Консультация эндокринолога /

Гормональная терапия — вопрос №2572260

62 просмотра

Добрый день. Мне 34 года, простатит, снижение либидо, слабость, вялость, плохой сон , снижение концентрации внимания. Занимаюсь спортом не регулярно. Не курю.
Пролактин 145,5 мМЕ/л
ФГС 6,2 мМЕ/Л
ЛГ 6,1 мМЕ/Л
Тестостерон 4.2 мМЕ/Л
Эстрадиол 26.4 мМЕ/Л
Подозреваю, что низкий уровень тестостерона был с подросткового возраста.
Врач рекомендует курс гонадотропин хорионический или клостилбегит.
ЗГТ ( андрогель) не рекомендует.
Что вы рекомендуете в данной ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, терапия назначается с учётом того, планируете ли вы детей в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, детей не планирую.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда я рекомендую начать принимать андрогель, перед его назначением необходимо сдать пса, общий анализ крови.
По давлению и пульс проблем нет?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, По давлению и пульсу проблем нет. ПСА никогда не сдавал. А сколько нужно принимать андрогель, что бы уровень тестостерона был в норме? Если бросить принимать препарат, то уровень тестостерон вернется на прежний/ низкий уровень, так?
Эндокринолог
Пса нужно будет обязательно сдать.
Как правило, пока принимаете андрогель, тестостерон будет норме, прекращаете прием- тестостерон снижается. Рост и вес подскажите ещё?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, Рост 190, вес 101. Талия около 100 см.
Эндокринолог
В вашей ситуации первостепенной задачей будет снижение веса, по мере его уменьшения будет нормализовываться тестостерон крови.
Андрогель это как симптоматическая терапия.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, а вот эти препараты вы не рекомендуете ? гонадотропин хорионический или клостилбегит.
Вроде они помогут организму самостоятельно вырабатывать нужное количество гармонов, так врач уролог говорил.
Эндокринолог
Как правило, эти препараты назначают, если мужчина планирует детей в будущем.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данной жалобе ранее сдавали анализы?
Какой у вас рост, вес и окружность талии?
Такие жалобы как давно ?

Лечение можно начать с андрогеля, если вы не планируете детей, но надо ПСА, он наверное у вас есть и раз вы говорите про простатит, то и узи предстательной тоже свежее имеется .

Что - то ещё принимаете (таблетки, добавки )?

У кардиолога были на обследовании?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Владимировна, Ранее подобные анализы не сдавал.
Рост 190, вес 101. Талия около 100 см. Жалобы года 2 точно, может чуть больше. Свежего узи нет. Больше года назад делал МРТ, в нем заключение хронический простатит, уролог такой же диагноз поставил. ПСА никогда не делал. Ранее бады принимал тестогенон, сначала немного помогали, сейчас эффекта никакого. Кардиолог сказал все нормально по его линии.

Андрогель принимают временно или на постоянной основе? Организм сможет в дальнейшем вырабатывать нормальное количество тестостерона самостоятельно без участия препаратов?
Эндокринолог
Выше прочитала ваш пост и вес, веса много. У вас спортивное телосложение ? Или такие ушла в животик ? Если последи вариант, то Нади работать и тут . Эти два процесса очень важны.

Безусловно он сможет восстановиться , андрологель его не губит.

Но необходимо обследоваться прежде чем начинать лечение УЗИ предательской железы с вашим диагнозом обязано быть, ПСА , общий анализ крови. Я бы рекомендовала ещё дополнить это ЭКГ, контроль АД (дома самостоятельно).

И разбираться надо с питанием . Как там дела ?

Из анализов - необходима биохимия, я бы дополнила её белком и альбумином, общий анализ крови, витамин Д и гомоцистеин.
Клиент
Ангелина Владимировна, Телосложение не могу сказать, что спортивное, живот выделяться немного.
Питание разное, но все таки в рационе большое вредных продуктов , чем здоровых.

а вот эти препараты вы не рекомендуете ? гонадотропин хорионический или клостилбегит.
Вроде они помогут организму самостоятельно вырабатывать нужное количество гармонов, так врач уролог говорил.
Эндокринолог
Тут надо понимать основные жалобы. Мы сейчас исходим из них. Пока данных лично мне мало, что у вас это с юности. Это надо подтвердить. Детей у вас нет ?

Андрогель может помочь справится с жалобами, клиникой, но !!!!!! Тестостерон зависит и от веса и избыточной массы тела, то есть обязательное и первостепенное ☝?. Все вредное - в мусор - срочно.

