Что вас беспокоит?
Посмотреть анализ крови
с сентября месяца переболела несколько раз был сильный кашель, при котором закашливаюсь до слез, до рвоты, была температура до 38,потом после приёма антибиотика, приступы прошли, но осталась сильная отдышка и слабость, потом второй раз заболела, была температура до 38,7,пропила второй антибиотик моксифлокацин, после сдала анализ крови, который показал, что идёт восполительный процесс и проколола третий антибиотик цефтриаксон, стало легче дышать, но нет сил, иногда поднимается днем температура 37-37,5, заложен нос, сдала сейчас анализ крови. Посмотрите пожалуйста и подскажите, что мне делать? спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина. По результатам анализа у пациентки сохраняется присутствие лабораторных отклонений воспалительного типа (с аллергическим компонентом). То есть патологический процесс продолжается даже на фоне антибиотикотерапии (хоть и ответ на них есть).
Необходимо проведение R-гр ОГК в динамике, обратиться к пульмонологу для исключения инфекционного процесса со стороны легких (пневмонию).
Сергей Викторович, то что Вы написали нужно посмотреть в динамике, это что?
Просто наверняка ведь проводилось рентгенологическое исследование? На фоне антибиотикотерапии и сохраняющейся клинической картине заболевания показана рентген-оценка процесса со стороны органов дыхательной системы.
А если не проводили R-гр ОГК сейчас, то обязательно проведите.
Сергей Викторович, рентген не делали
Тогда однозначно провести, и по результатам можно обратиться к пульмонологу для назначения комплексной терапии (на фоне антибиотикотерапии)
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120 г/л.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов повышен. Норма от 4,0 до 11.0
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, соэ может быть в рамках воспалительного процесса.
Необходимо дообследование: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, с-реактивный белок, лдг, ретикулоциты, проба кумбса, общая биохимия крови (общий белок, белковые фракции, аст, алт, билирубин и фракции, конатинин, мочевина, кальций), узи брюшной полости, рентген/кт грудной клетки.
Анна Павловна, все что написано в доп обследовании, ну кроме узи и рентгена, это по анализу крови
Не все анализы из списка сданы.
В тех, что приложили, есть дефицит железа. В подобных ситуациях назначается препарат двухвалентного железа- ферретаб, тардиферон или сорбифер.
Анна Павловна, ферлатум принимаю месяц
Ферлатум- трехвалентное железо. Его биодоступность низкая. Из 1 ампулы всасывается только 15% железа.
Более эффективны препараты двухвалентного железа
Анна Павловна, что тогда лучше принимать для повышения железа и посмотрите пожалуйста ещё анализ крови последний пришел
Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом подтверждает дефицит железа.
Уровень ферритина завышен из-за воспалительного процесса. Отмечается повышение СРБ.
Из более мягких препаратов двухвалентного железа назначается ферретаб или тардиферон.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу лёгкая анемия и повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофильный сдвиг- признаки перенесенного бактериального воспаления.
Выполняли ли вы КТ грудной клетки? Сдавали общую биохимию?
Анастасия Сергеевна, кт не делала, биохимию сдавала до этого
Анастасия Сергеевна, прикрепила ещё анализы
Имеется железодефицит, можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, пью ферлатум уже месяц
Если переносимость железа в норме, то более эффективными будут тардиферон, сорбифер, тотема.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста последний результат по крови пришел
Подтверждается сохраняющееся воспаление, скрытый железодефицит.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад15 ответов