Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2571648

Что вас беспокоит?

Опухают руки и ноги

Здравствуйте. Папе в апреле поставили крр кишечника 4 стадии. Пройдена операция, выведена стома. Пройдено шесть курсов химии xelox. ( оксиплатин и капецитабин таблетки) после 2-3 курса стали болеть суставы ( руки и ноги, колени) опухают, не держат. Назначено было тексапед 6 инъекций. Делали дексаметазон 6 дней на нем было все хорошо. Боль уходила, движение восстанавливалось. Сдали анализы, пройдено Пэт кт . по анализам повышен мочевая кислота и щелочная фосфотаза. Цифры не помню. Сдали АЦЦП - 332,6 ед/мл. Запись к врачу ждать 2,5 месяца. Помогите. Как помочь, чем лечить, снять боль?

Крр кишечника 4 стадия, кардиомиопатия.
66 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 70·Анжела, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжела.
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования и заключение онколога. А также фото кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите, боль появлялась постепенно? Суставы сильнее болят в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть?
Раньше суставы не беспокоили?

Виктория Владимировна, прикрепила . фото рук могу только завтра. Беспокоят и в покое тоже. Иногда с утра нужно расходится и болят чуть меньше.

Виктория Владимировна, раньше не болели. Год назад заменили тазобедренный сустав, левый . все остальное норм. Но сейчас с суставами беда. Особенно руки , кисти.

С учетом повышенного уровня АССР, болевого синдрома нужно исключать дебют ревматоидного артрита.
Для этого нужно сдать ревматоидный фактор, антитела к MCV. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей. Сдать анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, СРБ.

Основу терапии составляет регулярный прием базисных препаратов (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин). С учетом онкологического анамнеза стоит обсудить с ревматологом и онкологом вариант назначения сульфасалазина.
Для купирования болевого синдрома обычно применяются или НПВП или могут быть назначены коротким курсом глюкокортикостероиды.
Нужно в ближайшее время обратиться к доктору очно с целью назначения лечения, так как онлайн я не имею права назначить терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.