Андрогель не будет давать пиков, его можно спокойно отменить , но будет сразу понятно, работает он или нет .

Но конечно надо дообследоваться.

Чтобы отдавать честно преимущество тому или другом у подходу нам мало исходных данных. Нужен полный анамнез тогда с момента становления пубертата и так далее .
Клиент
Ангелина Владимировна, Добрый день. Ребенок есть.
Был на приеме у лечащего врача, он говорит, что можно проколоть гонадотропин хорионический, курсом в 30 уколов, 2 000 ед, 2 раза в неделю. Со слов врача тестостерон должен подняться, но сколько он продержится после окончания курса гонадотропин хорионический не известно.
Андрогель крайне не рекомендует, так как после приема андрогена и в целом ЗГТ организм может перестать вырабатывать гормон самостоятельно.Как думаете, стоит ли колоть гонадотропин хорионический, при тех данных которые у вас есть. По вашему мнению будет ли польза от данного препарата?
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Приложжите бланк с референсом лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, добрый вечер. Приложил.
Андролог, Уролог
Утренние эрекции сохранены?Либидо?Лишний вес присутствует?Гормоны щитовидной железы проверяли?Кровь на вит Д,ферритин,цинк,железо?
Клиент
Луиза Римихановна, утренняя эрекция редко. Либидо слабое. Гормоны щитовидной железы поверят, но года 2 назад, там все нормально было , на тот момент. Кровь на витамины , цинк и тд не ставал.
Андролог, Уролог
Я поддерживаю вашего врача.На ЗГТ и я не стала бы подсаживать.Проверить еще раз щитовидную железу,то,что перечислила,сдать.Пропить можно Клостилбегит,если найдете,по 1/2 т ежедневно 1 месяц.По результатм анализа крови,коррекция дефицитных состояний,если будут.
Клиент
Луиза Римихановна, Добрый день. Клостильбегита в аптеках нет. Подскажите, а есть аналоги данного препарата?
Был на приеме у лечащего врача, он говорит, что если нет Клостильбегита, то можно проколоть гонадотропин хорионический, курсом в 30 уколов, 2 000 ед, 2 раза в неделю. Со слов врача тестостерон должен подняться, но сколько он продержится после окончания курса гонадотропин хорионический не известно.
Андрогель крайне не рекомендует, так как после приема андрогена и в целом ЗГТ организм может перестать вырабатывать гормон самостоятельно. Подскажите, стоит ли колоть гонадотропин хорионический, при условии, что после сдачи анализов на витамины д, цинк и т.д они будут в норме? По вашему мнению будет ли польза от данного препарата?
Андролог, Уролог
Да,сейчас с Клости проблема на фарм.рынке.Тогда ХГЧ,ваш врач верно рассуждает.Если говорить о длительности эффекта от Андрогеля также будет временный эффект,как и от ХГЧ.Тестостерон может отреагировать на гонадотропины,а может и нет.Тут как организм отреагирует
Клиент
Луиза Римихановна, Последний вопрос.
Подскажите, капсулами БАД можно повысить тестостерон до нормального уровня? Либо в моем случае, когда уровень тестостерона на уровне на 4.2 мМЕ/Л нужны уже более серьезные препараты?
По вашему мнению и опыту более действенный препарат Клостильбегит или гонадотропин хорионический? Понимаю, что тут все индивидуально, но все же.
Андролог, Уролог
Вопрос в не лучше/хуже,а в том,что Клости более физиологично поднимает тесто,что не сказать за ЗГТ,когда блокируется синтез тестостерона.БАДы можно,Есть категория пациентов,у которых не намного,но повышается тестостерон,изменив образ жизни+БАД
Андролог, Уролог
Вопрос в не лучше/хуже,а в том,что Клости более физиологично поднимает тесто,что не сказать за ЗГТ,когда блокируется синтез тестостерона.БАДы можно,Есть категория пациентов,у которых не намного,но повышается тестостерон,изменив образ жизни+БАД
Клиент
Луиза Римихановна, Я имел ввиду ,что эффективнее Клостильбегит или гонадотропин хорионический? Про ЗГТ я понял, что это только на крайний случай.
Андролог, Уролог
Эффект равнозначный,но ХГЧ более "мягче" что-ли..
Но суть одна,стимуляция ,посредством роста гонадотропинов увеличить количество тестостерона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало либидо
19 июля 2021
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Повышен пролактин и тестостерон
4 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Растущий тестостерон при снижении либидо
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый