоят Вас симптомы?

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, все началось несколько лет назад, если пройдусь пешком или постаю минут 15, нога начинает гореть огнем. Не лечилась.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

С пояснично-крестцовым отделом это не связано.
Обычно при подобной симптоматике ставят нейропатию латерального кожного нерва бедра.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При недостаточной эффективности проводят блокаду нерва под узи-контролем.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, огромное спасибо

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Боли местно в пояснице? Или больше справа? В ногу не отдают? Консультированы гинекологом?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль появляется только при сдавлении протрузией нервного корешка, в таком случае она иррадиирует в ногу. Есть боль в ягодице?

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли в поясничном отделе позвоночника и в ноге левой от тазобедренного сустава до колена как будто огнем горит. с гинекологом не консультировалась.

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, не замечала.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Вероятнее это мышечно-тонический синдром + нейропатия латерального кожного нерва бедра, который как раз иннервирует данную область и даёт такие жгучие боли. При поражении нервного корешка боли были бы другие по характеру и распространялись до самых пальцев.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин для лечения нейропатической боли в ноге. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое буду пребывать.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, боли в поясничном отделе позвоночника и в ноге левой от тазобедренного сустава до колена как будто огнем горит. боль по внешней стороне ноги .

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Похоже на невропатию Бернгардта Рота.
То есть происходит сдавление нерва, в этом случае боль нейропатическая, и необходим приём Габапентина.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое буду пребывать.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье, в случае неэффективности можно проконсультироваться с нейрохирургом, можно выполнять блокады.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Наталия, 28 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятно у мужчины от щиколотки до колен

7 ответов

14 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Боли в ноге

3 ответа

25 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

6 мая

Татьяна, Сызрань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T11:56:54+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
Какое-то лечение проходили?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T11:59:34+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Что беспокоит? Чем лечились?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-28T12:05:25+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, на мрт есть протрузии, которые не сдавливают нервные корешки, то есть они не являются причиной болей.
Боль идёт от поясницы или от ягодицы? По задней поверхности ноги ?
Чем то уже лечились?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T12:30:39+03:00

Здравствуйте
Описаны признаки остеохондроза позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таком случае рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Консультация гинеколога