Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2574418

61 просмотр

Доброй день. Ребёнок 5 лет, в воскресенье утром жаловался на боль в животе, отелы отказывался. Дали 1/4 таблетки Тримедат. К вечеру поднялась температура 37,8. Жаловался, что болит голова, выпили Нурофен. В понедельник (вчера) присоединилась рвота (была раза три за день). Сегодня также рвота после каждой съеденной еды, а также жидкий стул (но не часто). Дала Энтерофурил, но через 20 минут ребёнка опять вырвало. Подскажите, чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ольга.
В любом случае ребенка должен осмотреть педиатр.
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Энтерофурил назначается только после подтверждения бактериального характера по ОАК.
Можно принимать сорбенты в течение первых 2-3 дней (Полисорб, Энтеросгель, Смекта).
Пробиотики обязательно: Бак сет, Аципол, Энтерол. курс возможен длительный. до 4-6 недель.
Желательно еще сдать ОАК, копрограмму и бакпосев кала сразу при заболевании.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, принудительно не кормить? Если захочет кушать, тогда кормить? А рвоту чем можно остановить, если будет продолжаться? Отпаивать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Конечно, принудительно не кормим. Это может вызвать позывы на рвоту и рвоту. Кормим маленькими порциями, обычный объем питания уменьшаем на 1/2 -1/3.
Да, для предотвращения рвоты отпаиваем, глоточками, по 2-3 глоточка каждые 10-15 минут.
Основная часть препаратов в этом возрасте противопоказаны.
Метоклопрамид в основном в инъекциях, но противопоказаний в таблетированной форме тоже нет. при упорной рвоте не более 1/2 таблетки 2-3 раза в день. При неэффективности от таблетированных форм и повторяющейся рвоте лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи для проведения инъекции метоклопрамида.
Педиатр
Здравствуйте, в данном случае необходим очный осмотр врача педиатра. Пока самое главное отпаивайте ребёнка. Диета без молока и молочных продуктов, овощей и фруктов
Дайте сорбент
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее Вероятно в описанной ситуации это кишечная инфекция.
1. Обильное питье в течении суток. Даём по немногу пл 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало ждём 20 минут, затем снова отпаивание.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос или рвота )
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. Заставлять кушать не надо, если нет аппетита.
7. При повышение температуры ибупрофен 10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. При боли можно тримедат суспензия 50 мг 3 раза в сутки
9. Так как чаще всего вирусная кишечная инфекция, то энтерофурил не нужен. Его назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Главное отпаивание, чтобы не было обезвоживания.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, позывы рвоты чем
можно остановить?
Педиатр
Рвота у вас или позывы?

Сколько раз сегодня рвота была?
Клиент
Ирина Михайловна, вчера после почти каждого приёма пищи, но бабушка кормила, пока я была на работе. Можно сказать насильно. В обед когда я пришла с работы, его только отпаивала адиарин, после него всё хорошо. Сегодня в 6 утра выпил воды, глотка четыре, и тут же вырвало. Пока ребёнок ещё спит, но когти проснётся планирую также отпаивать адиарином. Мало, но часто. Бабушка очень переживает, что ребёнок 2 дня без еды.
Педиатр
Наоборот насильно кормить не надо. Организму и так тяжело. Если ребёнок не просит еды, то только отпаиваем. При рвоте все будет выходить обратно. Как рвота прекратиться, тогда начнёте кормить.


Если рвота пару раз за день, то просто отпаивать лучше. Протирвртные препараты поменяют при частой и сильной рвоте. Но рвота это защитный механизм, так все токсины выходят. Поэтому лучше пока не использовать противорвотные препараты.


Клиент
Ирина Михайловна, врач назначил смекту, Энтерофурил, Полисорб. Ребенок мало ест. После приема Смекты - снова рвота. Энтерофурил действительно необходим, диареи нет у ребёнка
Педиатр
Смекта при жидком стуле. Если стул не жидкий, то использовать можно энтеросгель /полисорб.

Нет, энтерофурил назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Он вам сейчас не нужен.
Клиент
Ирина Михайловна, после окончания болезни необходимо пропить бактерии? (Бак сет беби, пробифор, лактобаланс)
Педиатр
Начиная с момента заболевания 2-3 недели
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную инфекцию Ребенка надо выпаивать из расчета 40мл/кг. При лихорадке выше 38.4 град, нужно дать нурофен 10мг/кг каждые 8 часов, парацетамол 15 мг/кг каждые 6 часов. Нужна диета с исключением: жареного, жирного, маринованного, фаст-фуда, молочной продукции, свежих фруктов и овощей на 1 месяц. Можно дать пробиотик баксет бэби 1 саше 1 р.д. 10 дней.
Нужно сдать анализ кала, крови, мочи
Как себя чувствует ребенок?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Собаку рвёт и поносит целый день
12 октября 2021
Артем
Вопрос закрыт
Антибиотик после удаления зуба
15 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Коту стало плохо после седации
23 августа 2024
Марселла
Вопрос закрыт
Многочисленная рвота у ребёнка
3 ноября 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал