Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2574570

47 просмотров

Здравствуйте! Можете, пожалуйста, прокомментировать результаты анализов.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Светлана! Смотрю файл, ответ дополню
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Спасибо
Терапевт
В анализе крови повышен общий холестерин за счёт ЛПНП (плохие липиды, вызывающие атеросклероз).
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба. Отказаться от курения (если актуально). Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, бег, плавание)
Можно начать прием препарата омега-3 (омакор) по 1000мг 2р/день в течение месяца с дальнейшим контролем липидограммы.
В плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Так же повышена гамма-ГТ - фермент печени и поджелудочной железы, может отражать наличие холестаза - застоя желчи, жировой гепатоз. Холестаз может влиять и на повышение общего холестерина. Рекомендую провести УЗИ органов брюшной полости (гепатобилиарная область). По результатам - назначение терапии.

Ферритин немного снижен, рекомендуется более 40мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела. Дополнительно необходимо оценить общий анализ крови (есть ли анемия)
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 1 раз в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 1 раза в день в течение 1 месяца. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.

В остальном показатели в норме.
Всего доброго!
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Терапевт
Добрый вечер.коагулограмма ( показатели свёртываемости крови)- все в норме.
В биохимическом исследовании немного повышен ггт- данный показатель повышается при жировом гепатозе,данное заболевания достаточно частое, особенно у пациентов с лишней массой тела, в том числе может повышаться после употребления недавно алкоголя. В остальном нарушения билирубинового обмена нет.
Показатели желчного пузыря, печени в норме.
Но есть дислипидемия- нарушение холестеринового обмена, достаточно высокие показатели, рекомендовано проведение уздг бца для уточнения нет ли поражения сосудов.от этого зависит назначение статинов- лекарства для снижения холестерина.
Ферритин 37- неплохой показатель,но в норме должен быть на уровне вашего веса ориентировочно не менее 50-70. Для подъема можно начать прием железа- тардиферон/ сорбифер дурулес по. 1 т 1 раз в день 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Динара, спасибо большое!
Клиент
Динара, добрый вечер! Спасибо большое ?
Терапевт
Светлана Николаевна, здравствуйте)
-Повышение ГГТ- рекомендую пройти УЗИ ОБП, так как повышение данного показателя может были связано с патологией печени .
-наблюдается повышение холестерина за счет плохих фракций .
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
- Так же ферритин немного низковат , он должен быть равен массе вашего тела .
В рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации показателя .
А так же можно пропить препарат железа коротким курсом -например , сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д-1-1,5 месяц)
- Остальные показатели крови в норме .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый вечер! Спасибо большое ?
Терапевт
Здравствуйте, есть ли общий анализ крови?

Холестерин повышен. Рекомендую пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
А также узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.

На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг вечером в течение 3х месяцев с последующим контролем показателей крови.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Ферритин низковат, его показатель должен быть равен весу, но значение не критичное.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боди под правым ребром
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Косточка (инородное тело) в дыхательных путях
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен СОЭ, СРБ
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Результаты анализов.
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана