Консультация педиатра /

Назначение антибиотика — вопрос №2571121

63 просмотра

Добрый день доктора, такой вопрос , дочка только начала ходить в сад , возраст 2.2 года , в пятницу появились сопли , больше никаких симптомов , сб, вс , пн , вт, были дома , в среду снова пошла в сад , т.к чувствовала себя хорошо , в пятницу поднялась температура до 37,4 , в сб появились сопли зелено-желтые , сказала что болит ухо , съездили к Лору , увидел воспаление , прописал отипакс в ухо и изофру в нос, и наблюдение у педиатра , ухо прошло в тот же день, сегодня понедельник, сопли прозрачные , иногда немного желтые , но температура до сих пор 37 держится , иногда 37.3 . Сдали кровь , педиатр назначила антибиотик Амоксиклав . Хочу услышать ваше мнение , нужен ли действительно антибиотик ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Этот вопрос лучше адресовать педиатрам. Если исходить из норм лейкоцитов для 2 лет, то до 15,5 считается еще нормой ( подозрения за бактериальную инфекцию для которой нужен антибиотик по анализу я не вижу)
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
В общем анализе крови повышенны лейкоциты, у деток часто это показывает вирусную инфекцию (не бактериальную), повышено СОЭ - маркер воспалительного процесса. По лейкоцитарный формуле больше лимфоцитов, что характерно для возраста.
Учитывая положительную клиническую динамику, в антибиотиках на данный момент не вижу смысла.
Субфебрильная температура может держатся ещё некоторое время, это показывает, что организм защищается от инфекции, естественный физиологический процесс.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, Нужно ли какое то время оставаться дома, что бы организм окреп? Или при улучшении самочувствия можно идти в сад?
Пульмонолог, Терапевт
Можно идти в сад, но желательно на следующей неделе.
Не забывайте ежедневно принимать витамин D, во время завтрака.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови явной воспалительной активности нет, лейкоциты на верхней границе нормы (норма до 17), по дейкоформуле преобладают лимфоциты, так и должно быть в вашем возрасте. При явном воспалительном процессе должны преобладать нейтрофилы.
Так как есть положительная динамика, то рекомендовано пересдать ОАК в динамике через три дня, чтоб отследить динамику по ОАК. Необходимости в антибактериальной терапии на сегодняшний день нет.
Но к лор врачу нужно обратиться повторно
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, к лору идем завтра, хотя ребенок говорит ,что ухо не болит, и вообще ребенок веселый, только небольшое повышение температуры , сколько дней нужно оставаться дома ? Заразна ли она,если пойдет в сад? Или какое то время нужно остаться дома?
Педиатр
Скорее всего, уже не заразна, но она не выздоровела, если пойдёт в сад, с высокой вероятностью, разболеется. Неделю посидеть дома желательно.
Терапевт
Здравствуйте.
Нужно учитывать не только результат анализа крови, но и динамику симптомов. По анализу крови повышена соэ, это говорит о наличии воспаления в организме.
Уровень лейкоцитов повышен с учетом референса лаборатории, но лейкоцитарная формула в норме.
Если есть положительная динамика на фоне симптоматической терапии, то есть вероятность, что обойдетесь без антибиотика.
Если ребенок болен с пятницы, если болей в ухе нет, отделяемое из носа прозрачное, температура невысокая, в таком случае динамику можно оценивать как положительную.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, если ребенок говорит что ничего не болит и чувствует себя хорошо, можно ли ее вести в сад? Или какое то время побыть дома, т.к не окрепла?
Терапевт
Если температура еще повышается, то в сад вести сейчас не рекомендую.
Нужно долечить девочку, чтобы избежать осложнений и наслоения новой инфекции.
На неокрепший иммунитет легко "сядет " новая инфекция, какой в саду немало.
Педиатр
Здравствуйте , по общему анализу крови признаки вирусно- бактериальной инфекции. По поводу антибиотика , назначение только после очного осмотра врача.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Все таки изменений больше в пользу вирусной инфекции.
Немного для вашего возраста повышены , но по одному показателю не судим о бактериальной инфекции.
Так что пока в вашей ситуации необходимо наблюдение за температурой, чтоб выше 38 не поднималась.
И также желательно показать повторно уши лор врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
7 мин. назад
800.00 р.
Дочь Дарья Я мама Ольга
Кормление новорожденных
29 мин. назад
800.00 р.
Кристина
Мастит новорожденного
34 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на теле
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребонок много спит
45 мин. назад
700.00 р.
Ани
Живая вакцина полиемилита
53 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Брянск
Отсутсвие стула у 1,5 годовалого ребенка
56 мин. назад
700.00 р.
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда