Консультация хирурга /

Мокрая рана. Течет лимфа. — вопрос №2575257

106 просмотров

Добрый день! Бабушке 80 лет, образовалась рана на ноге между коленом и щиколодкой. Рана мокрая, течет из нее постоянно, есть запах ( предположительно лимфа. Рана увеличивается в размерах, сильные болевые ощущения. Подскажите, пожалуйста, чем мазать рану. Заранее благодарю!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Как давно и после чего появилась рана? Похоже на инфицированную язву. Необходима антибактериальная терапия Ципролет А по 1 т 2 р в день 7 дней, Линекс форте 1 к 1 р в день 14 дней. Местно обрабатывать раствором хлоргексидина. Повязки с раствором Бетадин 2 р в день. Для улучшения лимфатического оттока Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день 2 месяца.Доброго здоровья!
Хирург
Здравствуйте , Вера !
Речь идет не о ране, а о трофической язве ! Это совершенно разные вещи и лечатся по разному
! Мричину формирования язвы мне нужно выяснить, чтобы дать Вам правильные адекватные рекомендации, а не просто наугад шаблонные советы !
У бабушки язва на фоне отека (стопы, голени ) или отёка нет ?
Если есть отёк , то отёчны обе ноги или одна ?
Как у бабушки с сердцем (нарушен ли ритм сердца ? Повышено ли артериальное давление ? ) ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков Ашотович, отек лодыжки есть, сердце не очень сильное. Ране больше года, перед этим лопнула вена. На ее месте появилась эта рана
Клиент
Яков Ашотович, отек только на одной ноге
Хирург
Добрый вечер !
Правильно понимаю , что на другой ноге нет ни отека , ни язвы ?
Клиент
Яков Ашотович, да, отек и рана только на одной ноге.
Хирург
Понятно !
В таком случае , как я писал уже ранее , мы имеем дело не не просто с случайно полученной раной , а с трофической язвой возникшей от проблемы вен ! Такие язвы иногда бывают связаны и с слабой работой сердца, но это не Ваш случай , т.к. и язвы , и отёки связанные с слабой работой сердца всегда возникают на обеих ногах, а не на одной !
Итак , у Вас трофическая язва связанная с проблемой вен ноги ! А какая это именно проблема (когда - то была воспалена или закупорена вена и какова сейчас проходимость вен ) можно было бы точно узнать после проведения УЗДГ вен больной ноги !
Понимаю , что это большая проблема , что бабушка малоподвижна , сложно вести куда - либо ,чтобы сделать УЗДГ , но если бы смогли найти такой вариант и сделали бы УЗДГ вен , то было бы лучше в плане лечения !
А пока на месте Вашего хирурга я бы рекомендовал лечение :
- ПРОМЫТЬ ЯЗВУ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- ЗАМОЧИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ РАСТВОРОМ КУРИОЗИНА НАЛОЖИТЬ НА ЯЗВУ И ПОВЕРХ НЕЁ ЗАКЛЕИТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР Е ИЛИ ИНОЙ ПОХОЖЕЙ 2 РАЗА В ДЕНЬ (Если в в своей аптеке не найдете раствора КУРИОЗИНА , то в крайнем случае используйте КУРИОЗИН ГЕЛЬ . Гель менее концентрированный , потому менее эффективный, но всё же поможет хорошо ! Куриозин подсушит язву и постепенно прекратит течь ! ) ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- КЕТОНАЛ 50 МГ (ПО 1 РАБЛЕТКЕ ) 1 - 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРИ СИЛЬНЫХ БОЛЯХ ;
- БАБУШКЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ И ОТЁК И БОЛЬ
УСИЛЯТСЯ !
Вот такое можно было бы провести лечение до проведение возможного УЗДГ вен ноги, если конечно Вы найдете возможность !
Это всё ,что могу написать по проблеме бабушки !
Желаю ей быстрого выздоровления !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Найз или Нурофен 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для улучшения микроциркуляции.
Местно обрабатывать мирамистином, затем мазь Стелланин Пэг или гель Простосан под повязку дважды в день.
Ногу по возможности держать в возвышенном положении, чтобы меньше отекала.
Здоровья
Хирург
Здравствуйте.
Как давно появилась такая рана-язва?
Чем Вы ее лечите - проводите перевязки, принимаете препараты?
Не могли бы Вы прислать фото обеих нижних конечностей целиком - и спереди и сзади и там где язва сбоку?
Больной 80 лет и нет никаких хронических заболеваний - ни ИБС, ни сердечной недостаточности, ни мерцательной аритмии, ни сахарного диабета и прочего?
Бабушка сама ходит или больше сидит или лежит?
Спасибо.
Хирург
Вера, здравствуйте ?
Как давно это появилось?
Какие сопутствующие заболевания в анамнезе?
Что из препаратов принимает бабушка?
Какое состояние общее?
Чем лечите?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин Д3
26 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятна по телу
16 января
Яна, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий