Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Доброй день. Ребёнок 5 лет, в воскресенье утром жаловался на боль в животе, отелы отказывался. Дали 1/4 таблетки Тримедат. К вечеру поднялась температура 37,8. Жаловался, что болит голова, выпили Нурофен. В понедельник (вчера) присоединилась рвота (была раза три за день). Сегодня также рвота после каждой съеденной еды, а также жидкий стул (но не часто). Дала Энтерофурил, но через 20 минут ребёнка опять вырвало. Подскажите, чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В любом случае ребенка должен осмотреть педиатр.
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Энтерофурил назначается только после подтверждения бактериального характера по ОАК.
Можно принимать сорбенты в течение первых 2-3 дней (Полисорб, Энтеросгель, Смекта).
Пробиотики обязательно: Бак сет, Аципол, Энтерол. курс возможен длительный. до 4-6 недель.
Желательно еще сдать ОАК, копрограмму и бакпосев кала сразу при заболевании.
Светлана Геннадьевна, принудительно не кормить? Если захочет кушать, тогда кормить? А рвоту чем можно остановить, если будет продолжаться? Отпаивать?
Конечно, принудительно не кормим. Это может вызвать позывы на рвоту и рвоту. Кормим маленькими порциями, обычный объем питания уменьшаем на 1/2 -1/3.
Да, для предотвращения рвоты отпаиваем, глоточками, по 2-3 глоточка каждые 10-15 минут.
Основная часть препаратов в этом возрасте противопоказаны.
Метоклопрамид в основном в инъекциях, но противопоказаний в таблетированной форме тоже нет. при упорной рвоте не более 1/2 таблетки 2-3 раза в день. При неэффективности от таблетированных форм и повторяющейся рвоте лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи для проведения инъекции метоклопрамида.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае необходим очный осмотр врача педиатра. Пока самое главное отпаивайте ребёнка. Диета без молока и молочных продуктов, овощей и фруктов
Дайте сорбент
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее Вероятно в описанной ситуации это кишечная инфекция.
1. Обильное питье в течении суток. Даём по немногу пл 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало ждём 20 минут, затем снова отпаивание.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос или рвота )
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. Заставлять кушать не надо, если нет аппетита.
7. При повышение температуры ибупрофен 10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. При боли можно тримедат суспензия 50 мг 3 раза в сутки
9. Так как чаще всего вирусная кишечная инфекция, то энтерофурил не нужен. Его назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Главное отпаивание, чтобы не было обезвоживания.
Ирина Михайловна, позывы рвоты чем
можно остановить?
Рвота у вас или позывы?
Сколько раз сегодня рвота была?
Ирина Михайловна, вчера после почти каждого приёма пищи, но бабушка кормила, пока я была на работе. Можно сказать насильно. В обед когда я пришла с работы, его только отпаивала адиарин, после него всё хорошо. Сегодня в 6 утра выпил воды, глотка четыре, и тут же вырвало. Пока ребёнок ещё спит, но когти проснётся планирую также отпаивать адиарином. Мало, но часто. Бабушка очень переживает, что ребёнок 2 дня без еды.
Наоборот насильно кормить не надо. Организму и так тяжело. Если ребёнок не просит еды, то только отпаиваем. При рвоте все будет выходить обратно. Как рвота прекратиться, тогда начнёте кормить.
Если рвота пару раз за день, то просто отпаивать лучше. Протирвртные препараты поменяют при частой и сильной рвоте. Но рвота это защитный механизм, так все токсины выходят. Поэтому лучше пока не использовать противорвотные препараты.
Ирина Михайловна, врач назначил смекту, Энтерофурил, Полисорб. Ребенок мало ест. После приема Смекты - снова рвота. Энтерофурил действительно необходим, диареи нет у ребёнка
Смекта при жидком стуле. Если стул не жидкий, то использовать можно энтеросгель /полисорб.
Нет, энтерофурил назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Он вам сейчас не нужен.
Ирина Михайловна, после окончания болезни необходимо пропить бактерии? (Бак сет беби, пробифор, лактобаланс)
Начиная с момента заболевания 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную инфекцию Ребенка надо выпаивать из расчета 40мл/кг. При лихорадке выше 38.4 град, нужно дать нурофен 10мг/кг каждые 8 часов, парацетамол 15 мг/кг каждые 6 часов. Нужна диета с исключением: жареного, жирного, маринованного, фаст-фуда, молочной продукции, свежих фруктов и овощей на 1 месяц. Можно дать пробиотик баксет бэби 1 саше 1 р.д. 10 дней.
Нужно сдать анализ кала, крови, мочи
Как себя чувствует ребенок?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201814 ответов
- 13 Мая 20191 ответ
- 23 Августа 201916 ответов
- 15 Января 20201 ответ