Анализ кала — вопрос №2573640

Question

Анализ кала — вопрос №2573640

Айгюн, Москва

94 просмотра

29 октября 2024

Малышу 5 месяцев, до 3,5 месяцев был на СВ, потом перешли на ИВ. Кушали нан опти про, осыпало, начались запоры, по совету педиатра начали пить кисломолочную смесь, стул стал темно зеленым,вес последние 2 месяца набирает очень медленно,перешли обратно на нан на козьем молоке, стул так и остался зеленый, сыпь периодически обострялась, сдали копрограмму, здесь врачи предположили абкм, сказали для точности сдать на скрытую кровь, сдали, ответ пришел прикреплю все анализы, в итоге убрала кисломолочную смесь, вроде лучше, но места на коже, когда трогаешь все равно неровности есть, но ярких покраснений как в начале нет. Помогите расшифровать анализ и подскажите, пожалуйста, опасно ли это, что нам теперь делать?🙏🙏🙏 Очень переживаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

анализ

козье молоко

скрытая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Айгюн, здравствуйте

Приложите фото сыпи пожалуйста
Сам стул жидкий , впитывается в подгузник ? Есть покраснение в зоне ануса?

В копрограмме реакция на скрытую кровь положительная , так же реакция на белок , это может быть признаком АБКМ , но иммунохимичкским методом норма
Зеленый стул на смеси - вариант нормы
Прожилки крови были когда нибудь в кале ?

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

Фото сыпи приложу, что было и что сейчас, не видела прожилок крови, так как стул темно зеленый, до этого был желтый и без прожилок, стул когда как, когда жидкий, когда средней консистенции, впитывается когда жидкий, зона ануса периодически раздраженной бывает, но я сейчас после каждого мытья мажу кремом.

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

Приложила фото сыпи, как начиналось, когда обострилась, и сейчас не ярко красное, но сыпь присутствует.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Скрытая кровь иммунохимическим методом норма
Верность АБКМ низкая
Сейчас основная жалоба не цвет стула и плохую прибавку? Сколько прибавил ?

Такие частые переходы
Делать не желательно , так как это сильная нагрузка на кишечник малыша
Переход был плавный или сразу ?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Атопический дерматит часто путают с аллергией , разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липикар от ля рощ, Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой!
Купаем масло для душа ( Липикар или Атодерм , оно образует защитную плену на коже вы ее почувствуете)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( у вас нет показаний)
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления ?

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

Да, цвет стула темно зеленый, то жидкий, то густой, переходили плавно, до ив, были на смешанном вскармливании и именно на козьем молоке, с 3-4 месяцев набрал 550, с 4-5 месяцев набрал 480 грамм

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

То есть у нас атопический все таки дерматит? Мажу элиделом правда 1-2 раза в день, мажу атопиком, моемся гелем атопик и ванну делаю увлажняющим маслом серии ля рош, по моему называется, влажность соблюдаю, стабильно проветриваю квартиру.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Да, по фото проявление атопии
Элидел отлично , это не гормональная замена противовоспалительной терапии , можно использовать длительно ?
Так что смесь не вина этому состоянию , с возрастом все пройдёт

Используйте эмоленты на постоянной основе и можно будет постепенно под контролем доктора очно убрать Элидел

Что касается низких прибавок
Бывает такое что стул впитывается в подгузник , раздражает перианальную зону ?

Цвет это не патология
Он может быть любым в норме
Главное не черный или белый и без крови

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

Бывает, что впитывается в подгузник, раздражает перинатальную зону постоянно, поэтому всегда мою попу и мажу судокремом.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Это признак непереносимости лактозы
При ней бывают так же плохие прибавки и при длительном течении положительная реакция на кровь в стуле

Добавляйте фермент Лактаза в каждую баночку в смесь , добавляйте и подождите 10 минут ( лактазар , лактаза беби)
Стул должен стать более оформленный , зона ануса перестанет раздражаться
Бывают бурления в животе во время кормления ?стул такой с рождения ?

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

Бурления бывают, что раздражает попку да, с рождения. Лактазар не закрепит? И сколько раз давать в день? Малыш сейчас есть 180 грамм

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Стул должен стать более оформленный , не впитываться в подгузник
Лактазар может закрепить, обычно это бывает если он назначается без показаний , но у вас они есть
Лактоза это основной углевод для малышей и при недостаточном ее усвоении малыши плохо набирают в весе
По описанию и всем признакам у вас есть показания для использования лактозы
Вместо лактазара можно использовать Колиф капли или лактаза беби
На практике себя хорошо зарекомендовали
И берите препараты в аптеках а не на маркетплейсах
Давать в кажкое кормление к течении месяца
Обычно после 6 месяцев симптомы ЛН уменьшаются

Если вы ничего не будете давать страшного не случится, основное показание сейчас это плохие весовые прибавки и краснота в зоне ануса из-за которой вероятно и есть положительная реакция на кровь в кале

В остальном ничего делать не нужно, меняться смесь тоже не сегодняшний день показаний не наблюдается

+ 1

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

Поняла вас, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Айгюн, по фото проявление атопического дерматита
Это может быть при АБКМ, но очень редко
Чаще это причина в самой коже
Поводов для переживаний нет , я вам напишу как ухаживать за такой кожей все придет к норму

Пожаловаться

Айгюн, 29 октября 2024

Клиент

А в анализах у нас есть что то страшное? За что надо браться сейчас? Кожу я мажу элиделом 1-2 раза в день, в основном увлажняющим кремом атопик, моемся гелем атопик, ванночку делаю на масле из серии ля рош. Влажность воздуха контролирую, стабильно проветриваю квартиру. И еще вопрос, подскажите, пожалуйста, заказала примадофилус реутери, вместо детского пришел обычный реутери, его можно давать? Или нет смысла? Может ли он ухудшить с кожей состояние, если его начать давать?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 29 октября 2024

Педиатр

Можно давать детский примадофилус
Так же можно био Гая - 1 месяц
Вреда не будет

Коарограмма в целом хорошая , реакция на кровь более информативным методом отрицательная , поэтому можно пока просто наблюдать
Если увидите прожилки крови в стуле , уже можно заподозрить АБКМ , сейчас признаков нет ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка рентгеновского снимка

4 ответа

18 ноября 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Анализы ребенка

2 ответа

9 декабря 2021

anechka.kononenko@yandex.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

23 февраля 2022

Алена, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос