Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
Консультация онколога /
Обезболивание — вопрос №2572353
Анонимный пользователь
738 просмотров
Здравствуйте! Жена 35 лет. Рак желудка 4 стадии. Метастазы в печень и яичник. Канцераматоз брюшины. Прошли 11 курсов химиотерапии. После химии развилась нейропатия в руках и ногах. Последние 3 курса прошли тяжело. На 12 курс не взяли в связи с плохим самочувствием. Обезболивали пластырем фентанил 50, потом 75мкгч. Плохо ела. Проблемы со стулом. Внезапно появились боли и спазмы. Вызывали скорую 5 раз - врачи кололи морфин( пластырь был наклеен). Хватало на 8-12 часов. Потом появлялись спазмы в животе и нервоз. Она вся дергалась. Помогал парацетамол не на долго, потом все опять возобновлялось. Потом в кабинете боли ей выписал фентанил 100 и морфин + галоперидол 5 капель от тошноты и рвоты. После уколов морфина 2 р в день - начались проблемы с мочеиспусканием. Катетером сливали - не могла сама сходить в туалет. Положили в больницу на неделю. 1 раз делали дренирование - сливали асцит -7 литров. В больнице начали обезболивать препаратами более низкого уровня - палексией и трамадолом (От морфина она отказалась). Врачи сказали, что пластырь не надо клеить так как сильно похудела (42 кг, рост 155см). Эти препараты ей плохо помогали. Врачи начали ей давать квентиопин и амитрипилин на ночь от нервозов и чтобы спала. В итоге из больницы забрал в плохом состоянии. Дома сделал укол морфина и наклеил пластырь фентанила 100. Утром она проснулась живой! Не было болей и невроза! Начала питаться. Счастье было не долгим. Хватало на сутки, дальше начинались спазмы и невроз. В итоге меняю пластырь каждые 48 часов. На 72 не хватает. 2 сутки делаю уколы ношпы и даю парацетамол 500 мг. Квентиопин и амитрипилин перестал давать, так как после них дергается во сне, по моим наблюдениям. Еще прочитал, что нельзя было совмещать трамадол с амитрипилином, как это сделали в больнице.
На данный момент запасся препаратами и забрал ее к родственникам восстанавливаться в другой город. Повысить фентанил на 25 не могу, т.к. в другом городе и ей никто его не выпишет.
Подскажите пожалуйста, как правильно можно поддерживать обезболивание и держать психоэмоциональное состояние в норме. Какими препаратами усилить действие фентанила, когда он начинает хуже работать? Когда ослабевает фентанил начинается еще психоз. Нужно ли для этого давать антидепрессанты? Можно ли колоть морфин, когда наклеен пластырь?
На данный момент из препаратов есть: пластыри фентанил 100, морфин инъекции, тапентадол, квентиопин, амитрипилин, парацетамол, ношпа инъекции, кетопрофен инъекции, габапентин(читал, что он усиливает действие анальгетиков и помогает при нейропатических болях)
От нейропатии даю ипидакрин.
Помогите пожалуйста поставить ее на ноги!
Возраст: 35
Хронические болезни: Рак желудка 4 стадии. Мтс в печень и яичник.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
