Что вас беспокоит?
Крапивница у грудничка
11.09 у ребенка, 7мес(на тот момент), один из педиатров пыталась меня убедить что это кишечник и «иерсиниоз» под вопросом. Старший сын притащил вирус из сада, думали ОРВИ, но 1 ночь его рвало, в инфекционке поставили противорвотный укол и отпустили домой. Через 2-3 дня маленького ночью тоже рвало, но все прошло, мне с мужем тоже было не очень хорошо. Видать какая то кошечка в легкой форме. Через несколько дней после рвоты маленький покрылся сыпью, сыпь то пропадает, то опять появляется. И так на протяжении 1,5 месяцев! Сдавали кровь, вроде ничего криминального, я не понимаю что это, врач тоже ничего толком не говорит. Последний раз были на приеме 23.10 поставили диагноз Крапивница вирусиндуцированная(прикрепляю заключение), сказали ничего страшного, еще месяц давать антигистаминное и что у нас как минимум 3-4 зуба вот вот прорежутся. В ночь у ребенка температура 39+, следующие 2 дня сбиваем, 25.10 ребенок весь в сыпи(фото приложу), антигистаминные не справляются, врач посоветовала вызвать скорую, вызвали-сделали укол дексаметазона. 2 дня все нормально, сыпь спала, температура больше не поднималась, антигистаминные продолжаю давать, сегодня ребенок проснулся с сыпью и ее количество увеличилось, дала в обед, в не в ночь антигистаминное…… что это? Что делать? Подскажите, это правда безопасно или нужно куда то копать еще? Как помочь малышу? Очень боюсь за него! Врач была педиатр-гастроэнтеролог, думала она для кишечника назначит лечение, может там триггер, но ничего….. она показывала фото сыпи аллергологам в их клинике, они подтвердили ее диагноз.. но я не знаю, может еще будут какие то рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
Зуд на коже есть? Ребенок чешется? Возможно токсикоалергическая реакция на вирусную инфекцию. Покажитесь инфекционисту. Проснитесь на герметическую группу вирусов, они часто дают такого рода картину - анализ слюны на ПЦР ДНК к герпесу 1.2.6тип, ВЭБ, ЦМВ.
Екатерина Викторовна, не знаю есть ли зуд, не пытается чесаться, чешет лицо, глаза/уши, т.к, зубы идут, впринципе беспокойный и плаксивый, не знаю от сыпи этой или нет
Екатерина Викторовна, подскажите пожалуйста, старший сын летом болел в легкой форме мононуклеозом, мог ли еще тогда маленький хит все подхватить, а вылезли это после кишечки?
Да, мог подхватить вирус герпетической группы ВЭБ, раз старший летом болел. И скорее всего в нем причина сыпи у младшего. Вам надо бы детского инфекциониста подключить.
Екатерина Викторовна, спасибо, маленький не даст кровь из Вены взять, да и у нас не видела что б брали до года. Подскажите пожалуйста, я прикрепила анализ кала, там целый «букет», сказали пить бифистим 6кап. 1 мес., этого лечения хватит? Эти проблемы тоже могут быть триггером для сыпи?
Анастасия. это анализ слюны. Что касается копрограммы, то ее надо посмотреть в динамике, потому что такие изменения могут быть после болезни - большое количество лейкоцитов. Или на фоне аллергии. Бифистим помогает восстановить микрофлору в кишечнике, да, триггером сыпи может быть нарушение пищеварения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото у ребенка крапивница.
Если не помагают антигистаминные то при длительной крапивнице увеличивают дозу в 2 раза. Это вторая линия терапия согласно клиническим рекомендациям, которые основаны на доказательной медицине.
Раствор зиртек 5 капель 2 раза в день 14 дней рекомендуется в такой ситуации.
Если крапивница длится дольше 6 недель, то показаны обследования : Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Тесты для исключения физической крапивницы
Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
Тест с аутологичной сывороткой по показаниям. Решение принимает врач на приеме, после подробной беседы.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Скорейшего вам выздоровления
Ольга Олеговна, спасибо за такой подробный ответ! А если с 11.09 по 23.10 была не корректная терапия? Т.е. я давала ребенку 5капель. 23.10 на приеме врач сказала что на 9,9 кг это смешная доза и назначила 10капель. В данной ситуации 6 недель с какого периода считать? Потому что если с начала, с не правильной терапией, они уже прошли
Если сейчас высыпания прошли. То обследования не нужны. Вообще до года 5 капель принимают. 10 капель это удвоенная доза считается. Зиртек рассчитывается по месяцам, а не по весу.
Обследование потребуется если крапивница возобновится.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 20:521 ответ