Что вас беспокоит?
Сфеноидит, гайморит на кт
Здравствуйте. Заболела около 2 х недель назад, сейчас температура 37, беспокоит в ушах звон, как писк. И отёк в носоглотке, стекание по задней стенке. Вчера была у лора, сделала кт. Посмотрите пожалуйста кт, это лечится? Лор выписал супракс, кетопрофен, флуифорт, ринонорм, мометазон и в уши комбинил капать
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?
Нет, болей нет. Голова как чумная немного.
Здравствуйте
По описанию КТ имеются признаки жидкости в левой гайморовой пазухе и отек в клиновидной пазухе
Назначение антибиотика оправдано в такой ситуации
Для дообследования выполните также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать ринонорм или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Рационально начать принимать антибиотик: Супракс или Цефиксим 400 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Просто у меня звон в ушах как от. Старого лампового телевизора. Постоянный. Может ли это быть от отека? Узи сосудов головы и шеи я тоже сделала. Там вобще все чисто
Да это может быть от отёка в носоглотке
Для уточнения диагноза также вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
Скажите, купила я панцеф и обалдела от возможных побочных действий. Я когда то пила супракс давным давно. Если пила его уже, ничего ж страшного не будет?
Супракс это препарат с тем же составом что и панцеф
Если бы ранее нормально переносили прием супракса -наиболее вероятно и и сейчас у вас не возникнет больших проблем с его использованием
У меня есть и амоксиклав 1000 и панцеф. Что лучше при гайморите будет?
Антибиотик первой линии безусловно амоксиклав.
Если вы не принимали амоксиклав за последние три месяца и нет аллергии на данный антибиотик- это антибиотик выбора
В общем лучше будет амоксиклав 1000 два раза в день верно? При сфеноидите тоже поможет же?
Да можно
Это препарат выбора при любом остром синусите
И ещё амоксиклав можно с противоаллергеннкой? Например с супрастином? Дополнительно помочь отёк снять
Нет супрастин не стоит использовать
достаточно использовать местные противоотечные препараты в нос которые я указала в сообщении выше
Благодарю, хорошо не буду использовать
Скажите пожалуйста, а может это быть невринома слухового нерва? Или лор бы это увидел? Или на кт?
Нет невронома слухового нерва так себя не проявляет.
Её видно только на МРТ внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов. Но данное исследование выполнять убедительных показаний нет у вас
Спасибо за ответ ❤️
Просто у меня до этого была заложенность слева в ухе, как вакуум. И я слышала свой голос при разговоре. Потом прошло, потом я заболела и сейчас звон. Вот и подумала может это невринома быть.
Это больше похоже на явление нарушения функции слуховой трубы
Здравствуйте ? второй день принимаю амоксиклав, пшикаю мометазон. Честно сказать легче не становится. Звон так и есть у меня в голове где то. Я что то делаю не так? Или что со мной?
У меня как то руки начали опускаться (
Эффект лечения антибиотиков можно оценить только через 72 часа после приема первой таблетки
Лечение стоит продолжить
Я надеюсь что звон начнёт проходить. Он меня беспокоит. Я ещё очень себя накрутила, мне кажется что он (гайморит) влияет на зрение. Хотя я два дня назад была у окулиста, сказала там все хорошо. У меня постоянная тревога из за этого.
Накрутила что может быть опухоль в голове, я очень этого боюсь
Поводов накручивать себя убедительных нет у вас текущий момент
Не переживайте!
Скажите пожалуйста ещё, при моём состоянии температура 37,4 может быть?
Сейчас. Случайно померила, и температура оказывается есть
Да такая температура вполне допустима
Если амоксиклав действует правильно, на какой день должна спасть температура?
Подобная температура может сохраняться до трёх- пяти дней на приеме амоксиклава
Здравствуйте. Сегодня утром снова проснулась заложено левое ухо, звон так и есть. Самопродувание не помогает. При этом нос забит, я пользуюсь на данный момент только мометазоном. Потому что ринонорм использовала неделю. Что мне делать? Это тревожный симптом?
Нет это не тревожный симптом
Вам стоит продолжить лечение и посетить очно лор-врача для осмотра
Здравствуйте. Сделала мрт, посмотрите пожалуйста. Сказали нужна консультация лора
Скажите, это вобще все лечится?
По описанию МРТ имеет небольших размеров киста в гайморовой пазухи которая как правило является случайной находкой на МРТ, не вызывает никаких симптомов и подлежит лишь наблюдению и контролю КТ пазух носа в динамике через один год
Меня пугает не это. Разная толщина слуховых нервов. И как сказал врач возможна невринома. Но на мрт её не увидели. Какая тогда причина звона в ушах и заложенности. Антибиотик так же пью
Улучшений нет
Да в таких ситуациях стоит выполнить МРТ внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов с контрастным усиление
Но такой симптом по обычному МРТ совсем не означает что обязательно будет что-то выявлено на исследовании с контрастом
А может такая картина наблюдаться при простом воспалении?
Я просто не пойму свои дальнейшие действия. Дальше как лечиться
Да такие симптомы вполне характерны для течения простого воспаления, вам стоит продолжить лечение
Благодарю ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого в левой в/ч пазухе
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Что такое патологическое содержимое? Меня это прям пугает! Опухоль, рак?
И пугает сфеноидит. Синусит у меня был. А это первый раз, прочитала там и умереть и ослепнуть от него можно
В нос пшикаю неделю уже ринонорм плюс мометазон
Это не рак
Скорее всего это экссудат на фоне воспаления
Сосудосуживающие капли больше нельзя
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг 3 раза в день - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям
Скажите пожалуйста, это может быть невринома слухового нерва? Сначала у меня было заложенность с одной стороны слева в ухе, как вакуум. Давление. Потом прошло, потом я заболела, а сейчас звон.
Нет, такие симпотомы как правило не характерны
Здравствуйте ? второй день принимаю амоксиклав, пшикаю мометазон. Честно сказать легче не становится. Звон так и есть у меня в голове где то. Я что то делаю не так? Или что со мной?
У меня как то руки начали опускаться (
Нужно продолжать лечение
Еще мало времени прошло
Я надеюсь что звон начнёт проходить. Он меня беспокоит. Я ещё очень себя накрутила, мне кажется что он (гайморит) влияет на зрение. Хотя я два дня назад была у окулиста, сказала там все хорошо. У меня постоянная тревога из за этого.
Накрутила что может быть опухоль в голове, я очень этого боюсь
У вас нет повода для беспокойства
Здравствуйте. Принимаю амоксиклав сегодня 3й день будет, утром проснулась снова заложено левое ухо. Звон так и есть. Нос у меня подзабит, но я пшикаю мометазон. Ринонорм не использую потому что пшикала неделю. Скажите то что заложило снова, это после сна потому что нос забит? Или это тревожный симптом? Звон так и есть
Заложенность в ухе из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение прежнее
Здравствуйте. Сделала мрт, посмотрите пожалуйста. Сказали нужна консультация лора
Это может быть из за воспаления эта разница в толщине слуховых нервов, или все таки на невриному похоже.
Кисту левой в/ч пазухи просто наблюдайте, выполняя КТ пазух носа раз в год
Толщина слуховых нервов может быть анатомической особенностью
Посетите дополнительно невролога
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20171 ответ
- 6 Июня 20225 ответов
- 1 Ноября 20246 ответов
- 28 Июня 20253 ответа