Консультация терапевта /

Петехии на лице после многократной рвоты — вопрос №1320369

3718 просмотров

Здравствуйте!
Сыну 18 лет, 176 см, 73 кг.
Вчера весь день был в университете, поел около 11 утра, пришел домой около 18 и без аппетита поужинал, сразу почувствовал дурноту, тошноту, выпил активированный уголь и через несколько минут открылась сильная рвота. Через некоторое время присоединилась диарея, рвота продолжалась, рвало даже от выпитой воды. Всего рвоты было 4 эпизода, после второго он заметил на лице петехии, много.
Рвало над унитазом, голова была опущена вниз и напряжение было очень сильное, сказал, что было ощущение, что глаза вылезут наружу.
Пил Энтеросгель 3 раза за вечер и ночь и Энтерофурил однократно.
Петехии только на лице, больше нигде нет. Наблюдаю, на теле не появляется ничего.
Я понимаю, что петехии появились вследствие рвоты, но ни у меня ни у мужа никогда такого не было, мы очень обеспокоены. Нормально ли это?
Сегодня у сына рвоты нет, жидкий стул был однократно, выпил две большие кружки по 0,5 настоя ромашки с сахаром, поел сушки, не тошнит, позывов нет.
На что это больше похоже, на пищевое отравление или ротавирус?

Возраст: 18

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт
рвота
петехии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Можете прикрепить фотографию петехий?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр, да, минутку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Спасибо , буду ждать
Пожаловаться
Клиент
Александр, прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрел , да на фоне рвоты , могут образовываться маленькие кровоизлияния , капилляры лопаются на фона напряжения во время рвоты.
Вы всё делали правильно , что выпипили Энтеросгель, Энтерофурил.
Рекомендую сейчас диету без жаренного , копченного , сладкого , кофе и пить больше жидкости до 2 литров в день
Если состояние ухудшится необходимо сдать общий анализ крови + биохимический
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо!
Насчет диеты, он пока готов есть только сушки и сухарики, их прям хочется, на остальную еду аппетита нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день. Да, на фоне рвоты и перенапряжения могла возникнуть петехиальная сыпь. Температуры сейчас нет и не было? Стул какого цвета? Боли в животе нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория, температура в норме, 36,5-36,6.
Стул обычного цвета, коричневого, жидкий. Боли в животе были, становились меньше после стула. Сейчас вообще нет.
Еще с утра головная боль при перемене положения тела, сейчас когда лежит, голова не болит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сегодня из лекарств ещё что-то давали? Вообще хронические заболевания есть? ОАК когда последний раз сдавали, изменения были там?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, из лекарств и вчера и сегодня пил Энтеросгель, активированный уголь(потому что Энтеросгель мало оставалось)и Энтерофурил.
ОАК сдавал на фоне ОРВИ недавно, была высокая температура. Как сказал врач, там были изменения, характерные для вирусной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, из хронических заболеваний хронический тонзиллит, в мазке нормальная Флора, но миндалины рыхлые и большие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А бланка у вас не осталось с анализом?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, да, есть, прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела. Изменения действительно скорее всего были связаны с вирусом, но я бы рекомендовала вам пересдать кровь для контроля. Сейчас обильное теплое питье, энтеросгель или полисорб по необходимости, при болях в животе если появятся - дюспаталин или спарекс 200 мг 2 раза в день. Энтерофурил можете и оставить, но он действует только на бактериальную инфекцию, а у вас скорее всего ротовирусная, поэтому мало тут поможет. Сейчас самое главное это питание и питьевой режим.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, да, как раз на выходных хотели пересдать ОАК, а теперь не получится. На следующих выходных уже нормально будет или еще подождать нужно?
А насчет вирусной или бактериальной инфекции, вирусная может протекать без температуры? Как понять вирусная или отравление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На следующих выходных можете пересдать, как раз еще время пройдёт. Без температуры протекать может инфекция. А вот отличить отравление от инфекции можно только либо при наличии соответствующего анамнеза (например, все ели одно и то же и у всех такие симптомы) либо делать именно диагностику на возбудителя. Сейчас много экспресс тестов есть, например, на ротовирусную инфекции, для определения вируса в кале. Но особого значения это не имеет, так как специального лечения от вирусной инфекции нет. Бактериальная инфекция тоже может быть, но такое встречается довольно редко, и там, как правило, есть характерные изменения стула, его цвета, консистенции, наличия примесей.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, все поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом высыпаний - это вирусная (ротавирусная или др.) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
В плане лечения - энтерофурил 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пор 4 раза в день в течение 3-5 дней, по окончанию курса бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, подскажите, пожалуйста, а вирусная инфекция может быть без температуры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, вирусная инфекция может протекать без температуры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Не переживайте, петехии появились от натуживания, это нормально. Если вы хотите чтобы это побыстрее прошло,то можно мазать мазью гепатромбин 2 раз в день 7 дней.Пр поводу инфекции:продолжайте пить энтерофурил по 1 капс 3 раз в день 5 дней,панкреатин по 1 таб 3 раз в день во время еды 5 дней,энтерол по 1 таб 2 раз в день. Ничего страшного нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо.
Просто я никогда с таким не сталкивалась и муж тоже, а у нас тоже бывали ротовирусные инфекции, да и пищевые отравления тоже.
А что может влиять на появление петехии при рвоте, почему у кого-то бывает такое, а у кого-то нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Зависит от хрупкости сосудов и от уровня давления.Если вы переживаете,то сделайте коагулограмму для исключения нарушений свертывания и кровь на глюкозу (при её повышении так же увеличивается хрупкость сосудов).Но это вряд ли,у женщин например после родов естественным путем тоже появляются петехии от натуживания и это нормально.
Пожаловаться
Клиент
Дарья, скажите, пожалуйста, а могут ли боли в спине при ротовирусе появляться?
Дочь 2,8 тоже заразилась, понос, рвота, температура и вот сейчас пришла сказала, что болит спина, хотя внешне беспокойства не появляется, сидит смотрит мультики у меня на коленях.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Петехии только на лице, правильно?( в вопросе вижу, но уточняю еще раз)
Подбородком может достать до грудной клетки?

По описанию это связано с рвотой. Все же происходит чрезмерная нагрузка, поэтому мелкие капилляры могут лопнуть.
Лечение вы проводили правильное. Если жалобы сохраняются продолжайте его.
Сейчас так же обильное питье, постельный режим, щадящая диета (кашки на воде, бульоны, можно банан, подсушенный хлеб/сухари)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, все верно, только на лице.
Подбородком достать до грудной клетки может спокойно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда все хорошо. Короткая дифференциальная диагностика с другим заболеванием.
Лечение продолжайте.
Через 1-2 дня состояние нормализуется. Слабость сильная из-за потери электролитов. Регидрон или минеральная вода помогут их восполнить.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, дифференциальная диагностика с геморрагическим васкулитом?
Если бы это был васкулит, высыпания бы распространились и на другие части тела уже, правильно я понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, При геморрагическом васкулите высыпания более обильные и по всему телу.
Но я исключала менингит.
Но не беспокойтесь, все в порядке. Я уточнила не чтобы вас напугать. У вашего сына все в порядке.
Высыпания мелкие, связаны с рвотой.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
У сына действительно оказалась ротовирусная инфекция, два дня ему было плохо, потом все нормализовалось, сейчас он здоров.
Следом заболел муж с теми же симптомами, только еще температура 38, а сегодня и средний сын и младшая дочь присоединились, рвота, понос, температура.
Все вроде бы обычно и понятно, но очень насторожило, что дочка (2,8) пожаловалась на боль то, что спина болит. При этом живот был визуально вздут. Могут ли при ротовирусе появляться боли в спине?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Боль по кишечнику может иррадировать и не всегда понятна ее четкая локализация.
Но дочка может жаловаться на почки. (Если говорит, что болит поясница) Последите за мочеиспусканием- учащенное или нет, за цветом мочи. Нужна динамика заболевания.
При сомнениях сдайте общий анализ мочи.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо!
Нет, мочеиспускание не учащенное, писает спокойно, дискомфорта нет, моча обычного цвета. Понаблюдаем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вероятнее всего это кишечник.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, расшифровка
8 ответов
18 августа 2021
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Потеря аппетита и тошнота
2 ответа
17 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
УЗИ органов брюшной полости
4 ответа
16 апреля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Александра Тюрина
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com