Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница у грудничка — вопрос №2570795

78 просмотров

11.09 у ребенка, 7мес(на тот момент), один из педиатров пыталась меня убедить что это кишечник и «иерсиниоз» под вопросом.
Старший сын притащил вирус из сада, думали ОРВИ, но 1 ночь его рвало, в инфекционке поставили противорвотный укол и отпустили домой. Через 2-3 дня маленького ночью тоже рвало, но все прошло, мне с мужем тоже было не очень хорошо. Видать какая то кошечка в легкой форме.
Через несколько дней после рвоты маленький покрылся сыпью, сыпь то пропадает, то опять появляется. И так на протяжении 1,5 месяцев! Сдавали кровь, вроде ничего криминального, я не понимаю что это, врач тоже ничего толком не говорит.
Последний раз были на приеме 23.10 поставили диагноз Крапивница вирусиндуцированная(прикрепляю заключение), сказали ничего страшного, еще месяц давать антигистаминное и что у нас как минимум 3-4 зуба вот вот прорежутся. В ночь у ребенка температура 39+, следующие 2 дня сбиваем, 25.10 ребенок весь в сыпи(фото приложу), антигистаминные не справляются, врач посоветовала вызвать скорую, вызвали-сделали укол дексаметазона. 2 дня все нормально, сыпь спала, температура больше не поднималась, антигистаминные продолжаю давать, сегодня ребенок проснулся с сыпью и ее количество увеличилось, дала в обед, в не в ночь антигистаминное…… что это? Что делать? Подскажите, это правда безопасно или нужно куда то копать еще? Как помочь малышу? Очень боюсь за него!
Врач была педиатр-гастроэнтеролог, думала она для кишечника назначит лечение, может там триггер, но ничего….. она показывала фото сыпи аллергологам в их клинике, они подтвердили ее диагноз.. но я не знаю, может еще будут какие то рекомендации?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анастасия, добрый день!

Зуд на коже есть? Ребенок чешется? Возможно токсикоалергическая реакция на вирусную инфекцию. Покажитесь инфекционисту. Проснитесь на герметическую группу вирусов, они часто дают такого рода картину - анализ слюны на ПЦР ДНК к герпесу 1.2.6тип, ВЭБ, ЦМВ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, не знаю есть ли зуд, не пытается чесаться, чешет лицо, глаза/уши, т.к, зубы идут, впринципе беспокойный и плаксивый, не знаю от сыпи этой или нет
Клиент
Екатерина Викторовна, подскажите пожалуйста, старший сын летом болел в легкой форме мононуклеозом, мог ли еще тогда маленький хит все подхватить, а вылезли это после кишечки?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, мог подхватить вирус герпетической группы ВЭБ, раз старший летом болел. И скорее всего в нем причина сыпи у младшего. Вам надо бы детского инфекциониста подключить.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо, маленький не даст кровь из Вены взять, да и у нас не видела что б брали до года. Подскажите пожалуйста, я прикрепила анализ кала, там целый «букет», сказали пить бифистим 6кап. 1 мес., этого лечения хватит? Эти проблемы тоже могут быть триггером для сыпи?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анастасия. это анализ слюны. Что касается копрограммы, то ее надо посмотреть в динамике, потому что такие изменения могут быть после болезни - большое количество лейкоцитов. Или на фоне аллергии. Бифистим помогает восстановить микрофлору в кишечнике, да, триггером сыпи может быть нарушение пищеварения.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, по фото у ребенка крапивница.
Если не помагают антигистаминные то при длительной крапивнице увеличивают дозу в 2 раза. Это вторая линия терапия согласно клиническим рекомендациям, которые основаны на доказательной медицине.
Раствор зиртек 5 капель 2 раза в день 14 дней рекомендуется в такой ситуации.
Если крапивница длится дольше 6 недель, то показаны обследования : Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Тесты для исключения физической крапивницы
Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
Тест с аутологичной сывороткой по показаниям. Решение принимает врач на приеме, после подробной беседы.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за такой подробный ответ! А если с 11.09 по 23.10 была не корректная терапия? Т.е. я давала ребенку 5капель. 23.10 на приеме врач сказала что на 9,9 кг это смешная доза и назначила 10капель. В данной ситуации 6 недель с какого периода считать? Потому что если с начала, с не правильной терапией, они уже прошли
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если сейчас высыпания прошли. То обследования не нужны. Вообще до года 5 капель принимают. 10 капель это удвоенная доза считается. Зиртек рассчитывается по месяцам, а не по весу.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Обследование потребуется если крапивница возобновится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь и температура
6 часов назад
800.00 р.
Алиса
Сухие и красные щеки
8 часов назад
800.00 р.
ВИКТОРИ, Ступино
Аллергия на клей для ресниц
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснения кожи
вчера, 14:00
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прививка пентаксим
5 часов назад
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...