Вздутие живота, боли, метеоризм. — вопрос №1873424

Question

Вздутие живота, боли, метеоризм. — вопрос №1873424

Ирина, Сыктывкар

364 просмотра

6 февраля 2024

Здравствуйте. Меня около месяца стали беспокоить вздутие живота, боли при этом, метеоризм, проблемы со стулом: в день по чуть чуть, и раз в неделю жидкий со слизью, цвет темно коричневый, (с детства запоры, но с изменениями в питание стул был каждый день, всё было хорошо до момента).
В 2014 г. проводилась эрадикационная терапия. По данным колоноскопии от 2021 гг.: без патологии. По данным ЭГДС от 05.2022 г.: субатрофический гастрит антрального отдела желудка. По данным УЗИ ОБП от 2022 г.: диффузные изменения поджелудочной железы. По данным ЭГДС от 20.04.2023 г.: субатрофия слизистой желудка с участками гиперемии, Нр тест (+) незначительная активность. По данным УЗИ ОБП от 20.04.2023 г.: диффузные изменения поджелудочной железы, деформация желчного пузыря, микролиты почек. Б/х анализ крови без отклонений, кроме креатинин 102.
В апреле 2023г исследование кала на скрытую кровь отрицательно. Антигенный анализ кала на Нр отрицательный. Гастропанель в норме, признаков атрофического гастрита нет. Эластаза кала в норме. По данным УЗИ ОБП от 04.05.2023 г.: уплотнение стенок желчного пузыря, однородная желчь в просвете. Колоноскопию делала в 2021 г. долихоси́гма, в 2022 г не удалось пройти полностью. С марта 2023г. ничего не беспокоило.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

боли

вздутие живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, добрый вечер. Боль появляется, когда вздутие живота, иногда (очень редко, когда позывы в туалет) Боль распирающая, терпимая, Еще метеоризм, сплю хорошо, тошноты нет, иногда изжога. С марта месяца 2023 г. все было хорошо, иногда случались эти симптомы, но чтобы каждый день, после приема пищи. Я очень давно не ем ничего жирного, не пью, соблюдаю диету.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 6 февраля 2024

Терапевт

В плановом порядке вам нужно сдать на кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь.
1.Диета
2. Рабепразол 20мг х 1р/с № 4 недели.
3.Альверина цитрат +семитикон ( Метеоспазмил ) по 1 к х3 р/д
4. Пробиотик ( Бифудобактерин , Хилак- форте и т.д ) на ваше усмотрение
5 . Нужно провести эрадикационную терапию (H.p)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер. Я пока не обращалась к врачу (у нас нет гастроэнтеролога) какие мне лекарства начать принимать? (анализы пойду сдавать, но это не быстро). Ещё питание, какое сейчас можно? Я и так ела каши на воде с молоком, куриное мясо, овощи сырые и тушёные. Недавно ввела в рацион фасоль стручковую, кукурузу. Так как с детства запоры ем каждое утро чернослив. На молоко и хлеб ранее всё было нормально. Сейчас постоянно вздутие после еды, метеоризм, живот болит( когда вздутие). Диареи нет, может раз в неделю кашеобразный стул. А так сейчас в туалет хожу два, три раза по чуть чуть, стул оформлен, но фрагментами.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы сделайте дых тест или можете сразу пропить противомикробные, так как сибр есть у Вас
Альфаксим или альфанормикс 400 мг три раза до 10 дней, затем Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Так же начните метеоспазмил 1 капс три раза (14 дней)
Я Вам все таки рекомендую еще провериться на лактазную недостаточность, сдать генетический анализ крови и на непереносимость глютена
Анализ крови к тканевой трансглутаминазе IgG , A

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужно еще исключить воспаление в кишечнике
Фекальный кальпротектин
Сдайте копрограмму еще
Молочное пока нужно исключить
Вы должны придерживаться диеты фудмап

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а все эти лекарства не будут приводить к запорам, у меня нет диареи? Тримедат можно?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можно и Тримедат и метеоспазмил, они оба эффективны
Альфанормикс уберет газообразование, просанирукт кишечник, а Энтерол может подкрепить немного, поэтому , если смущает, то от приема энтерола Вы можете отказаться.
Альфанормикс не повлияем на характер стула

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, значит сдаю анализы и пока принимаю лекарства триметад (или метеоспазмил) + альфа-нормикс, и попробовать энтерол?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Энтерол сейчас не самое главное, его потом, после альфанормикса
А пока да, метеоспазмил и альфанормикс и анализы.
Дыхательный тест уже на сибр конечно же можно не сдавать

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, если я сейчас начну пить лекарства, то Вы сказали на Сибр не сдавать, и все остальные анализы сдать?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый вечер. Я не знаю с чего всё началось. Может занялась спортом, добавила в питание бобовые, вообщем больше стала есть овощей.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На сырые овощи/бобовые возможна индивидуальная реакция в виде вздутия и неприятных ощущений.
Рекомендовала бы сдать общий анализ кала, фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, овощи сырые ела всегда, бобовые иногда, но так, чтобы месяц проблемы. Стараюсь придерживатся диеты, ничего жирного, алкоголь не пью.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вероятно, в поджелудочной железе есть нарушение работы.
Из лечения принимайте Рифаксимин 200 мг 1 таб 3р/д 7 дней - уберет патогенную микрофлору в кишечнике
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 7 дней - восстановит стул

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте, рифаксмин можно заменить альфа-нормиксом? Если пить антибиотик можно одновременно принимать Пробио( он у меня есть)? Метеоспазмил надо? Не хочиться много лекарств пить.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это одинаковые препараты рифаксимин и альфа-нормикс- можно любой.
Дополнительно принимать ничего не нужно. Намного эффективнее добавить Креон

Метоспазмил можно симптоматически

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, я начала лечение анализы надо сдавать какие нибудь? И опять вопрос про лекарство Пробио, разве не надо защитить кищечник, чтобы не было проблем от принятия антибиотика(альфа-нормикс)? Крион заменить Эрмиталем можно?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфа-Нормикс на нарушает хорошую микрофлору кишечника. Он больше противомикробный, является, конечно, антибиотиком, но не широкого спектра.

Креон можно заменить Эрмиталем

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, а мне анализы если я начала принимать лекарства надо сдавать? Бывает, что в животе ноющая боль, не сильно, только когда акцентируешь внимание. Просто я боюсь, у мамы был рак кишечника.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Общий анализ кала можно сдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос о месячных

1 ответ

15 марта 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Боли в груди

4 ответа

8 января 2023

Никита, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T15:29:07+03:00

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 6 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Когда появляются боли( связаны с приёмом пищи) , где локализуется ? Боль тупая, острая или виде спазмов ? После похода туалет боли исчезают ? Помимо боли есть ещё жалобы ?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T15:31:08+03:00

Здравствуйте! Ваши жалобы характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Частые причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.

Рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование).

СИБР способен рецидивировать. Иногда требуется повторение курсов 3-4 раза с интервалом 1 мес

На данный момент симптоматически можно Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T17:47:30+03:00

Добрый день, Вы сдавали копрограмму? Кальпротектин?
У Вас идет дискенезия работы толстого кишечника с синдромом избыточного бактериального роста.
Я рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате пролечиться противомикробными препаратами.
Так же рекомендую выполнить копрогрограмму, посмотреть какие процессы и как осуществляются процессы пищеварения в кишечнике.( эластаза при этом может быть в норме)
И хорошо бы сдать фекальный кальпротектин.
Скажите, а как Вы переносите молочные продукты, хлебобулочные изделия?

Accepted Answer · 2024-02-06T18:22:59+03:00

Здравствуйте!
После чего начались данные симптомы, возможно вы связываете их с чем-то?

В апреле 2023 после гастроскопии проводилась противохеликобактерная терапия?

Похоже на нарушение работы поджелудочной железы. Эластаза кала - норма, означает, что необратимых изменений нет. Хеликобактер так же может нарушать работу поджелудочной железы. Сдавали ли вы общий анализ кала?